心肌缺血吃哪些药
发布时间：2019-05-0964791次收听
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心肌缺血，也就是冠状动脉供血出现了问题，冠状动脉血管本身狭窄、闭塞或者冠状动脉出现的病变，都会引起心肌缺血。这时候想要改善心肌缺血、缓解心绞痛的症状可以吃一些扩张血管的药物，比如说最常用的硝酸甘油，如果发生了心肌缺血，有心绞痛发作的时候，可以含服硝酸甘油，但一定要坐位或平卧位，取坐位、平卧位含服是因为有的人没有含服过硝酸甘油，而硝酸甘油有明确的扩血管作用，包括脑血管的扩张，血管扩张会引起低血压，导致晕厥，甚至休克摔倒，这个是缓解心绞痛症状的药物；
另外，还有预防心绞痛发作的药物，比如改善心肌代谢的药物，长效的硝酸酯类的药物；还有一些出现冠心病要合并吃的一些抗血管闭塞的药物，如阿司匹林预防血栓的药物等等。
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心肌缺血，也就是冠状动脉供血出现了问题，冠状动脉血管本身狭窄、闭塞或者冠状动脉出现的病变，都会引起心肌缺血。这时候想要改善心肌缺血、缓解心绞痛的症状可以吃一些扩张血管的药物，比如说最常用的硝酸甘油，如果发生了心肌缺血，有心绞痛发作的时候，可以含服硝酸甘油，但一定要坐位或平卧位，取坐位、平卧位含服是因为有的人没有含服过硝酸甘油，而硝酸甘油有明确的扩血管作用，包括脑血管的扩张，血管扩张会引起低血压，导致晕厥，甚至休克摔倒，这个是缓解心绞痛症状的药物；
另外，还有预防心绞痛发作的药物，比如改善心肌代谢的药物，长效的硝酸酯类的药物；还有一些出现冠心病要合并吃的一些抗血管闭塞的药物，如阿司匹林预防血栓的药物等等。
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心肌缺血的原因有哪些
心肌缺血的原因很多，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因；血管内部变细了，血管内部的垃圾就会越来越多，血管就会越来越细。心脏供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作等等。
心肌缺血是如何遗传的
由于现代生活的快节奏、不规律、少节制，我们当中有很多人也许是为生活所迫不得不加班加点地干工作，也许只是想趁着年轻好好地疯狂一把，但是同时，也给了很多疾病偷袭的机会，心肌缺血就是其中一种。那么心肌缺血是如何遗传的?
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轻度的心肌缺血有什么症状
轻度心肌缺血患者常见胸痛、胸闷、心悸、全身乏力等症状，即使心肌缺血程度较轻，也要引起重视，积极改善，以免延误病情。心肌缺血是由冠状动脉狭窄引起的心肌供血、供氧不足所致。发生心肌缺血时，心脏为弥补供血不足，可能增加心肌收缩力，引起胸痛、胸闷等不适。心肌缺血还会导致心脏跳动节律的改变，患者会有心悸、心慌等不适感。此外，心脏供血不足，也会影响其他部位的血氧输送，导致全身乏力。患者可使用能改善心肌缺血的药物来缓解症状，如硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片、通心络胶囊等。其中，通心络胶囊为纯中药，具有益气活血、通络止痛的功效，能扩张冠脉，增加冠脉血流、解除血管痉挛，促进心脏处的血液循环，缓解心肌缺血导致的胸闷、胸痛、心悸、乏力等不适症状，防治冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病，且药物安全性良好，可长期用药。对于有轻度心肌缺血的患者，日常要注意休息，不要熬夜，避免剧烈运动和重体力劳动，保持情绪稳定，有助于缓解不适症状。
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心肌缺血服用什么药好
心肌缺血主要由冠状动脉粥样硬化引起，是由于冠状动脉供血不足，导致的心肌缺血缺氧状态。治疗心肌缺血的药物，旨在改善心脏供血、缓解症状、预防并发症。常用药物种类较多，包括中药和西药两大类，具体用药选择需结合患者病情来确定。常用的中药有通心络胶囊，这是一种在中医络病理论指导下研发的创新中药，具有益气活血、通络止痛的功效，主要通过扩张冠状动脉，增加冠脉血流量、解除血管痉挛等作用，促进心脏处的血液循环，改善心肌缺血，缓解胸痛、胸闷等症状。此外，该药物还可以保护血管内皮，稳定和缩小斑块，改善动脉硬化，降低心肌梗死等心血管不良事件的发生风险，改善患者的预后。安全性良好，适合患者长期用药管理疾病。常用的西药包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等扩张冠脉血管的药，能改善心肌缺血，缓解心绞痛症状；阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药，能抑制血栓形成，预防心肌梗死；还有辛伐他汀、阿托伐他汀等药物，能降脂抗炎、稳定斑块，延缓动脉粥样硬化发展速度。药物治疗还应与健康饮食、适量运动、戒烟限酒等生活方式改善相结合。同时，患者还要定期复查，注意监测血脂、血压、血糖等指标，评估药物疗效，便于及时调整用药方案。
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怎样确诊心肌缺血
心肌缺血可通过临床症状，心电图甚至冠脉造影确诊。轻度心肌缺血可通过心电图检查确诊，严重程度可通过冠状动脉造影检查确诊，如果有心肌缺血，多数会有活动后心慌气短、心悸、心前区不适，休息后好转，要对患者做一个近期检测，做一个心电图，如果发现有明显心肌缺血症状，需进一步检查，对于一些有胸闷、胸疼等潜在心肌缺血症状患者，可进行冠状动脉造影检查或冠脉CT、运动平板实验等这些检查，主要还是依靠心电图、心肌酶谱，基本是通过肌钙蛋白，最终目的是让心肌缺血得到及时诊断尽快治疗。
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胸口火辣辣的灼痛是怎么回事
胸口的灼烧样的疼痛，第一是心脏方面，心肌梗死、心肌缺血、心包炎可造成胸口的火辣辣样的灼痛，建议及时到医院门诊或急诊处理。第二是肺方面，病人出现结核性胸膜炎，大叶性肺炎或其他各种问题引起胸部的疼痛。第三是食管方面，胃食管的反流、巴瑞特食管，甚至食管癌、食管溃疡等出现胸口的火辣辣样的灼痛，需根据不同的情况处理。第四是腹部器官造成的胸部的疼痛。一般除了做胸部器官的相关检查化验外，还需考虑腹部疾病引起的症状，不要出现漏诊的情况。
孕妇心肌缺血会影响胎儿吗
从理论上讲应该是对胎儿有所影响。但是实际上孕妇发生心肌缺血的概率是非常低的。因为有孕育能力的妇女，也就是说绝经前的妇女发生冠心病的概率整体是非常低的。除非患者在比较年轻的时候就患有了糖尿病或者是又合并有高血压家族性的高胆固醇血症，这一部分的患者他可能会有早发的冠心病的发生。而这一部分的患者一旦怀孕之后，我们可能要严密的去关注他是否有缺血的症状，以及他这些危险因素控制的情况，比如说血脂、血压和血糖的一个情况，必要的时候也可以做一个冠脉病变的一个评估。如果是说平时并没有引起这个心肌缺血的症状，这个心肌的供血和需血的达到了一种平衡，那对胎儿的影响的相对是比较少的。但如果是反复的发生心绞痛那首先对这个病人来讲，他的活动耐量以及这个情绪都会受到影响的，潜移默化对胎儿也会有一定的不利影响。
心肌缺血能喝酒吗
心肌缺血的人不建议喝酒，因为喝酒很容易引起心脏多种异常状况，比如诱发心力衰竭、心律失常等，严重的还可以导致猝死。第一，喝酒容易导致血压升高，喝酒会刺激交感神经兴奋性增加，可以使血压增高。虽然在喝酒过程中血压会偏低，主要是由于酒精及其代谢产物乙醇对血管的扩张作用引起。但是在酒后会由于扩血管物质被排泄，血管反射性收缩，血压会比喝酒之前更高，而血压的升高对心脏的损伤还是很大的。第二，喝酒对脂质代谢的影响。喝酒会导致体内脂质代谢紊乱，会出现脂质成分在体内堆积，甘油三酯的升高，这两者都是冠心病根本的原因。第三，对心肌的影响，也就是对心肌缺血影响最大。喝酒会影响心肌的正常代谢，影响心肌的能量产生，心肌的收缩率就会降低，心率加快，心肌耗氧量增加，尤其是有基础心脏病的患者，更容易诱发心力衰竭。而且喝酒对心脏电生理的影响，喝酒容易导致低钾，会刺激交感神经，就可以引起心脏电生理功能的紊乱，可以出现各种心律失常，严重的可以导致猝死。
心肌缺血怎么调理
首先应该纠正不良生活方式，杜绝烟酒，低盐低脂饮食，适当运动锻炼等等，再是积极控制高血压、糖尿病、高脂血症。还应该用抗血小板药预防冠状动脉内血管的形成。强化降脂不只是为了降脂，主要是稳定冠状动脉内的粥样斑块甚至可以逆转斑块，改善冠状动脉狭窄的状况，而且还可以稳定粥样斑块，以防止发生血栓。如果心率过快，可以用控制心率的药，还可以根据病情选择使用硝酸酯类的药。如果心肌缺血病情严重，可以考虑支架或搭桥治疗。心肌缺血是由于供应心肌的血管发生病变导致，主要表现为心绞痛甚至心肌梗死。能引起心肌缺血的最根本原因是“三高”，即高血压、高血糖、高血脂。这三种因素都可以导致冠状动脉内粥样斑块的形成导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，就可以引起心心肌缺血。吸烟、喝酒等不良生活方式也是引起冠状动脉病变原因。所以针对心肌缺血要做调理，就应该针对能引起心肌缺血的因素采取有效的控制措施。
年轻人心肌缺血好不好治
年轻人出现心肌缺血后，要注意采用药物治疗、生活方式干预以及针对冠状动脉狭窄干预和治疗，尤其做好生活方式干预，才能更好控制以及改善心肌缺血问题。心肌缺血和年龄是有关系，因此年龄也是冠心病、心肌缺血发生的重要危险因素。年龄大的人出现心肌缺血几率比较高。随着现在生活方式转变，许多年轻人也被发现存在心肌缺血，即表示其冠状动脉内有动脉粥样硬化斑块，且斑块已经导致血管中到重度狭窄，出现心肌缺血。相比较老年人，年轻人出现心肌缺血，更要引起足够重视，需要采用药物治疗、生活方式干预以及针对冠状动脉狭窄干预和治疗，尤其是年轻人生活方式干预非常重要。患者要坚持做到低盐低脂饮食，控制体重，监测血压、血脂、血糖等心肌缺血常见危险因素，戒烟限酒、不熬夜等。除此之外，坚持规范药物治疗，对年轻人心肌缺血的改善同等重要。
心肌缺血是怎么造成的
心肌缺血的诱发原因，主要就是冠状动脉粥样硬化斑块形成，其原因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。心肌缺血主要由于供应心肌血管，在某些因素作用下狭窄或闭塞，导致心肌供血不足。能引起心肌缺血原因很多，最常见病因是冠状动脉粥样硬化斑块形成，其原因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。冠状动脉内有冠状动脉硬化斑块形成，导致冠状动脉血管狭窄，严重可以出现冠状动脉闭塞，就可以引起心肌供血不足，甚至导致心肌因缺血出现坏死。能引起冠状动脉粥样斑块形成，跟很多危险因素有关。比如高血压、糖尿病、高脂血症，长期抽烟喝酒等，都可以促进冠状动脉粥样斑块形成。冠状动脉慢性炎症在反复发生或修复过程中，也可以使冠状动脉出现狭窄，或者冠状动脉炎性反应，促进粥样斑块形成，形成冠状动脉狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄，心肌桥也可以引起心肌缺血。心肌桥是心脏的血管，生长在心肌组织里，和血管被其他机体组织所包绕，在活动时，由于过程当中受心肌桥限制而不能扩张，就会引起心肌缺血。其他原因，比如甲亢、贫血等，也都可以引起心肌缺血。
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心肌缺血的症状
心肌缺血最常见的症状是心绞痛，再有就是劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后可自行缓解，伴有大汗。一、心绞痛是在活动过程中出现的劳力性心绞痛，比如在快走、爬楼梯、爬坡或骑车、迎风走的时候，出现胸闷、气促、发憋、嗓子疼或者胸疼，无法继续运动。二、有些病人不出现心绞痛，表现为轻微运动后喉部发紧、胸部发紧。
心肌缺血能运动吗？医生给出了答案
心肌缺血的人可以选择一些舒缓的运动，如果能坚持运动，可以有效的降低心肌耗氧量，增加心肌的供氧量，减少心肌缺血发生发展的因素，对于病情的缓解是有帮助的。但是心肌缺血患者不可以进行剧烈的运动，所以建议选择步行，练习太极拳，进行气功锻炼等。
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