下肢静脉曲张如何检查
发布时间：2019-03-2053513次收听
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下肢静脉曲张检查如通过体格检查，外观观察，进行血液学检查观察有无炎症，查下肢静脉彩超观察病变范围和程度，下肢静脉造影观察静脉病变的范围和程度，做下肢ct血管造影观察静脉时像的静脉病变。
下肢静脉曲张很容易诊断，首先进行体格检查，患者或医生通过外观观察可看到静脉迂曲扩张凸出于皮肤表面。静脉曲张容易诊断，患者本人可以进行诊断。还要进行血液学检查观察局部静脉有无炎症、有无凝血功能的障碍，有时下肢静脉曲张可能会合并其他疾病。
要查下肢静脉彩超，观察下肢静脉的病变范围和程度以及瓣膜关闭不全的状况，观察股静脉和大隐静脉交汇处瓣膜反流的时间，如果超过0.5秒就可以诊断为下肢静脉功能不全。还可以进行下肢静脉造影，观察静脉病变的范围和程度。另外可以做下肢ct血管造影，也就是CTV。通过打入造影剂，通过ct进行扫描可以观察静脉时像的静脉病变。
下肢静脉曲张很容易诊断，首先进行体格检查，患者或医生通过外观观察可看到静脉迂曲扩张凸出于皮肤表面。静脉曲张容易诊断，患者本人可以进行诊断。还要进行血液学检查观察局部静脉有无炎症、有无凝血功能的障碍，有时下肢静脉曲张可能会合并其他疾病。
要查下肢静脉彩超，观察下肢静脉的病变范围和程度以及瓣膜关闭不全的状况，观察股静脉和大隐静脉交汇处瓣膜反流的时间，如果超过0.5秒就可以诊断为下肢静脉功能不全。还可以进行下肢静脉造影，观察静脉病变的范围和程度。另外可以做下肢ct血管造影，也就是CTV。通过打入造影剂，通过ct进行扫描可以观察静脉时像的静脉病变。
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腿抬高睡觉有哪些好处
肝脏的疾病、肾脏的疾病和心脏的疾病，或者有下肢静脉的曲张、下肢的淋巴回流障碍、下肢的静脉血栓等，都可能会造成下肢的水肿和静脉回流障碍。这种情况下，睡觉的时候通过抬高小腿和足部，能够减轻由水肿或者静脉、淋巴回流障碍导致的下肢肿胀、不适的症状。另外，在大腿垫个枕头，使髋关节和膝关节处于轻度的屈曲状态，使髋关节和膝关节处在一种放松状态，对髋关节炎或膝关节炎的病人有一定的好处。对于健康人而言，长期的抬高可能会增加动脉的泵血的压力问题，所以，没有必要抬高腿睡觉。
下肢静脉曲张能自愈吗
下肢静脉曲张很难自愈。久坐、久站、下肢长期负重、遗传等因素等会引起静脉曲张；静脉曲张一旦出现就不可逆转；不积极治疗病情会越来越严重，患病后不能盲目等待自愈。
引起下肢静脉曲张的原因
下肢静脉曲张是由于下肢静脉的功能不全，造成下肢静脉的血液倒流，导致静脉血液在下肢静脉内迂曲扩张，形成静脉曲张。形成的主要原因是，长期的站立或长时间坐着，造成了下肢静脉功能、瓣膜功能不全，或者是下肢静脉受到冷水的刺激，长时间地冷水刺激，热胀冷缩，使静脉功能不全。另外，外伤或者是其他因素造成的静脉瓣膜的损伤，也会造成静脉曲张。在女性长时间地多次妊娠，肿大的子宫压迫静脉，使静脉血液返流受阻，也会造成静脉曲张。还有一种情况是一个先天性的疾病，如KT综合征，患者有下肢不等长、不等粗，一侧皮肤有色素斑沉着，另外还合并有静脉曲张。总之久站久坐、冷水刺激、外伤、妊娠，以及先天性疾病都会造成下肢静脉的瓣膜功能不全，造成血液倒流，影响下肢静脉功能，发生静脉曲张。下肢静脉曲张，要注意避免久站久坐，避免下肢的冷水刺激，或者是当下肢出现静脉曲张的时候，注意及时地诊断和治疗。
下肢静脉曲张怎么治疗
下肢静脉曲张的治疗，取决于下肢静脉曲张患者的症状和体征。如果患者由下肢静脉曲张，没有任何症状，没有酸胀不适，可以考虑采取保守治疗的方法。保守治疗包括穿医用弹力袜或医用弹力绷带，或者是口服药物。医用弹力袜或弹力绷带是通过物理的方法，通过外部加压，促进静脉血液的反流，防止静脉血液的倒流，缓解静脉瓣膜功能不全。除此之外，如果下肢浮肿的话，可以考虑口服药物，如利尿剂、迈之灵、地奥司明，这一类的药物可以缓解下肢的酸胀不适。当症状比较明显的时候，可以采取手术治疗。手术治疗的方式，有大隐静脉、高位结扎、剥脱手术、静脉腔内热消融手术。热消融手术包括射频消融和激光热消融，以及微波消融。还有泡沫硬化剂注射治疗，以及保留大隐静脉主干的拆拔手术。也就是保留大隐静脉主干，对于反流部位的静脉进行结扎。
下肢静脉曲张如何锻炼
如果患者得了下肢静脉曲张，不要因为由静脉曲张而影响患者的生活和工作。因为下肢静脉曲张相比之下没有大的生命危险，可以继续的生活和工作，可以进行锻炼。对于预防静脉曲张的锻炼方式，可以考虑采取散步、步行、跑步，或者是下肢肌肉的局部锻炼。具体锻炼方法可以在坐位的时候，或者是平卧位以及仰卧的时候，来上抬或者下压足背，也就是将足背抬高用力地上钩，这样保持5秒，然后将足背向足底的方向去下压，再压5秒，这是一个循环。这样每次做15-20次，早中晚各做一次，这样目的是能够促进下肢腓肠肌、比目鱼肌地收缩，促进静脉血液地反流，促进静脉血液地回流，来预防下肢静脉曲张。另外通过锻炼跑步、游泳也是一种很好的方法。当然这些方法并不是特异性的，它主要是通过锻炼来促进下肢小腿肌肉地收缩，来控制静脉血液地反流，达到预防静脉曲张的目的。
小腿冰冷是什么原因
小腿冰冷是很多人在生活中都会遇到的情况，有可能是因为在寒冷的季节里没有做好保暖工作所引起的，也有可能是本身存在下肢动脉闭塞疾病所引起的，需要根据不同的情况选择不同的应对方法，才能够从根源上处理好这方面的问题。
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什么是下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉的伸长、迂曲，发生曲张状态，多见于久坐少动者、长期站立者和体力活动强度过大者。医护工作者下肢静脉曲张的发病率较高。下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲，静脉瓣损坏以后，下肢出现轻度的肿胀，足背部皮肤色素沉着、脱屑、皮下硬结，甚至出现湿疹。引起下肢静脉曲张的原因有先天性的原因和后天性的因素：第一是下肢静脉瓣功能不全，静脉壁较薄；第二是长期站立，促使静脉压增高；第三是长期高强度的超负荷运动量。
下肢静脉曲张临床表现
下肢静脉曲张临床表现从没有任何症状到出现局部的酸胀不适、湿疹、溃疡以至于肺栓塞。下肢静脉曲张的临床表现范围很广，病变较轻时没有任何症状和体征。随着疾病的发展，患者可能会发现下肢静脉凸出于皮肤表面，变青变鼓、迂曲扩张，这时可能没有任何症状。当下肢的静脉血液逐步在下肢静脉内堆积时，堆积的血液刺激皮肤的神经末梢，患者可能会感觉下肢沉重、酸胀不适。当血液循环不畅时，局部的代谢产物无法代谢，毒素刺激皮肤，使皮肤的营养障碍，容易出现瘙痒，当患者抓皮肤的时候会造成皮肤溃破，形成局部湿疹、溃疡。血液在局部堆积会形成血栓，出现下肢的血栓性静脉炎。局部的静脉血栓可能通过桥静脉向深处发展，形成肌间血栓，患者会觉得下肢疼痛。也许通过各种检查查不出来，最后到血管外科通过B超检查发现有肌间血栓。肌间血栓进一步的向上发展可能会出现深静脉血栓，深静脉血栓如果脱落，通过血液循环到肺脏会形成肺动脉栓塞，肺动脉栓塞具有生命危险。
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下肢静脉曲张好发部位
下肢静脉曲张可以发生在下肢的任何部位，膝关节以下、小腿内侧最容易发生。人直立时，重力完全压在两条腿上，而膝关节以下、小腿的地方受力比较大，且皮下脂肪少、皮肤薄，当静脉的压力很大时，没有皮肤、皮下组织、脂肪和肌肉的保护，静脉很容易迂曲扩张，并且这个部位受伤后很难愈合，容易出现老烂腿。当局部出现静脉曲张后，曲张的静脉会向上、向下、向周围逐渐扩散，以至于整个下肢静脉都出现静脉曲张。出现静脉曲张要尽早治疗，防止出现老烂腿、下肢肺动脉栓塞、下肢深静脉血栓等严重病变。
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下肢静脉曲张会引起皮肤溃疡吗
下肢静脉曲张不治疗最终会导致下肢静脉溃疡。下肢静脉曲张时，静脉血液在局部淤积，代谢产物不能很好的排出体外，从而刺激皮肤，造成皮肤和皮下组织的炎症，炎症引起瘙痒，患者搔抓皮肤，受伤后很难愈合，长期不愈合会发生局部感染，造成老烂腿。炎症向周围扩散，扩散到皮下组织、骨膜、骨骼，会造成骨髓炎，向深处发展会出现静脉炎、静脉血栓，感染的血液通过全身会造成菌血症、败血症，个别患者会出现白癜风、牛皮癣。因此建议患者出现下肢静脉曲张时，要尽早进行治疗，以避免出现严重的并发症。
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下肢静脉曲张手术后注意事项
下肢静脉曲张手术后注意事项，首先术后尽早活动下肢，其实要注意预防伤口感染和穿弹力袜，最后患者不要自行换药。1、下肢静脉曲张手术后最关键的是尽早活动下肢，避免出现下肢静脉血栓。患者术后恢复清醒时，就要有意识地活动下肢，上抬或下压足背，尽早下地步行。2、注意遵照医嘱、定时换药，防止伤口感染，避免伤口渗水，两周内保持伤口干燥。术后患者需要用弹力袜或弹力绷带巩固疗效，注意不要自行将绷带或者弹力袜脱去。3、患者不要自行换药，一定要遵照医生医嘱，在医生指导下进行换药和更换弹力绷带。术后饮食方面也要注意避免烟酒以及刺激性食物。
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下肢静脉曲张治疗的改进方法
下肢静脉曲张治疗在麻醉方式、手术方式、治疗方式等方面都有改进。1、在麻醉方式上，以前多采用全麻或硬膜外麻醉，麻醉之后患者需要四到五个小时恢复到清醒状态，现在采取局部麻醉进行治疗，手术后患者不需要等待四到五小时就可以下地活动。2、在手术方面，多采用局部治疗，采取微创方法，切口少、疤痕少、感染机会少。3、在治疗方式方面，采取精准微创治疗，针对有病变的静脉进行治疗，术前进行严格的物理检查和超声检查判断病变的部位，将有病变的部位进行治疗，尽量保留正常大隐静脉主干。
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