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脑动脉瘤介入手术成功率

发布时间:2019-01-2553900次收听

语音内容:

脑动脉瘤介入手术成功率要根据患者的病情和手术适应症来判断。

脑动脉瘤的治愈率、手术成功率或者并发症发生率、死亡率,都是患者非常关心的问题。但是所谓的成功率、并发症发生率或是死亡率、致残率,都是从病人群体统计得来的数字。针对患者个体而言,患者个体无论是成功率还是失败率,都只是成功率或是失败率的分子。无论手术成功或是手术失败,对于患者个体而言,都是百分之百的几率。所以临床大夫更关注从以下角度来评估患者的手术风险:

一、患者病情。

二、患者手术适应症。

三、要权衡手术获益和手术风险。

临床上更关注这些方面。从统计数字上而言,脑动脉瘤的手术并发症发生率大概在5%到10%。主要引起致残致死性的并发症有两种,一种是术中脑动脉瘤破裂引起脑出血,概率在3%到5%以内。另一种是术中或术后脑血栓形成造成的脑缺血、脑梗塞的症状,发生率在5%以内。意味着从手术并发症发生率而言,90%到95%以上的患者通过手术可以获益。但是一旦患者发生脑出血或者脑缺血,都非常棘手,后期恢复上可能也非常缓慢。

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小儿脑动脉瘤可能由先天性血管发育异常、感染、外伤、遗传因素及血流动力学改变等原因引起。主要有先天性血管壁缺陷、颅内感染、头部外伤、家族遗传史、高血压或血管畸形等因素。1、先天性血管壁缺陷部分患儿出生时即存在脑血管中层肌纤...
脑动脉瘤如何治疗
脑动脉瘤可通过血管内介入治疗、开颅夹闭手术、药物治疗、生活方式调整、定期随访观察等方式治疗。脑动脉瘤可能与先天血管发育异常、高血压、动脉粥样硬化、外伤、感染等因素有关,通常表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、意识障碍等症状。
脑动脉瘤介入手术后能活多久
脑动脉瘤介入手术后患者的生存时间通常较长,具体与手术效果、术后护理、基础疾病控制等因素有关。多数患者术后可长期存活,部分患者可能因并发症影响生存质量。
什么是脑动脉瘤?专家说的非常好,建议收藏
很多人一听到脑动脉瘤就感觉特别的害怕,其实这种疾病指的是动脉壁出现的向外突出的情况,从而形成的病灶。如果动脉瘤较小,一般没有症状。如果较大会出现头痛、恶心等症状。甚至会出现出血,危及生命。最好及时进行手术或者介入的方法治疗。
小儿脑动脉瘤的原因?大夫来做全面科普
小儿出现脑动脉瘤的时候,是有很多原因的,孕妈妈雌激素分泌多的时候,进而在怀孕之时,身体激素分泌就出现异常了,那么就会出现胎儿血管畸形等,因此也就出现了血管瘤。还有就是小儿父母服用了药物,父母因病服用一些药物,也可以出现小儿的血管瘤。
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脑动脉瘤是怎么形成的
脑动脉瘤是最凶险的脑血管病之一,一旦脑动脉瘤发生破裂,会给患者带来灾难性的后果。轻则头疼、呕吐,重则可能会发生偏瘫、失语、昏迷,甚至死亡。形成包括先天性和后天性。脑动脉瘤不是肿瘤,是脑动脉泡,脑动脉壁薄弱的地方鼓起的泡。先天性动脉瘤是脑血管壁局部发育缺陷加上动脉硬化、高血压,局部鼓包形成动脉瘤。后天性动脉瘤,和外伤、感染、炎症有关,脑动脉壁内膜破损,形成动脉瘤。
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脑动脉瘤破裂出血怎么办
脑动脉瘤破裂出血后的主要处理方法是急诊手术。急诊手术包括针对脑动脉瘤本身的手术和针对脑动脉瘤破裂造成脑出血手术,针对脑动脉瘤本身的手术,主要是指通过开颅夹闭或者介入栓塞的方式,进行对因治疗。针对脑动脉瘤破裂造成脑出血手术,主要指开颅血肿清除术、脑室穿刺术、去骨片减压术和腰大池引流术等对症治疗手术。这些外科治疗主要是清除血肿、降低颅内压。术后仍应给予降低颅内压、防治再出血、防治脑血管痉挛、防治脑积水等治疗。要根据患者的具体病情选择合适治疗方案。
脑动脉瘤会有遗传吗
脑动脉瘤不是遗传病,目前没有明确的遗传学依据。但是脑动脉瘤会发生家族性的聚集现象。有时在临床上会遇到一个家族中出现多个近亲成员同时罹患脑动脉瘤的情况。脑动脉瘤在家族里一般都是单发,在家族中出现聚集现象是偶然现象。如果一个家族中有成员发生脑动脉瘤,一定要重视起来,患者亲戚也进行体格检查。如果发现有脑动脉瘤,可以找医生给予相应的治疗建议。
语音时长 01:31

2019-01-25

62191次收听

脑动脉瘤早期症状
脑动脉瘤可以形容是脑袋里的不定时炸弹。不爆炸的时候,可能没有任何自觉症状;破裂的时候严重可发生颅脑内的出血。脑动脉瘤一旦破裂,会发生蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑室出血等严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐;重则可能会发生抽搐,甚至是昏迷、死亡等严重的后果。主要有两种诊断措施,一种是无创性脑血管诊断措施;另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。所谓CTA,A是动脉的意思,CTA指的是CT的脑动脉成像。MRA指的是核磁脑动脉成像,这是无创性诊断措施。通过CT或者核磁能看到脑实质、脑室,还有脑组织的影像,通过CTA和MRA可以看到脑血管的影像,这是无创性脑血管疾病诊断措施或者手段。有创性脑血管疾病诊断手段,主要是指DSA,又称为数字减影脑血管造影。因为它是手术性的检查,需要医生对患者进行导管操作。选取股动脉穿刺置管,通过造影管对供应脑组织的四根血管,包括双侧椎动脉、双侧颈总动脉,分别进行造影,来诊断脑血管病。如果有颅内动脉瘤,通过DSA这种检查措施可以明确诊断。目前DSA是诊断脑血管病,包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。CTA、MRA这些无创性的诊断措施,对脑动脉瘤的诊断率也达到了90%以上。对于比较棘手的脑动脉瘤,还是需要通过DSA进一步确诊。
语音时长 03:02

2019-01-25

58598次收听

脑动脉瘤术后注意什么
脑动脉瘤术后需要注意控制基础疾病、规范用药、定期复查和养成良好的生活习惯。一、基础疾病的控制,特别是高血压、高血糖、高血脂,这三高是心脑血管病的高危因素。二、坚持服药,脑内动脉瘤介入栓塞治疗之后,可能需要进行支架辅助治疗,术后要针对支架长期、系统的用药,主要是使用抗血小板药物,如阿司匹林或者波立维,其中波立维一般要求服用一到三个月,而阿司匹林可能需要终生服用。三、定期复查。脑内动脉瘤手术之后,要求术后三个月、半年、一到二年、三到四年,复查四次。复查的手段主要是CTA(CT机所做的脑血管造影)、MRA(核磁共振机所做的脑血管造影)等无创性的脑血管检查手段。建议其中至少要有一次DSA,即脑血管造影的复查手段。四、保持良好生活习惯,戒烟戒酒。
语音时长 01:51

2019-01-25

55200次收听

01:55
脑动脉瘤治疗方法
脑动脉瘤主要的危险是当破裂时会形成脑出血,或者蛛网膜下腔出血。这种脑出血或蛛网膜下腔出血的时候,会形成很严重的后果,甚至会危及生命。所以,这种情况一旦发现,一般都需要进行治疗;主要包括外科开刀夹闭手术和血管内微创填塞手术。目前脑动脉瘤的微创栓塞技术比较普及,脑动脉瘤的栓塞治疗也得到很多同界的医务人员认可;优点是微创,另外有一些开刀、夹闭所不能达到位置也可以用微创治疗。随着介入材料和微创工具的进步,微创栓塞治疗动脉瘤渐渐为大家所广泛接受。
01:42
脑动脉瘤手术方法
脑动脉瘤可发生在任何年龄,脑动脉瘤手术夹闭是主要的治疗方法,尤其在早些时候,微创介入手术还不成熟时,主要是开刀夹闭。随着材料的改进、技术的进步,微创技术逐渐应用越来越广,逐渐被大家所接受,有超过开刀夹闭动脉瘤的趋势。随着介入材料的改进,以及技术的进步和熟练,原来很多不能进行介入干预的动脉瘤,现在也变得容易起来。比如支架辅助性弹簧圈栓塞、密网支架、血管的导流装置,都使复杂、难做的动脉瘤栓塞操作变得容易起来。
脑动脉瘤怎样保守治疗
目前神经外科界普遍共识,一旦发现有动脉瘤一般不主张进行保守治疗因为它容易发生再破裂如果一旦发生再破裂,可能会造成病人严重的后果甚至危及生命病人可能发生致残跟死亡的几率就会大大的提高所以现在主张一旦发生动脉瘤应该积极地在短时间内赶紧采取有效的治疗方法最佳的治疗方只有根据病人自身的特点和动脉瘤本身的形态部位来决定最佳的治疗方案。
语音时长 01:05

2018-06-03

56618次收听

脑血管海绵瘤手术风险
脑血管海绵瘤手术的风险并不大,但是具体与海绵状血管瘤的大小、部位有很大的关系。其中最常见部位额叶或者是颞叶部位的海绵状血管瘤,很容易切掉。但是有些部位瘤体较大,例如丘脑的海绵状血管瘤。手术时可能对丘脑造成损伤,但是瘤体周边有很好的界面,通过手术可以完全去除不留痕迹。如果脑干的海绵状血管瘤,尤其小脑,只要手术入路选择正确,手术经验丰富,技术过硬,一般都是可以完全切除的。如果延髓上长海绵状血管瘤,因为延髓是脑干的重要部位,负责人体的呼吸,手术操作的风险远大于脑干的其部位和人脑的任何一个部位。手术以后人虽然清醒,但是呼吸不规律,甚至没有呼吸。小呼吸维持长时间,一般是一到三天,甚至更长时间,只要度过急性期、风险期,也可能会生存下来。
语音时长 01:47

2018-06-03

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01:52
脑动脉瘤的保守治疗
一旦发现有动脉瘤,不主张进行保守治疗。因为容易发生再破裂,可能会造成病人严重的后果,甚至危及生命。病人发生致残跟死亡的几率会有很大提高。应积极在短时间内,紧急采取有效治疗方法。最佳治疗方法根据病人自身特点和动脉瘤形态、部位决定最佳治疗方案。