脑外伤病人需要做哪些检查
发布时间：2018-12-1351947次收听
语音内容：
脑外伤病人需根据具体情况进行以下检查：
一、X线平片，主要可以判断有没有颅骨骨折以及身体其他部位骨折，确定有没有颅内异物等等。
二、头颅ct扫描，这是非常重要的检查手段，也是颅脑外伤首选的检查项目。ct扫描可以明确显示有没有颅内出血，脑挫裂伤，脑水肿，并且能确定脑外伤的严重程度。ct的骨窗也可以了解颅骨各部位的骨折情况。另外多次动态的ct检查，还可以及时发现病情的变化。
三、颅脑的核磁共振检查，颅脑外伤急性期较少使用这种检查，但是对可疑合并有颈髓损伤的患者可以选择应用。磁共振是显示脑损伤形态改变和病变定位最有效最准确的方法，尤其是较小的脑挫裂伤小脑以及脑干损伤，明显优于ct，可在病情稳定后选择应用。
四、腰椎穿刺，腰椎穿刺可以测定颅内压，以及抽取脑脊液做检查，颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时，可以通过腰椎穿刺释放血性脑脊液，这同时又是一种重要的治疗手段。
五、颅脑损伤的病人，很多合并有其他部位的损伤。医生要对病人进行一系列的检查，包括询问病史、全身检查、神经系统检查、化验检查等。
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脑外伤病人需根据具体情况进行以下检查：
一、X线平片，主要可以判断有没有颅骨骨折以及身体其他部位骨折，确定有没有颅内异物等等。
二、头颅ct扫描，这是非常重要的检查手段，也是颅脑外伤首选的检查项目。ct扫描可以明确显示有没有颅内出血，脑挫裂伤，脑水肿，并且能确定脑外伤的严重程度。ct的骨窗也可以了解颅骨各部位的骨折情况。另外多次动态的ct检查，还可以及时发现病情的变化。
三、颅脑的核磁共振检查，颅脑外伤急性期较少使用这种检查，但是对可疑合并有颈髓损伤的患者可以选择应用。磁共振是显示脑损伤形态改变和病变定位最有效最准确的方法，尤其是较小的脑挫裂伤小脑以及脑干损伤，明显优于ct，可在病情稳定后选择应用。
四、腰椎穿刺，腰椎穿刺可以测定颅内压，以及抽取脑脊液做检查，颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时，可以通过腰椎穿刺释放血性脑脊液，这同时又是一种重要的治疗手段。
五、颅脑损伤的病人，很多合并有其他部位的损伤。医生要对病人进行一系列的检查，包括询问病史、全身检查、神经系统检查、化验检查等。
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脑外伤有时候可以伴发精神障碍，比如影响到了皮层，可以引起意识的变化，严重的可以引起谵妄，还可以引起精神意识的障碍、记忆的障碍，出现顺行性的，逆行性的遗忘。还有一些脑外伤影响到皮层，可以导致抑郁的表现。治疗上，脑外伤伴发的各种精神障碍，可以根据各种情况来去治疗。总体来说，可以用茴拉西坦类的药物，能够稳定神经膜，又能够改善脑功能，也可以用胞磷胆碱这一类的药物，严重的焦虑，可以用戴力新，如果出现抑郁，也可以用SSRI甚至SNRI这一类的药。
脑外伤病人怎么康复治疗
脑外伤病人的康复治疗包括以下几点：一、康复治疗应当尽早进行。只要病人神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行。二、康复的实质是学习、锻炼、再锻炼、再学习，调动剩余脑组织的重组和再建功能，要求病人充分的理解，并且需要积极投入，才能取得康复成效。三、除运动康复外，还应当注意患者的言语、认知、心理、职业以及社会康复等等。四、颅脑损伤的特点是障碍与疾病共存，所以康复应当与治疗并进，同时进行全面的监护与治疗。五、在急性期康复运动，主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常的运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。康复是一个改变质的训练，它的主要宗旨是建立病人的主动运动，要保护病人，防止并发症的发生。六、需要严密观察病人有没有抑郁、焦虑，因为这些会严重的影响康复的进行和功效。七、目前已证实一些药物，比如苯丙氨、溴隐亭，它们分别对于肢体的运动和语言功能的恢复是比较明显的。巴氯芬，对治疗严重痉挛状态是比较有效的，可以选择应用。可乐定、哌唑嗪、苯妥英钠、安定、氟哌啶醇对于急性期的运动恢复有可能产生不良的影响，所以应当少用或者不用。八、要强调康复是一个持续的过程，所以要重视社区以及家庭康复的重要性。
