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心肌缺血怎么引起的
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心肌缺血怎么引起的
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  • 吴彦 主任医师 北京大学人民医院

    心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血液黏稠度增高、心肌耗氧量增加等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、生活方式调整等方式改善。

    1. 冠状动脉粥样硬化

    脂质沉积导致血管狭窄,与高脂饮食、缺乏运动有关,表现为活动后胸痛。治疗需使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等药物,严重者需支架植入。

    2. 血管痉挛

    寒冷刺激或情绪激动诱发血管收缩,可能伴心律失常。可选用地尔硫卓、尼莫地平缓解痉挛,配合吸氧治疗。

    3. 血液黏稠度增高

    脱水或红细胞增多导致血流缓慢,需补充水分并使用氯吡格雷、华法林抗凝,定期监测凝血功能。

    4. 心肌耗氧量增加

    甲亢或剧烈运动时心肌需氧骤增,需控制原发病并限制活动强度,可备用美托洛尔降低心率。

    建议低盐低脂饮食,避免剧烈温差变化,随身携带急救药物,定期复查心电图和冠脉CT。

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