隐睾手术的最佳时期
发布时间：2018-11-2957762次收听
语音内容：
隐睾通常是指出生前睾丸下降不正常，未能按照正常的发育过程下降到睾丸的阴囊里，这是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。引起隐睾，或者说是睾丸下降异常的原因并不是十分的清楚。一般认为有以下因素，一、睾丸引带异常，胚胎期未能将睾丸牵引入阴囊。二、内分泌因素，可能有先天性睾丸发育不全，导致分泌雄性激素延迟或者分泌的量不足，或者睾丸对促性腺激素不敏感的。三、解剖学因素，附睾管狭小和腹膜粘连，导致睾丸不能正常下降，或者精索过短。隐睾症的关键在于早期发现，早期诊断，早期治疗，男孩在出生后要常规检查睾丸、阴囊，如发现有异常，应及时到医院进行就诊。隐睾手术最佳的治疗时间是在患者两岁之前，不要错过最佳时间。在患者两岁之后可能会存在病毒性的改变，甚至会引起睾丸的癌性病变。
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隐睾通常是指出生前睾丸下降不正常，未能按照正常的发育过程下降到睾丸的阴囊里，这是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。引起隐睾，或者说是睾丸下降异常的原因并不是十分的清楚。一般认为有以下因素，一、睾丸引带异常，胚胎期未能将睾丸牵引入阴囊。二、内分泌因素，可能有先天性睾丸发育不全，导致分泌雄性激素延迟或者分泌的量不足，或者睾丸对促性腺激素不敏感的。三、解剖学因素，附睾管狭小和腹膜粘连，导致睾丸不能正常下降，或者精索过短。隐睾症的关键在于早期发现，早期诊断，早期治疗，男孩在出生后要常规检查睾丸、阴囊，如发现有异常，应及时到医院进行就诊。隐睾手术最佳的治疗时间是在患者两岁之前，不要错过最佳时间。在患者两岁之后可能会存在病毒性的改变，甚至会引起睾丸的癌性病变。
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隐睾用药后多久会见效
随着我们大气污染的程度，隐睾患者越来越多，那么就会出现病急乱投医的现象，有些幼儿患有隐睾后，家长爱子心切，急于给孩子做手术，那么根据病情的不同程度，小编特意找了专业的男科医生咨询，我们患者隐睾用药多久会见效。
左侧阴囊空虚——警惕是隐睾在“作祟”
本例患者为八岁的男童，在出生的时候发现左侧阴囊空虚，通过超声检查，确诊为隐睾，一直未进行治疗，今天特来我院进行系统治疗。我安排患者住院进行对症治疗，采取睾丸下降固定术（左）和包皮粘连分离术，手术十分顺利，术后恢复良好，予以出院。
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隐睾影响生育吗
隐睾有可能会引起不孕不育症。隐睾是指由于发育的问题，睾丸下降到腹膜后、腹股沟管，或下降到阴囊的入口处就没有继续下降进入阴囊。阴囊的温度比身体的正常体温低1.5~2℃左右，这时可以有效的维持睾丸生精小管正常的生精功能。如果睾丸没有进入阴囊，则表明睾丸所在的环境温度就会高一些，在长期受高温影响的条件下，就会导致精子的生成出现障碍，从而影响生精功能。据目前的一些研究显示，单侧隐睾引起的不孕不育症比例在30%左右。双侧隐睾引起不孕不育症的比例会高达50%以上。
引起隐睾的原因
要询问隐睾的原因，必须要了解睾丸的正常的下降过程。在胎儿时期，睾丸的位置是位于腹膜后，随着胎儿的发育，睾丸所产生的激素以及母体的荷尔蒙激素水平的影响，睾丸会顺着后腹膜逐步的下降，通过腹股沟管下降到阴囊内。在这个过程当中，如果下降的通道由于器官的结构异常，造成了机械性的梗阻，那么睾丸就不能正常的下降到阴囊内，从而造成隐睾。除此之外，胎儿或母亲体内荷尔蒙激素的异常，也可以使引带部位的功能失效，从而不能正常的牵拉睾丸下降，造成隐睾。
成年后隐睾症的治疗方法
成年后隐睾症的治疗方法主要有激素治疗和手术治疗，还有新一代的腹腔镜疗法，是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。两种治疗的适应症应根据隐睾的自行下降、退行性变、生育能力和治疔效果来考虑，若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低，用HCG治疗后出现血清睾酮上升，表明睾丸间质细胞对HCG反应敏感，则睾丸下降机会最大。如果确诊是有隐睾可以去泌尿外科住院，行睾丸下降固定手术，不然没有下降的那一个睾丸有可能会引起癌变，但是目前治疗成功之后，这个睾丸有可能是没有功能的。腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构，不破坏提睾肌，且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症，避免盲目探查，还能最高位松解精索，使其无张力下降至阴囊底部固定。损伤小、恢复快、住院时间短、伤口零点三到零点四厘米，无疤痕，是目前治疗隐睾症的最优方案。
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隐睾是什么病
隐睾就是睾丸没有降落到阴囊，这是一种发育异常，主要是指儿童期或者胎儿期，患者的睾丸该降入阴囊的时候没有进入，它停留在比如体内腹股沟管或者腹腔内。隐睾是一个危害性比较大的疾病。如果医生发现了隐睾以后一定要积极治疗。一般在两岁以前，如果能够通过治疗使睾丸降入到阴囊，那么对保护患者睾丸的功能和生育能力有帮助。一般两岁以内，如果通过治疗能够让睾丸进入到阴囊，理论上讲是不损害患者的生育能力。但是如果超过两岁，再治疗，一般情况下患者的生育能力都会下降，甚至出现无精的问题。比如一个20岁的男性，假如是双侧隐睾，他的两个睾丸在腹股沟里，如果通过治疗以后能把它拉入阴囊，也是有意义的。因为阴囊的温度比体温要低一度。睾丸如果要是在阴囊内，它恶变的概率就比较低。但是如果在体内，它恶变的概率是在阴囊内的50到100倍。所以把这个睾丸现在牵拉入阴囊，对减少患者的恶变的发生和如果发生了恶变，容易观察到恶变的征象是有帮助的。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失，性腺激素的低下或者缺失，还有促性腺激素的水平下降，导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内，如果患者出现了隐睾，通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常，比如睾丸引带发育不全或者缺失，使它牵引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
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隐睾的危害
隐睾的危害有这么几大类：第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。第一，如果患者得了隐睾没有治疗，那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表，哪怕不能进入到阴囊内，也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变，很容易通过体表的改变就能发现这个迹象，能够得到及早的治疗。第二，损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者，9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾，46%以上的人会出现无精子症，所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降，或者严重损害患者的生育能力。第三，隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝，因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常，会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响，还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。第四，因为睾丸没有正常的一个结构，所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症，所以出现了睾丸扭转，还要急诊做手术。对患者来讲，这也是一个比较急、比较严重的疾病。
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隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月，那么可以接受激素治疗。如果治疗无效，患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗，如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾，可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后，看睾丸能不能降入到阴囊，如果能，治疗就成功了。假如通过激素治疗以后，睾丸不能降到阴囊，那么最晚不超过出生后24个月，也就是两岁以前，进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计，两岁以前进行隐睾的手术治疗，只要能将睾丸牵入到阴囊内，理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后，进行的所有有关于隐睾的手术治疗，都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小，出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人，都是以手术为主，手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊，这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后，使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况，在体表也很容易发现这些恶变的迹象，对及早治疗有明显的帮助。
宝宝隐睾跟妈妈有关吗
宝宝隐睾跟妈妈有关吗？这个问题严格的来说还是跟妈妈有关系的，胎儿在母体中它在发育过程中，睾丸的位置应该是从比较高的位置，相当于正常人的肾脏的位置往下降。在下降的过程中，因为各种各样的原因，这个原因至今还是没有完全弄清楚有时候是跟环境因素有些激素的关系，还有一些本身跟基因的关系影响比较小，这种有些干扰因素简单来说这样睾丸就不能正常地下降到阴囊位置，这也就是说睾丸下降不全专业叫睾丸下降不全。
隐睾恶变前的征兆
隐睾恶变的征兆？隐睾恶变的征兆主要是体积增大，其它的变化一般很难发现，所以说睾丸下降固定在阴囊更有利于观察。有时候自己触摸也可以感觉得到，有疑问还要密切观察，多做B超，所以特别要值得提醒的是，自己体检触摸睾丸硬度和大小有变化必须及早就医千万不要因为不好意思而耽误了病情，其实睾丸早点发现恶变的先兆及早地切除，一般来说挽救生命应该是可以的。
回缩睾丸和隐睾的区别
回缩性睾丸和隐睾区别非常大，前面说的回缩性睾丸它就不是隐睾，它是不需要手术只需要密切观察，最多在青春期的时候这是我们现在的行内共识再考虑是否手术。隐睾毫无疑问必须在一岁半之前完成睾丸下降固定。下面多说一下，回缩性睾丸回缩性睾丸它是指睾丸可以到达阴囊停留以下，但是它经常又容易回缩到阴囊的上方，不在阴囊里面呆着，它实际上是可以下降到阴囊的，所以它不叫隐睾，比较激进的一种说法就是回缩性睾丸。密切观察两年，如果睾丸明显的变小，然后是可以考虑手术的。但是这个手术是有行家就是这个行业的专家来决定的，重复一遍目前国际上和国内的小儿泌尿外科的医生们对回缩性睾丸的态度还是比较谨慎的，建议不随便去做手术，至少观察两年最多观察到青春期，这个时候只有极少数是需要考虑做手术。
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