怎么治疗面神经麻痹

发布时间：2018-11-0158088次收听

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面神经麻痹的一般治疗原则是早发现早治疗，首先进行主观检查，进行评级，必要时进行实验室检查，确定患者是否患有糖尿病。有条件早期做瞬目反射或传导速度检查，对于有面神经之外颅神经损害，尽早进行核磁的检查，根据检查的结果，选择早期处理的方法，避免原发性的疾病加重面神经支配区的功能障碍，避免强劲的风直接吹患侧的面部。循序渐进，不宜超越原则。目前来还是以分期治疗的原则为主。在急性期，发现面瘫的1到7天之内，以消炎改善血液循环，减轻面神经管的水肿以及神经损伤为主，药物以及理疗均可同时进行。属于病毒感染引起的面神经炎，需要使用抗病毒药物。第二是恢复期。恢复的早期是从发病的时候7到14天，开始配合神经营养药、中药、通经活络、理疗、电针、面神经功能训练，重症的患者需要配合高压氧治疗，然后恢复中期15到28天。轻者延续前述方法，重者须配合低频脉冲电刺激、局部的推拿、甲钴胺穴位注射，或者是患侧径突孔外注射治疗，然后再恢复到后期29天以后，绝大多数经上访可以治愈。部分严重的患者需要观察6到9个月，期间可以根据面神经分支损伤的程度，采取多途径多方法的治疗，包括神经生长因子局部或者是肌肉注射，也可以有效的减少后遗症的发生。到最后，实在不好，可以进行面神经的嫁接或者是移植治疗。

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面神经麻痹是怎么回事

面神经麻痹可能由病毒感染、外伤、中耳炎、肿瘤压迫、脑血管疾病等原因引起，面神经麻痹可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。

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睡觉流口水什么原因

很多人睡觉会流口水，这是什么原因？第一个湿气太重，伴有舌体的肥胖，唾液分泌过多，如果不能及时吞咽就会从口角流出来。第二种情况见于吞咽疾病，像脑血管儿病，吞咽功能受限，睡眠的状态下唾液不能及时的咽下就会流出。第三种情况见于中风先兆，吞咽功能受到影响，唾液不能及时的下去也会流口水。以上几种原因我们要采取措施。湿气过重可以吃冬瓜，薏米，同时避免大量的饮冷水。脑血管病导致的吞咽障碍，需要治疗原发病。中风先兆，要及时的寻求医生的帮忙。

2021-03-25 82234次播放

面神经麻痹挂什么科

面神经麻痹可到神经内科就诊。面神经麻痹包括周围性面神经麻痹、中枢性面神经麻痹，可根据病因选择药物、针灸、按摩等方法治疗。

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面神经麻痹有哪些后遗症

面神经麻痹治疗不当，麻痹的神经不能完全恢复，会出现面肌痉挛后遗症、不自主流泪、眼口联动症、嘴歪眼斜等后遗症。

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面神经麻痹能自愈吗

面神经麻痹又称为面瘫，无法自愈，应及时通过按摩、针灸、手术治疗等方法改善局部症状。

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面神经麻痹吃什么药

面神经麻痹可应用皮质类固醇激素治疗，适合早期应用。如果感染性因素存在，可应用抗生素或抗病毒药物。局部水肿严重，还应用改善面神经水肿的药物。

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面神经麻痹和中风有那些区别

面神经麻痹和中风有什么区别？面神经麻痹原则上我们指的是周围性的面神经炎，也叫贝尔式麻痹。那么中风一般指的是脑梗死，影响到了面神经的和那么中枢性的面神经炎，所以它的区别是很明显的，表现上是这样的，就是说周围性面神经炎，它是整个一个面神经管理的范围，它都受影响。比如说额纹会消失，眼睛会闭不全，那么鼻唇沟同侧会变浅，嘴角会向往对侧歪，鼓腮漏气。那么，而且还有舌前2/3的味觉的影响。那么，但是中风是指的中枢性的面神经核，因为面神经核它分上下，它在下部的神经核上部的神经核它双侧支配的只有下部，它是单侧支配的。所以一般来说中枢两边上位的中枢都受损，影响小，可能性小，所以一般来说我们中枢性的面瘫它只是出现在下部，就是说下部神经核因为它是单侧支配的，所以它有一侧有问题以后，它会表现出来对策。出现什么呢？嘴角它是歪的。它跟周围不一样，它中枢它对上边上位的神经不影响，就是额纹、闭眼它都不影响。它只是影响到嘴角。还有就是鼻唇沟，它可以影响到嘴角，所以它是有区别的。那么中枢和外周最大的区别就是周围性的，它是全神经都管的，所以从额头一直到嘴角全管，中枢的，它只是影响到下位的，就是影响到鼻唇沟，影响到嘴角，嘴角歪。

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2020-03-17

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面神经麻痹如何治疗

普通的面神经麻痹，由着凉以后神经水肿引起的。原则上用激素改善、消除水肿，实际上激素是个双刃剑，用好了效果会非常好，用不好当然会引起了一系列得问题。面神经麻痹就是神经招风、受凉了以后，神经水肿，激素正好能够消除水肿，消除非特异炎症，所以用激素的效果是非常好的。然后再用改善循环的药，扩血管的药，比如烟酸等改善循环，还可以再用营养神经的药，比如肌注B1、B12。如果是亨特氏综合征，就是由病毒感染引起的面神经麻痹，还要再加上抗病毒的药物治疗，比如阿昔洛韦等。一定要接受正规医院专业医生的治疗，不要自行治疗。

2019-12-20 57869次播放

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面神经麻痹和中风有什么区别

面神经麻痹原则上指的是周围性的面神经炎，也叫贝尔式麻痹。周围性面神经炎，是整个面神经管理的范围都受影响。比如额纹会消失，眼睛会闭不全，鼻唇沟同侧会变浅，嘴角会向对侧歪，鼓腮漏气，而且还有舌前2/3的味觉的影响。但是中风一般指的是脑梗死，是中枢性的，对上位的神经不影响，一般来说中枢性的面瘫只是出现在下部，就是下部神经核，因为它是单侧支配的，所以有一侧有问题以后，会有所表现，就是额纹、闭眼都不影响，只是影响到下位的，就是嘴角和鼻唇沟。中枢和外周最大的区别就是：周围性的是全神经都管的，所以从额头一直到嘴角全管，中枢的，只是影响到下位的，就是鼻唇沟，嘴角歪。

2019-12-20 61134次播放

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面神经麻痹的注意事项有哪些

面神经麻痹重要的是要分清楚是周围性的还是中枢性的面神经麻痹。中枢性的面神经麻痹是由中风引起的。外周性的面神经麻痹是贝尔式麻痹，完全是一个周围性的面神经炎，治疗是完全不同的。贝尔氏麻痹是完全按照面神经炎的治疗方法，消除水肿，营养神经，改善循环，如果是亨特氏麻痹，还需要抗病毒治疗。中枢性的面神经麻痹，也就是中枢性的面瘫，要及时的根据其它的表现来来确定，及时的做核磁或者做CT，来判断到底是不是中风，完全是中风的治疗方法，也就是脑梗死、急性脑梗死的治疗方法。所以，区别清楚面神经麻痹是周围性的还是中枢性的，非常重要，因为直接影响到疗效。

2019-12-20 56457次播放

面神经麻痹的原因

面神经麻痹是这样。面部有两个神经，一个是三叉神经，一个是面神经。三叉神经是支配感觉，所以我们有三叉神经痛这个病。面神经是支配运动，它分几支，一支向上，一支是中间，一支向下，但是从耳后的茎乳孔出来，然后通过耳前，到达整个面部。十二对脑神经的第七个，七面八听，第七个面神经从这出来，出来以后，或者是由于受风寒，引起局部神经管水肿了，神经在神经管里走，水肿以后把它卡死了，或者有的是由于病毒感染，最典型的是带状疱疹病毒，带状疱疹病毒在这地方。如果是侵犯到这个地方，会侵入到面神经管，或者直接侵犯到面神经，那么神经就麻痹了，神经一旦麻痹以后，它缺血，然后失去功能，那么支配肌肉就不会动了，就造成一个面神经的麻痹。这种情况一般和人的解剖有很大关系，我见过最重的患者，是一个三十一岁年轻的女性，她本人得了八次面瘫。还有一个兄妹俩，哥哥是七岁，妹妹五岁，这两个人加一块十二岁，这两个人得了四次面瘫，和解剖、遗传有一定的关系，当然绝大部分都是得一次，就不会再得了。

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2019-04-25

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面神经麻痹有什么表现

面神经麻痹会出现眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉改变、头部有疼痛感等表现。面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。面神经的功能主要是支配面部肌肉运动，一旦失去功能以后，面部肌肉运动会出问题。首先是眼部肌肉，一般是眼睑闭合不全。面神经麻痹以后，面神经管失去支撑功能，变瘪。眼睛分泌的泪液，无法到鼻腔，经常会流泪。其次，口角歪，漏水。例如吃东西后会存东西，吐痰吐不出，舌头味觉改变。面神经麻痹大概有40％到50％的患者，患侧的耳后或患侧头部有疼痛感。疼痛轻重不一、位置一般在耳后，患者疼痛的症状可能出现在面神经麻痹之前，可能是在面神经麻痹之后。

2019-04-25 65817次播放

面神经麻痹怎么检查

临床上确诊面神经麻痹首先第一点，临床体格检查必须符合。面神经分布区的主观检查可以看到患侧皱眉、闭眼、抚鼻、鼓腮、示齿、撅嘴和吹口哨，这些动作无力，或者是完全不能。部分患者而后乳头区域压痛，或者外耳道出现疱疹，角膜反射减退，患侧听觉、气导增强，或者是减退舌前2/3的味觉减退，也可以同时出现，也可以单独出现。极端的病例耳如果出现患侧面瘫的同时伴有同侧听力的下降，咽反射消失，咽腭弓松驰，而没有其他颅神经以及肢体的病变。第二点，电生理检查，包括像瞬目反射，双侧面神经传导速度，额肌以及口轮匝肌电图的检查，都是面神经麻痹后常用的评价方法，然后再进行一个头部的核磁共振成像检查。核磁来讲具有软组织分辨率高多参数成像，无电力辐射等优点，所以可以提供毫米级或者是亚毫米级的图像结合三维重建的技术，不仅能清晰地显示面神经，还能显示面神经与邻近组织结构的空间关系。如果周围存在异常的血管或者是肿瘤等压迫面神经，很容易就看出来。实验室检查，一些血液学的检查，包括血常规当中要查看白细胞计数以及分类是不是正常。有的病毒感染的患者，淋巴细胞会升高，中性粒细胞会降低。生化检查当中，如果空腹血糖升高，是否怀疑是糖尿病。使用糖皮质激素的时候也影响血糖。细胞免疫和体液免疫检查对于明确有疱疹出现，或者是患侧颈枕部疼痛明显而无疱疹出现的人发作两次，或者是以上面神经麻痹早，常规的做免疫球蛋白补体或者是T细胞亚群的检测，包括一些其他的特殊检查，怀疑莱姆病、麻风病感染可结合其他临床的表现，比如皮肤红斑，器官侵蚀变形等进行检测，血中螺旋体特异抗体和麻风杆菌等。

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2018-11-01

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面神经麻痹的症状有什么

面神经麻痹初期的症状就是，第一点瞬目运动。仔细观察患者的瞬目情况，可以发现双侧瞬目运动不对称，这也是早期面神经的症状表现。这种现象意义比较大。向患者伸出一个拳头时，患者会出现闭眼，能看到病变侧的闭眼活动缓慢，并且闭合未完全。第二点眼球震颤现象，强力闭合双眼检查者用力扳其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有轻微的肌肉痉挛性颤动的现象，另一侧则没有。这种面神经的症状存在，说明有轻度面神经的麻痹，周围性面神经麻痹多见。第三点睫毛征，让患者强力的闭眼，正常人在强力闭眼的时候，睫毛多埋在上下睑之间，当面神经麻痹的时候，睫毛外露，尤其在轻度麻痹的时候，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛变慢慢的显露出来，成为睫毛征阳性，这是一些初期的表现。在后期的表现就是更加典型，包括一侧面部表情肌出现不对称性瘫痪，面部表情动作完全丧失，眼睛不能闭合，前额无皱纹，鼻唇沟平坦，口角下垂，口唇向健侧歪斜，不能做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨这些动作。眼球征也是面瘫的症状。麻痹侧的眼球与健侧的不在同一个水平上，叫健侧上移，瞳孔水平也比健侧高，然后口角下垂，并且向健侧偏斜、流泪或者是流涎，有的在进食之后，病变侧一侧常常会留置一些食物，表明是有一定病变组织的。

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2018-11-01

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面神经麻痹会复发吗

面神经麻痹以后还是会复发，而且要根据具体的情况具体的对待。如果之前面神经麻痹是炎症性导致，像一些病毒感染所导致，这种情况下会复发。因为像这种带状疱疹病毒它是亲神经性，而虽然有一定的免疫性，但是经过数年的代谢也仍然会再次复发，这种病毒尤其当身体免疫力下降或者是再次遭受病毒感染的时候非常容易复发。肿瘤有的时候会引起面神经的麻痹，当完整的切除肿瘤的时候，有部分残留的肿瘤复发以后，它也会伴随着面神经麻痹复发。还有一部分人是由脑血管病因素所引起，在这个时候一般情况下会表现出脑梗塞的症状，出现面神经的麻痹。如果不正规的经过脑梗塞的治疗，也会出现脑梗塞的再次复发，从而引起面神经麻痹的再次复发。有些创伤性，之前没有出现过面瘫的人，如果遭受了一种颅底骨折或者是面部外伤之后也会出现面神经麻痹的症状。所以当出现面神经麻痹的时候，经过积极的治疗，明确病因，并且以后着重保养，这样才能减少复发的概率。

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2018-11-01

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