脑动脉瘤介入手术注意事项

发布时间：2018-06-0360123次收听

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有些朋友提出脑动脉瘤介入手术以后的一些注意事项特别是在急性期的时候动脉瘤介入手术以后确实是有一些需要注意的一个要注意病人的血压血压不能太高也不能太低再有术后需要注意病人的血管痉挛这个都是我们大夫需要注意的。一旦发生严重的血管痉挛可能会造成病人的一些严重的后果这是近期的远期需要注意两条如果破裂出血以后第一个需要注意病人有没有将来会发生脑积水的可能性一旦发生脑积水可能还需要一些后续的治疗再有栓塞术后三个月最好应该复查动脉造影看一看动脉瘤有没有再复发需要不需要再继续进行下一步治疗。

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脑动脉瘤介入手术方法

脑动脉瘤分为窄颈和宽颈动脉瘤，以及部位复杂的较大动脉瘤，超大动脉瘤。脑动脉瘤介入手术方法有所不同，但是都是通过介入，导管里头有一个导丝走股动脉，或者是脑动脉，插进来，最后直接到达脑部动脉瘤入口附近，导管里头有微丝，它可以把弹簧圈还有支架等等一些物件，送到动脉瘤的附近。窄颈动脉瘤可以直接用弹簧圈给它栓塞；宽颈动脉瘤，可以植入支架；对于部位比较特殊，瘤体较大的，可以用密网孔支架介入；特别大的动脉瘤，还可以把窄瘤动脉直接闭锁。动脉瘤的介入手术是微创的，风险小，效果好。

2019-12-20 55350次播放

脑动脉瘤是癌吗

患有脑动脉瘤的病人，一定要找专业的医生进行诊治，这种病其实他并不是真正意义上的癌症，但是也要提高警惕，积极治疗，前期患有脑动脉瘤的病人，可以通过手术治疗进行痊愈。

2019-12-05 52871次浏览

脑动脉瘤有哪些症状

如果在颅内动脉管壁出现了缺陷，或者是因为动脉腔内压力增高，使得动脉壁出现囊性的膨出可能就会形成脑动脉瘤。脑动脉瘤对于患者的影响是非常大的，一旦患有脑动脉瘤以后患者会有头痛症状出现，而且有的患者还会有视力有变化的症状。如果脑动脉瘤比较巨大或者是多发性的话，还可能会引起患者行动方面出现障碍。脑动脉瘤也会引起患者昏迷。

2019-12-05 51689次浏览

脑动脉瘤如何治疗

脑动脉瘤是一种可能会引起患者剧烈头痛以及呕吐，并且可能会导致昏迷的脑部疾病。对于脑动脉瘤，因为可能会在睡眠中也能发生，所以说对患者的危害是非常巨大的。脑动脉瘤也可能会引起患者的视力出现问题，因此如果患者被检查出有脑动脉瘤时，可以采取手术治疗和非手术治疗两种方法。

2019-12-05 54687次浏览

脑动脉瘤应该如何分类

脑动脉瘤是一种比较严重的疾病，而脑动脉瘤是分为很多类的，具体的可以分为四类，分别是根据病因分类，根据大小分类，根据形态分类，根据脑动脉瘤的发生部位进行分类。具体的类别下面又分为各种具体的类别，比如先天性的，外伤性的，不规则性的等等

2019-12-05 58668次浏览

小儿脑动脉瘤的原因

小儿出现脑动脉瘤的时候，是有很多原因的，孕妈妈雌激素分泌多的时候，进而在怀孕之时，身体激素分泌就出现异常了，那么就会出现胎儿血管畸形等，因此也就出现了血管瘤。还有就是小儿父母服用了药物，父母因病服用一些药物，也可以出现小儿的血管瘤。

2019-10-28 60609次浏览

03:46

脑动脉瘤破裂的原因

脑动脉瘤破裂的原因是吸烟、高血压和蛛网膜下腔出血。颅内动脉瘤破裂原因，了解颅内动脉瘤发生、发展、破裂的危险因素。未破裂动脉瘤诊疗指南包括：一、戒烟，吸烟对颅内动脉瘤的高危因素；二、控制高血压，颅内动脉瘤患者合并有高血压；三、有蛛网膜下腔出血史，容易破裂；四、有家族史。

2019-01-25 63651次播放

03:29

未破裂的脑动脉瘤也必须手术吗

未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤，主张保守观察。以下情况主张手术干预：第一种情况是直径大于五毫米；第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则；第三种情况是颅内动脉瘤进行性增大；第四种情况是出现颅神经麻痹的症状，比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍；第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤，如果发生在前交通、后交通或是后循环，或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史，或因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物，需要积极干预；第六种情况是评估手术治疗的获益和风险。

2019-01-25 59090次播放

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脑动脉瘤术后后遗症

脑动脉瘤术后后遗症分为两种，一种是与手术无关的并发症，一种是与手术相关的并发症。与手术无关的并发症主要指颅内动脉瘤在术前已经发生破裂，虽然经过手术将动脉瘤解决掉，但是脑动脉瘤破裂已经造成的脑损害仍然需要一定时期恢复。随着出血的吸收，患者的状态可能会有所好转，部分患者能够完全恢复生活自理，或者回归正常的工作。与手术相关的并发症是指在处理动脉瘤的过程中，反而造成动脉瘤破裂。出血量小的情况下，病人可能恢复比较快。一旦术中发生大量出血，患者甚至会死亡。

2019-01-25 53302次播放

脑动脉瘤早期症状

脑动脉瘤可以形容是脑袋里的不定时炸弹。不爆炸的时候，可能没有任何自觉症状；破裂的时候严重可发生颅脑内的出血。脑动脉瘤一旦破裂，会发生蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑室出血等严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐；重则可能会发生抽搐，甚至是昏迷、死亡等严重的后果。主要有两种诊断措施，一种是无创性脑血管诊断措施；另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。所谓CTA，A是动脉的意思，CTA指的是CT的脑动脉成像。MRA指的是核磁脑动脉成像，这是无创性诊断措施。通过CT或者核磁能看到脑实质、脑室，还有脑组织的影像，通过CTA和MRA可以看到脑血管的影像，这是无创性脑血管疾病诊断措施或者手段。有创性脑血管疾病诊断手段，主要是指DSA，又称为数字减影脑血管造影。因为它是手术性的检查，需要医生对患者进行导管操作。选取股动脉穿刺置管，通过造影管对供应脑组织的四根血管，包括双侧椎动脉、双侧颈总动脉，分别进行造影，来诊断脑血管病。如果有颅内动脉瘤，通过DSA这种检查措施可以明确诊断。目前DSA是诊断脑血管病，包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。CTA、MRA这些无创性的诊断措施，对脑动脉瘤的诊断率也达到了90%以上。对于比较棘手的脑动脉瘤，还是需要通过DSA进一步确诊。

语音时长 03:02

2019-01-25

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如何早期发现脑动脉瘤

全脑血管造影、颅内超声检查、ct检查、磁共振血管成像。从临床上来说，脑血管病的诊断，它的金标准是全脑血管造影，但这是一种有创伤性的检查，会给被检查者带来一定的痛苦，所以不能够作为一种体检或筛查的手段。颅内超声检查可以早期发现颅内未破裂的动脉瘤，但是需要非常有经验的医生，并且灵敏度和特异性都不高，具有较高的误诊率。尽管这种方式没有创伤性，也很难在临床上作为一种可靠的检查手段进行普及。现在医学科技还有没有可能早期发现和处理动脉瘤的一些检查，答案是肯定的，比如ct、磁共振的血管成像，可以在早期发现颅内动脉瘤，这些都是一种无创的检查。目前也成为在临床上仅次于全脑血管造影的诊断动脉瘤的方法，准确率可以达到90%左右。但ct的血管层血管造影，唯一的缺点就是需要在血管内注入一种碘的增强剂，因而对碘过敏的人他是没法进行检查的。磁共振的血管造影克服这些以上检查方法的缺点，是一种无创而准确率很高的，来判断是否颅内血管存在动脉瘤的一种检查方法。它主要是通过软件将脑子里的血管重建出来，对于三毫米以上的动脉瘤，它的敏感性还是比较高的。可以较好地显示动脉瘤的形态大小以及载瘤动脉的关系。

语音时长 02:09

2018-12-13

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脑动脉瘤治疗方法

脑动脉瘤主要的危险是当破裂时会形成脑出血，或者蛛网膜下腔出血。这种脑出血或蛛网膜下腔出血的时候，会形成很严重的后果，甚至会危及生命。所以，这种情况一旦发现，一般都需要进行治疗；主要包括外科开刀夹闭手术和血管内微创填塞手术。目前脑动脉瘤的微创栓塞技术比较普及，脑动脉瘤的栓塞治疗也得到很多同界的医务人员认可；优点是微创，另外有一些开刀、夹闭所不能达到位置也可以用微创治疗。随着介入材料和微创工具的进步，微创栓塞治疗动脉瘤渐渐为大家所广泛接受。

2018-08-17 59731次播放

脑动脉瘤有什么治疗方法

脑动脉瘤的治疗主要包括外科的开刀夹闭手术和血管内微创的填塞手术。脑动脉瘤的主要危险就是当它破裂的时候会形成脑出血或者蛛网膜下腔出血，当脑出血或蛛网膜下腔出血的时候，往往会危及患者生命。一旦发现这种情况就需要及时进行治疗。

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2018-08-16

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脑动脉瘤一定要手术治疗吗

脑动脉瘤手术夹闭是主要的方法，随着材料的改进和技术的进步，微创技术逐渐应用的越来越广，逐渐被大家接受。使原来很多不能够进行介入干预的动脉瘤，也变得容易起来。如支架辅助的弹簧圈栓塞、密网支架、血管的导流装置等。

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2018-08-16

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脑血管海绵瘤手术风险

脑血管海绵瘤手术的风险并不大，但是具体与海绵状血管瘤的大小、部位有很大的关系。其中最常见部位额叶或者是颞叶部位的海绵状血管瘤，很容易切掉。但是有些部位瘤体较大，例如丘脑的海绵状血管瘤。手术时可能对丘脑造成损伤，但是瘤体周边有很好的界面，通过手术可以完全去除不留痕迹。如果脑干的海绵状血管瘤，尤其小脑，只要手术入路选择正确，手术经验丰富，技术过硬，一般都是可以完全切除的。如果延髓上长海绵状血管瘤，因为延髓是脑干的重要部位，负责人体的呼吸，手术操作的风险远大于脑干的其部位和人脑的任何一个部位。手术以后人虽然清醒，但是呼吸不规律，甚至没有呼吸。小呼吸维持长时间，一般是一到三天，甚至更长时间，只要度过急性期、风险期，也可能会生存下来。

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2018-06-03

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