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脑外伤病人需要做哪些检查

发布时间:2018-12-1351947次收听

语音内容:

脑外伤病人需根据具体情况进行以下检查:

一、X线平片,主要可以判断有没有颅骨骨折以及身体其他部位骨折,确定有没有颅内异物等等。

二、头颅ct扫描,这是非常重要的检查手段,也是颅脑外伤首选的检查项目。ct扫描可以明确显示有没有颅内出血,脑挫裂伤,脑水肿,并且能确定脑外伤的严重程度。ct的骨窗也可以了解颅骨各部位的骨折情况。另外多次动态的ct检查,还可以及时发现病情的变化。

三、颅脑的核磁共振检查,颅脑外伤急性期较少使用这种检查,但是对可疑合并有颈髓损伤的患者可以选择应用。磁共振是显示脑损伤形态改变和病变定位最有效最准确的方法,尤其是较小的脑挫裂伤小脑以及脑干损伤,明显优于ct,可在病情稳定后选择应用。

四、腰椎穿刺,腰椎穿刺可以测定颅内压,以及抽取脑脊液做检查,颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时,可以通过腰椎穿刺释放血性脑脊液,这同时又是一种重要的治疗手段。

五、颅脑损伤的病人,很多合并有其他部位的损伤。医生要对病人进行一系列的检查,包括询问病史、全身检查、神经系统检查、化验检查等。

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脑外伤后出现耳或鼻滴水的危害包括:一、气颅,空气可沿着骨折缝进入硬脑膜,破口进入颅内,形成颅内积气,也称为气颅。考虑颅底骨折导致的脑脊液漏。如果气体较少,可以在几天到数周内自行吸收,如果气体越积越多,会造成颅内压的增高,严重时会有生命危险。二、感染,颅底骨折合并脑脊液漏有感染风险,细菌可以经由脑脊液或空气逆行进入颅内,造成颅内感染。多数外伤性脑脊液漏常常在2到3周内自愈,只有少数患者因为颅底骨折,裂隙较宽,露孔较大,或者有组织突入漏口,或者局部并发感染,或者脑内压力较高,可能造成脑脊液漏经久不愈,一般超过3到4周不能自愈的患者,应当考虑进行手术治疗。将脑膜液漏口修补,并且将骨折缝隙封堵起来。一旦发现脑外伤患者有脑脊液漏出现时,应当限制其活动,绝对卧床休息,静脉输注抗生素,预防感染,注意保暖,不要着凉感冒,避免用力擤鼻涕、打喷嚏等等。用力解大便时腹压增高,同时颅内压也增高,脑脊液会从漏口溢出,所以应当多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。脑脊液鼻漏或者耳漏的患者,应当禁忌堵塞鼻腔或耳道,也不要冲洗,以防引起颅内感染或颅内压增高。
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