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心绞痛是为什么

发布时间:2019-05-1654371次收听

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心绞痛作为冠心病其中一种类型,它的常见原因就是冠状动脉粥样硬化型,也就是说供应心肌供血的冠状动脉血管,它的动脉血管出现粥样硬化,这种疾病造成冠状动脉在急性的缺血的状态下,就会出现心肌供血受到影响,这个时候患者会出现一系列的胸痛、出汗,觉得乏力、胸闷这样的症状。当然它还也有其他的原因,比如说冠脉血管的痉挛以及合并于其他躯体疾病以后合并的一种心肌损伤,也就是说病因不主要在冠脉上,而在于它有其他的,比如风湿免疫其他方面的疾病,甚至包括感染性疾病,比如梅毒,这种疾病也是合并心肌损伤的其他原因。

还有一种就是心肌桥,也就是心肌这个血管冠脉一部分血管,它的走行不在心肌细胞之间,而在心肌纤维之间。当冠状动脉心脏收缩的时候,它供应心脏这个冠状动脉血管就会受到挤压,就会造成相应的供血区出现缺血症状。

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中医临床研究冠心病心绞痛的思路方法
中医临床研究冠心病心绞痛主要采用辨证论治结合现代医学的思路,通过整体调理与局部干预相结合的方法改善症状。研究思路包括病因病机分析、证候分型、中药复方优化、针灸疗法探索及中西医结合治疗等。
不稳定性心绞痛有哪些症状
不稳定性心绞痛的症状主要有胸痛、胸闷、气短、心悸和出汗。不稳定性心绞痛是冠心病的一种严重类型,通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成导致心肌缺血引起,需及时就医干预。
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老人胸闷心绞痛怎么办
老人胸闷、心绞痛,可能是精神因素或冠心病引起的。如果老人没有心脏器质性病变,可通过调整心态、多休息等方式缓解症状。如果存在冠心病、心肌缺血等心血管疾病,心绞痛、胸闷这类症状往往与动脉粥样硬化、斑块不稳定或心肌供血不足有关,需通过心电图、冠脉造影等检查明确诊断,规范治疗。当心绞痛发作时,老人应立即坐下或躺下休息,保持安静,避免加重心脏负担,同时使用硝酸甘油片急救。心绞痛的药物治疗,除了西医的降脂、抗凝、扩血管药物外,中医药在改善症状和远期预后方面具有独特优势。以通心络胶囊为例,其组方含人参、水蛭、全蝎等12味中药,通过“益气活血、通络止痛”的作用,可有效缓解心绞痛、改善心肌缺血,稳定动脉粥样硬化斑块,降低心梗复发风险。对于心血管疾病的长期管理,需要系统防控。通心络不仅能缓解当前症状,还可通过“血液-血管-缺血组织”三重保护机制,调脂、抗炎、改善微循环,阻断“三高→斑块→心梗→心衰”的心血管事件链进展。与阿司匹林、他汀类药物联合使用,还能够增强抗凝、降脂、抗炎等作用,帮助老人疏通保护血管,预防心肌梗死。日常生活中,建议老人保持良好的心态,避免过度焦虑,还要规律作息,保持充足的睡眠时间,不要吸烟、饮酒,避免熬夜,有助于维护心脑血管健康。
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心绞痛有什么症状表现
心绞痛的症状包括胸痛、胸闷、气短,常呈压迫、紧缩或烧灼感,疼痛还可放射至肩背、上肢等部位。心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血缺氧所引起的一种临床综合征。高血压、高血脂、糖尿病等危险因素长期作用,会导致冠状动脉血管壁斑块形成,引起心肌供血不足,从而引发心绞痛。治疗心绞痛的常用药物有通心络胶囊,该药物能疏通血管,解除血管痉挛,还可以阻止冠状动脉粥样硬化性斑块形成,稳定已形成斑块,防止斑块破裂形成血栓,改善心肌缺血,能有效缓解胸痛、胸闷、气短等心绞痛症状,减少心绞痛发作的次数,缩短发作时间。此外,心绞痛患者可联合使用阿司匹林片,可以抗血小板聚集,预防血栓形成,还可以降低阿司匹林抵抗;同时,患者也可以联用通心络胶囊和他汀类调脂药,以增强调脂抗炎效果,疏通保护血管。这些药物共同作用,有助于控制病情进展,达到防治结合的目的。日常预防心绞痛的关键在于保持健康的生活方式,低盐低脂饮食,戒烟限酒,同时做一些有氧运动,如散步、骑行、慢跑等,有利于维护心血管健康。
治疗心绞痛效果好的方法有哪些
心绞痛的主要病因是心肌血流减少而使心肌缺氧。而心肌供血不足常因冠心病、冠状动脉痉挛、心律失常等原因所导致。其中,冠心病因血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉,就会导致其缩窄,进一步减少其对心肌的供血。在症状发作期,可使用起效相对较快的硝酸甘油、二硝酸异山梨醇、亚硝酸异戊酯等。心绞痛严重的要进行支架和搭桥。中医认为,心胸绞痛,胸闷气短,动则益甚,心中动悸,倦怠乏力,神疲懒言等,属心气不足,此类症状多由胸痹证产生。可服用具有理气活血功效的药物治疗,如临床常用的药物胶囊,此药具有理气活血,通络止痛的功效,可以改善微循环、抗炎、调节代谢,加速病损愈合,益气、活血、通脉三管齐下,从而有效治疗心血管相关病症,减轻或减缓心绞痛的发病程度和频率。而且胶囊是全中草药成分,配伍得当、刚柔相济、药性温和,适合久病患者长期服用。
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心绞痛的治疗药物有哪些
目前治疗心绞痛的药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂以及中成药等。硝酸酯类药物:常见代表药物为硝酸甘油,主要作用是松弛平滑肌、扩张静脉血管,降低心肌耗氧量;扩张冠状动脉增加缺血区血液灌注,增加心内膜供血等功能。中成药:我国中成药例如麝香保心丸,一项长达十年的循证研究证实,长期服用麝香保心丸能够有效降低心绞痛的发作频率、改善心绞痛稳定性、缓解症状且更加安全。β受体阻滞剂:如XX洛尔,应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。当β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时,联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如硝苯地平控释片)或长效硝酸酯类药物(如硝酸异山梨酯)。此外,还要服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛;第三,服用降脂药控制动脉粥样硬化,首选他汀类药物;第四,血管紧张素转化酶抑制剂,对于合并高血压、心衰、糖尿病或慢性肾病的高危患者,如果没有禁忌证,要考虑使用。
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心口像针扎一样疼是怎么回事
心口出现针扎一样的疼痛,通常是出现在肋间神经痛、肋软骨炎或心包炎、带状疱疹等疾病,这些疾病所引发的疼痛,表现为针扎样或放电样的疼痛,一下一下的疼痛,而不是持续几分钟或十几分钟就能缓解的。对于带状疱疹的患者,在疼痛几天之后,可能会出现皮肤的疱疹,对于有高血压、高血糖、高血脂或吸烟、肥胖等动脉硬化危险因素的患者,出现这一类的疼痛也要重视,要到正规医院就诊,进行系统的检查,明确是否存在冠状动脉粥样硬化性的心脏病,如果是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所引发的这些疼痛,要进行积极的治疗。
心绞痛会危害生命吗
心绞痛大多为冠心病引起,因此,有人称心绞痛为冠心病的重要“标示”。出现心绞痛人们往往就认为是发生了心肌梗死,不是所有的心绞痛都会导致心肌梗死的发生。老年人如果近期频繁发生心绞痛,需要引起重视,这很可能是心肌梗死的前兆,需要及时就医检查并且及时治疗。
心绞痛的早期症状
心绞痛早期的临床表现多种多样,从没有任何症状到活动以后出现心前区不适,再到出现典型的心绞痛样的症状。而且相互之间没有明显的分界线,有一些患者可能一开始发作心绞痛就是比较典型的心绞痛的症状表现,毕竟大多数的心绞痛在发作的时候没有前兆。心绞痛早期的表现就是心前区的胸闷或者说是心前区的憋闷、疼痛,但是并不是所有的心绞痛都非常典型,有的人可能会表现为上腹部的疼痛,有的人可能会表现为嗓子的紧缩感,也有一些人会表现为牙疼,所以在临床上当出现下颌以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋闷,都需要考虑到有心绞痛的可能,尤其是有一些病人年龄大、肥胖又合并高血压、糖尿病、有吸烟、有高脂血症这些病人,当出现这些部位的憋闷或者不适的时候更应该小心,排除一下心绞痛的可能。
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心绞痛治疗方法
心绞痛的治疗,包括发作时和稳定期。稳定期的治疗方法是药物治疗,发作时的治疗方法是手术治疗。血管狭窄不是特别严重,心绞痛处于稳定期,治疗是危险因素的预防。针对引起心绞痛危险因素,采取相应的治疗,比如血压、血脂、血糖的控制。如果血糖正常,没有糖尿病,把血压降到正常。他汀类的药物减少斑块的进展。用量比较大的时候,可以逆转斑块,让斑块减小。用阿司匹林防止血小板聚集,预防心脑血管疾病。建议用β受体阻滞剂和ACEI或者ARB药物,有延长患者寿命的作用。不稳定心绞痛,可以手术或加入干预治疗心绞痛。急性发作的心绞痛,用硝酸酯类药物缓解症状。有条件就地吸氧,患者应该平躺休息,然后送医院进行救治,假如发病症状比较严重,可以行急诊冠脉造影,必要时做支架植入。
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2020-02-13

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年轻人心绞痛的原因
青少年的心绞痛,通常是有先天的冠脉畸形造成的,也有后天的,比如吸毒可造成冠脉痉挛导致心梗。年轻人的心绞痛更常见的是,家族遗传性的高胆固醇血症,虽然患者才二十多岁,但冠状动脉的这种发展的程度超过七八十岁的老年患者。还有常见的原因是痉挛,是由于过劳、过度兴奋等,导致冠脉的痉挛发生所导致的心绞痛。青年的心绞痛,还有一种原因,是供血的相对不足,剧烈的活动,超过限度的活动,过度的兴奋导致冠脉相对供血不足,也能导致心绞痛。
心绞痛的早期表现
心绞痛的表现为前胸部位,心前区或胸骨后的绞痛、闷痛或压榨性的疼痛。而这种疼痛的程度可以达到中度和重度,当心绞痛发作时,还会伴随有像出汗、心慌,甚至濒死感等不适。而心绞痛的疼痛,还可以向肩部、背部和下颌进行放射。心绞痛是临床中需特别注重的一类疾病,因为心绞痛是冠心病的重要的表现。心绞痛的出现,是由于心脏的冠状动脉内出现了血管的狭窄,当血管狭窄超过70%,也是所说的中重度狭窄时,心肌细胞的供血就会受到影响。当心肌细胞缺血缺氧时,会出现临床症状,是心绞痛。所以当出现心绞痛时,是心脏在给做缺血的提醒,必须要到医院进行相应的诊断和治疗,防止进一步的发展为心肌梗死而危及生命。
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突然心绞痛是怎么回事
心绞痛之所以会发生,主要是由于心肌细胞出现了缺血和缺氧,它会引发在心前区出现剧烈的疼痛,可以是闷痛,也可以是绞痛。心绞痛的发病是非常突然的,如果突然出现了胸口部位的疼痛,或者闷痛、压榨性疼痛,必须要考虑是冠心病这类疾病引发的心肌缺血。要到医院进行就诊,完善心电图、心肌酶、心脏超声的检查,必要时候还要通过冠脉造影、冠脉ct来明确血管的堵塞程度,根据病人病情的情况,来决定后续的治疗方案。比如像药物治疗,或者做冠脉支架、冠脉搭桥等治疗,防止疾病进一步的进展,出现心肌梗死而危及生命。
心口隐隐作痛是怎么回事
心口隐隐作痛是比较常见的一种症状,会给患者带来比较大的痛苦。导致这种现象发生的生理性原因有精神过度焦虑以及吃饭吃得太饱;病理性的原因包括了心绞痛、肋骨软骨炎以及胃食道反流。
硝酸甘油的作用及用法
硝酸甘油,能够有效的降低人体心肌的耗氧量,适量的服用,可以起到扩张冠状动脉,改善左室顺应性的作用,同时对于心肌,也能够起到一定的保护作用。在服用的时候,通常需要根据不同的药物种类,以及治疗不同疾病,来选择相应的剂量。