心绞痛是为什么
发布时间：2019-05-1654367次收听
语音内容：
心绞痛作为冠心病其中一种类型，它的常见原因就是冠状动脉粥样硬化型，也就是说供应心肌供血的冠状动脉血管，它的动脉血管出现粥样硬化，这种疾病造成冠状动脉在急性的缺血的状态下，就会出现心肌供血受到影响，这个时候患者会出现一系列的胸痛、出汗，觉得乏力、胸闷这样的症状。当然它还也有其他的原因，比如说冠脉血管的痉挛以及合并于其他躯体疾病以后合并的一种心肌损伤，也就是说病因不主要在冠脉上，而在于它有其他的，比如风湿免疫其他方面的疾病，甚至包括感染性疾病，比如梅毒，这种疾病也是合并心肌损伤的其他原因。
还有一种就是心肌桥，也就是心肌这个血管冠脉一部分血管，它的走行不在心肌细胞之间，而在心肌纤维之间。当冠状动脉心脏收缩的时候，它供应心脏这个冠状动脉血管就会受到挤压，就会造成相应的供血区出现缺血症状。
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心绞痛作为冠心病其中一种类型，它的常见原因就是冠状动脉粥样硬化型，也就是说供应心肌供血的冠状动脉血管，它的动脉血管出现粥样硬化，这种疾病造成冠状动脉在急性的缺血的状态下，就会出现心肌供血受到影响，这个时候患者会出现一系列的胸痛、出汗，觉得乏力、胸闷这样的症状。当然它还也有其他的原因，比如说冠脉血管的痉挛以及合并于其他躯体疾病以后合并的一种心肌损伤，也就是说病因不主要在冠脉上，而在于它有其他的，比如风湿免疫其他方面的疾病，甚至包括感染性疾病，比如梅毒，这种疾病也是合并心肌损伤的其他原因。
还有一种就是心肌桥，也就是心肌这个血管冠脉一部分血管，它的走行不在心肌细胞之间，而在心肌纤维之间。当冠状动脉心脏收缩的时候，它供应心脏这个冠状动脉血管就会受到挤压，就会造成相应的供血区出现缺血症状。
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手术+药物控制心绞痛的再发作
患者男、51岁，因1胸痛10天入院，结合患者体征及相关检查，确诊为不稳定性心绞痛，先给予患者抗凝、扩冠、调脂、降压治疗，在确定患者无手术禁忌证的情况，于介入中心行冠脉支架置入术，手术过程顺利，患者未诉明显不适，胸痛症状消失，生活质量明显提高。
胸口有点闷需要怎么缓解
特别提醒大家，不是要考虑怎么缓解的问题，而是要考虑到医院去看病，尤其是看心内科。因为胸口有点闷，通常考虑几种情况，首先要考虑的就是心脏，比如有没有心动过缓和心梗的表现，或者冠心病早期表现。而心梗、冠心病的早期表现，或者心绞痛的早期，都是非常危险，而且发生情况非常快的疾病，后果非常严重的。所以如果胸口出现闷，一定先到医院去找心内科看看，做个心电图和超声心动图，看看有没有心脏方面的问题，而不是考虑怎么去缓解。有些人可能有疼痛或者有不舒服，就自己吃个止疼药，或者自己吃什么药来缓解，建议大家千万别这么做，尤其是胸口地方的闷胀感。因为一旦侵到心脏，一旦吃什么药掩盖了疾病，就有可能有一天导致心脏病的突发，会有生命危险。当然，除了心脏之外，胸口有点闷，还有就是肺功能问题。比如长期抽烟或者长期肺部疾病，使得肺的氧气交换的功能不太好，人体的血液血氧量不够，会感到胸口有点闷。但相对来说比刚才提到心脏情况，要略好一些。但是如果自己只觉得胸口闷，是很难去判断是心脏的问题，还是肺的问题，还是极个别人胃和十二指肠的问题。所以如果觉得胸口有点闷，千万不要在家随便吃些什么药，包括速效救心丸也好，包括止疼药也好等，千万不要随便吃药来缓解，而是到医院去看医生。医生怀不怀疑有心脏方面的问题，可以做一下心电图等检查，排除心脏疾病。
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心脏偶尔疼一下怎么回事
心脏偶尔疼一下可考虑以下几方面原因：首先考虑是否有肋间神经痛，患者会出现心脏偶尔疼一下，类似于针刺感觉，一般一秒钟或几秒钟瞬间消失，疼痛时间很短，多数与体位有关，不需要治疗。其次是心脏神经官能症，会出现心脏疼，伴有胸闷、气短、头晕等，要注意休息，避免情绪大幅度波动，也不需要治疗。然后是患有冠心病，心脏会有疼痛感觉，考虑是否有心绞痛发作，常常伴有心前区疼痛，同时伴胸闷、气短、后背疼痛，放射到左侧的肩膀，胳膊甚至无名指，含服硝酸甘油可缓解，心电图上会有相应心肌缺血表现。
胸膜炎与心绞痛的区别
胸膜炎与心绞痛的区别在很多方面有不同点，虽然两种疾病都可以引起胸痛症状，但是在很多方面都存在着不同。首先，在发作诱因以及程度上有区别，胸膜炎患者一般在呼吸或者是咳嗽时可以导致疼痛加重。心绞痛一般是阵发性疼痛，一般休息状态下可以缓解；其次，检查结果方面可能存在着区别，心绞痛患者心电图检查常可见ST段的改变，然后胸膜炎患者ST段可不一定存在异常；最后，在治疗方面也存在着区别，胸膜炎的患者需要予以抗感染、消炎、镇痛等对症治疗。然而心绞痛患者需要予以抗心肌缺血、抗血小板、降脂、减轻血管痉挛等治疗。
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需要全面了解的心绞痛症状是什么
现实生活中很多人对心绞痛的症状的认识都是很片面的，认为心绞痛的症状就是心口出现剧烈疼痛，这对及时发现和治疗心绞痛是不利的。那常见的心绞痛的症状有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的心绞痛的症状。一般，常见的心绞痛的症状有：心绞痛发作时,病人的胸痛部位多在左前胸部,即以左侧腋前线、胸背上缘至上腹部为界的区
不稳定性心绞痛有哪些症状
心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征。不稳定型心绞痛是心绞痛中相对于稳定型心绞痛来说是比较严重的一个类型，介于稳定型心绞痛和心肌梗塞之间。不稳定型心绞痛的临床症状最常见的就是胸痛，表现为心绞痛症状和平时相比，发作诱因更轻微，发作频率更频繁，发作程度更严重，持续时间更长，一般会在15-20分钟左右，有一些不稳定型心绞痛含服硝酸甘油等药物疼痛缓解不明显。
不稳定型心绞痛的病因
冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致斑块局部形成血栓，血栓形成和自溶过程出现动态不平衡导致冠状动脉不完全阻塞；冠状动脉粥样硬化狭窄基础上冠状动脉发生异常收缩、痉挛导致狭窄进一步加重，引起心肌缺血；斑块逐渐增大、冠状动脉血管管腔进行性狭窄；发烧、心动过速、甲状腺功能亢进、血压下降、贫血等，都可以引起不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛是由于冠状动脉病变造成心肌暂时性缺血缺氧导致的。
老年人心绞痛是什么原因引起的
老年人上岁数之后，情绪上控制的不是很好，会经常激动，或者老年人因为一些疾病而导致胃口不佳，进而导致心绞痛。有些老年人由于年龄较大，肾功能逐渐衰退，所以在日常生活中，老年人也更容易发生心绞痛，发现早期治疗是关键。
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中药治疗心绞痛有效果吗
心绞痛病人使用中药治疗以后是否有效，可以从以下几方面判断疗效：第一，患者活动耐量是否提高，有些病人心绞痛可能走100米、200米就发作，但是吃完中药以后，可能日常活动都不会发作心绞痛，只有在负重或者上楼梯这时才会发作心绞痛，这就表明中药的疗效很好；第二，体力是否改善，很多病人吃完中药以后，很快的体力就得到明显的改善；第三，患者日常生活质量提高，同时患者自信心也增强。所以，中药治疗不只是从身体上对病人有帮助，在心理上也对病人很有帮助。
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心绞痛吃什么药
心绞痛常用药物有抗血小板药、他汀类药物、β受体阻滞剂以及硝酸酯类等。心绞痛用药，一般指患者发作期用药，主要是硝酸酯类药物，如硝酸甘油、消心痛，在舌下含服。中药中的速效救心丸，也可用于发作期。心绞痛一旦诊断在非发作期，患者要坚持用药。药物类型包括以下几种：一、抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；二、他汀类药物，包括氟伐他汀、瑞舒伐他汀；三、β受体阻滞剂，可缓解劳力性心绞痛，减少心律失常；四、硝酸酯类，可扩张冠状动脉。如临床常用的单硝酸类、短效硝酸酯类药物。
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心绞痛的症状
心绞痛的症状主要有胸闷、胸痛、上肢麻木无力、乏力、出汗等。一、心绞痛往往是在冠状动脉硬化的基础上，出现一些诱因，比如情绪激动、过量的体育运动、过度劳累等情况下，诱发冠状动脉急性缺血，出现胸痛、胸痛可往上延伸到下颌或上肢不舒服、麻木无力的症状，持续时间一般是半个小时以内，比如几分钟、十几分钟或者二十分钟；二、患者会出现胸闷、乏力、胸憋、出汗、胸痛时间过长等症状，此时需要跟心肌梗死相鉴别。
心绞痛可以治愈吗
心绞痛可以缓解和消失，但是基本上是不可以治愈的，积极配合治疗，可以让心绞痛尽量不复发。得了心绞痛的患者，平时一定要注意控制盐分摄入，不然会导致症状加剧。要在坚持运动的同时，注意休息，在休养期间要保持情绪稳定，并且定期去医院检查心脏，随访病情。
心绞痛针灸治疗效果好不好
很多研究都显示针灸治疗心绞痛效果很好。心绞痛分很多种类型，可以分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。稳定性心绞痛里有一种类型的心绞痛叫稳定性劳累型心绞痛，这种类型的心绞痛适宜用针灸治疗，而且针灸效果非常好。从建国以来，中医针灸在治疗冠心方面做了很多的研究，对心电图的改善、硝酸甘油的停减率、病人症状的缓解，都是有非常有疗效的。但是一些不稳定心绞痛的病人，不适宜用针灸来治疗，因为随时都有可能恶化，转变成急性心梗。这种情况下，需要到抢救条件的医院进行治疗。
