小腿骨折需不需要手术

发布时间：2018-12-1357560次收听

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如果低能量骨折，骨折没有明显移位的情况下，完全可以石膏固定。如果高能量骨折，粉碎性骨折，开放性骨折，骨折移位比较明显粉碎，或者软组织损伤比较重的情况下，可能就需要考虑外固定架的固定，还有做内固定的手术。

小腿骨折的作用分为三种，一种是疲劳性骨折，疲劳性骨折就超过人体耐受能力，导致骨折；再有一种是低能量骨折，低能量骨折可能骨折损伤比较小，比较稳定，没有明显移位。高能量骨折导致粉碎性骨折同时伴有严重的软组织损伤，要具体问题具体分析。

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关节一阵一阵刺痛怎么回事？怎么办

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2021-07-09

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骨折有钢板能不能抽烟

抽烟不管对任何人，任何时候都是有害的，能不抽烟尽量不抽烟，而且据有的统计很多的文章，说抽烟是影响骨折愈合的，不说骨折以后做了手术能不能愈合。连前期好多文章，外国这方面文章非常多，对好多疾病，包括骨折没上钢板，抽烟都做了一个前瞻性的调查研究。比如做手术之前，或者是做不做手术，只要有了骨折，就分析病人以前抽没抽过烟。大批的人群反应，抽烟对骨折是有影响的，是有负面影响的。但是具体到每一个病人身上，骨折做了手术上了钢板之后，到底会不会对这个病人骨折造成明显的影响、显著的影响，在临床中看起来似乎也不是那么影响。但是从外国的大量文章上报道的，抽烟可能不见得对每一个病人造成明显的影响，但是是存在这种潜在的可能性，还是不抽烟好。

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2021-06-25

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骨折康复后骨头结实吗

骨折不同于部位的损伤，如肌肉损伤或肌腱损伤，此类部位的损伤一般恢复后结构跟以前也不一样，即使已愈合，坚固程度、耐用程度会更差，但骨折不一样，骨折一旦愈合并塑形完毕后，结实程度跟以前几乎完全一样。因为骨折在愈合过程中会经过塑形，如股骨，刚开始时骨痂形成使骨折部位初步连接，此时骨头还不结实，但随着时间延长，里面的破骨细胞及成骨细胞会联合，过一年或更长时间使骨头结构形态、骨小梁形状、方向都跟术前一样，即使外观上不太一样，里头有点疙瘩，但实际其坚固程度与正常骨头完全一样。

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肩胛骨骨折怎么办

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2020-02-27

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左手肱骨粉碎性骨折怎么办

左手肱骨粉碎性骨折可以用夹板或石膏外固定，因需固定较长时间，且存在骨折再移位风险，固定期间需患肢悬吊制动，注意根据患肢肿胀及血运情况调整外固定松紧度，鼓励患肢手部的主被动屈伸练习，适当口服消炎镇痛、活血化瘀及消肿药物治疗。肱骨粉碎性骨折一般是指肱骨干的骨折，可发生于任何年龄，多由较大的直接暴力和间接暴力所引起，伤后骨折处疼痛、肿胀、畸形、有骨擦感及假关节活动，中下1/3处骨折时往往会合并桡神经损伤。对于摔伤后在正规医院骨科明确诊断为左肱骨粉碎性骨折的病人，根据骨折的情况可选择以下处理方法：1、非手术治疗，对于骨折端对位对线尚可、经手法复位能达到功能复位以及有手术指征。2、手术治疗，对于复位效果欠佳、合并桡神经损伤、不能或不愿长时间石膏固定的患者，可以根据骨折具体情况选择切开复位或闭合复位，使用外固定支架、钢板螺丝钉或髓内钉固定，坚强固定、重建骨折端稳定性，早期功能锻炼，减少并发症。术后加强换药处理，循序渐进的进行康复训练。

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2019-12-26

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骨折石膏什么时候拆

不同年龄段、不同骨折程度的石膏拆除时间不同。骨折受某些因素的影响，愈合的速度不同，因此拆除石膏的时间也不同。年龄越小，骨折愈合的速度越快，拆除石膏的时间越短。短小的骨头骨折要比粗大的骨头骨折愈合的快一些，通常上肢骨折要比下肢骨折拆除石膏时间短。上肢一般在4到6周就可以拆除石膏，下肢要6到8周才可以拆除石膏。骨折断端血运循环良好的愈合就快，拆除石膏就会早一些，例如松质骨部位的骨折，就要比皮质骨骨折恢复的快，拆除石膏的时间就早。对于骨折周围软组织、血管损伤严重的，严重影响骨折血运供应的，还有可能造成骨折延迟愈合或不愈合，这种情况拆除石膏的时间就很难确定，有的还有可能重新手术进行处理。因此骨折后石膏拆除时间需根据不同患者年龄、不同骨折程度决定，不能一味的追求书本理论拆除时间。

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2019-12-10

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骨折多久能好

上肢骨折多久能好涉及到骨折愈合过程问题，骨折愈合通常分为三个阶段：1、血肿机化期，骨折端形成血肿，骨折端有几毫米的骨质变为纤维组织，这个时期局部可能骨折断端有水肿，有压痛，没有明显的骨痂形成，只有少量的内膜骨痂，这一过程大约需要2到3周。2、原始骨痂形成期。断端骨内外膜形成骨痂，生长板会合，同时把骨折端的骨密度，还有纤维组织包裹形成内外骨痂。这个时期一般需要6到8周，从平片可以看见骨折端的骨折线较模糊，骨痂形成较明显。3、骨痂改造塑形期。通过不断地应力作用，骨痂不断的塑形强化，形成永久性骨痂，骨髓腔就再通，一般需要1到2年。所以一般来说，上肢骨折如果愈合，6到8周就可以，因为它不像下肢骨折那样需要负重。但还是需要通过X线片看有无骨折线的变化。一般要求上肢平举一千克的重物，能挺一个小时，就可以达到临床愈合的标准。

2018-12-12 57027次播放

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成人骨折延迟愈合怎么办

成人骨折出现延迟愈合要根据导致病因治疗，消除病因。导致成人骨折出现延迟愈合最多见的原因是固定不牢靠。所以如果固定不好，需要重新固定，另外，生活上需要加强营养，戒烟酒、浓茶等。病人如果没有外固定或者外固定时间不够已经拆掉，应继续进行可靠的外固定或做手术进行内固定，原来采用的是石膏托可以换成管型石膏，这样固定就能牢靠，或者直接做手术，给予可靠的内固定，这样能够保证愈合。另外病人可能用了内固定，但是内固定选择不当，可以换髓内固定，多数也可以加速愈合。其次，病人要戒酒、戒烟、戒浓茶，同时还要加强营养，适当摄取高蛋白、高维生素的食物。

2018-10-15 59596次播放