心绞痛的临床表现
发布时间：2020-03-2454865次播放
视频内容：
心绞痛最典型的临床表现是心前区疼痛，其他表现有胸闷、心悸、紧张、疲劳。一般分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。
稳定性心绞痛疼痛时间较短，3到5分钟以内，含用硝酸甘油、吸氧等措施后会很快缓解。
不稳定性心绞痛发病时间不一定，睡觉，休息的时候都可以发病，疼痛时间超过3到5分钟，甚至20多分钟，半个小时，易演变为心肌梗死。
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发生心绞疼的最主要原因是什么
发生心绞痛的最主要原因，与心绞痛的具体类型有关。稳定型心绞痛的发生多半是体力活动引起的。当冠状动脉发生堵塞时，在静止状态下还能供应心肌所需的血液，但一旦进行活动，心肌所需的血液量会明显增加，此时容易产生心肌缺血，进而引起胸部疼痛和不适。此外情绪压力过大、处于过冷或过热的环境中、摄入大量油腻食物等也可导致稳定型心绞痛发作。不稳定型心绞痛的主要原因就是冠状动脉粥样硬化。该病会造成管腔明显狭窄，当血管狭窄超过50%时，便会发生不稳定型心绞痛。在粥样硬化的基础上，若出现斑块破裂或糜烂，可加重管腔狭窄，进而引起严重的心肌缺血，引发不稳定型心绞痛。变异型心绞痛是因冠状动脉痉挛所致，冠状动脉痉挛可导致血管收缩，造成血液流动速度减慢或停止，此时心肌会缺血，从而导致心绞痛发生。
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心肌梗死后期保养用药
冠状动脉一阻塞，会引起心肌供血不足，导致心肌缺血性坏死，引发心肌梗死。后期保养时，可选择使用通心络胶囊、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片等药物来缓解症状，控制病情发展，预防再次心梗。通心络胶囊是中成药，能益气活血、通络止痛，疏通冠脉血管，改善心肌缺血缺氧，降低心肌缺血的程度，缩小梗死范围，减轻心脏损伤，改善心肌梗死引起的胸闷、胸痛等症状，降低心血管死亡的风险。而且，通心络胶囊还有很好的微血管保护作用，能促进心肌再灌注，降低支架后心肌无复流的发生风险，保护血管内皮，抑制动斑块形成，降低支架内再狭窄的发生率。药物安全性好，可以长期用。阿司匹林肠溶片能抗血小板聚集，抑制血栓形成，预防再次心梗。辛伐他汀片能降脂抗炎，稳定斑块，延缓冠状动脉粥样硬化进展。临床研究证实，通心络胶囊可与阿司匹林、他汀类药物联用，既能提高抗血小板疗效，降低阿司匹林抵抗；又能增强调脂效果，降低他汀类药物用量，还可以增强疏通血管，改善心肌缺血的效果，降低再次心梗的风险。心肌梗死患者还需注意日常保养，要戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律作息，避免劳累，注意监测血压、血脂、血糖等指标，定期复查，有助于预防心肌梗死的复发。
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心绞痛如何确诊
首先，要根据患者的临床症状以及他有没有冠心病的危险因素，还有一些辅助检查来作出诊断。冠心病较为明确的危险因素包括年龄、男性、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病以及早发的冠心病家族史。心绞痛的辅助检查，主要包括常见的心电图以及实验室检查，像肠里查肌钙蛋白以及CK、CKMB以及胸部的X线或者肺部的CT、冠脉的CTA等来明确患者是不是有心绞痛。
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心绞痛吃什么食物好
我们常吃的水果与蔬菜中，所含的维生素c与膳食纤维，可以抑制血液的凝集，降低血中纤维蛋白原的含量，同时降低血液粘稠度，避免血栓形成。其中洋葱黑木耳生姜等可抑制血小板凝集，促进纤溶系统的功能。辣椒对于微血栓的清除是非常有帮助。山楂鱼类有降低胆固醇等作用。特别是海鱼，其中欧米伽3脂肪酸的含量比较高，能增加血液中好的胆固醇，协助清除坏的胆固醇，这种脂肪酸还能减少中风的风险。葡萄皮中富含r成分，可以防止血栓形成。茶叶中含有茶多酚，茶多酚具有抗氧化，抗辐射，抗衰老，降血脂，降血糖等多种生物活性，可以延缓动脉粥样硬化的发展。
胸前憋涨难受怎么回事
胸前憋胀难受有很多原因，在经过临床分析后考虑是两种因素，一种是心脏疾病，一种是肺部疾病。无论是哪种心脏疾病引起的症状，都应该及时治疗。肺部疾病在发作后容易会形成肺动脉高压，因此胸口会有阵发性疼痛的症状。
心绞痛的病因是什么
心绞痛的病因主要包括有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟以及年龄增加等危险因素共同作用,导致冠状动脉形成了粥样硬化的斑块,斑块引起冠状动脉的狭窄，心肌血流灌注的减少以及心肌缺血，就导致了心绞痛的发生。心绞痛还有一些诱发因素，比如运动因素，比方说剧烈的运动或者是重体力劳动，导致心肌的需氧需血量的增加，而冠脉狭窄导致不能满足心肌的需求的增加，所以就会出现心肌缺血，缺氧的表现，就会导致心绞痛。第二是一些生理的因素。比如说精神压力的增大、低温等因素，都会导致诱发心绞痛。还有就是一些疾病，比方说贫血、甲亢，都是会导致心机需血供氧的减少会诱发心绞痛。
心绞痛是怎么引起的
心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，血流灌注减少引起心肌供血不足，心肌发生比较急剧的暂时性的缺血缺氧，导致一种经常综合症。引起心绞痛的原因包括有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟以及年龄等危险因素共同作用，导致的冠状动脉斑块形成，斑块形成以后逐渐引起管腔狭窄，导致冠状动脉供血不足引起的，这是一些综合因素。当然还有一些其他的因素，比如心理压力过大，一些精神因素也可以诱发心绞痛。以及一些心外的因素，比如、贫血感染、失血等原因也可以引起心肌供血的减少，造成心绞痛的发生。
运动型心绞痛治疗
运动型心绞痛的治疗分为以下几个方面：首先，对于运动型心绞痛的患者，需要予以加强休息，避免过于劳累引起心绞痛，平时也不要做剧烈的运动，应该选择强度适中的运动方式，比如太极拳、散步、慢跑等；其次，当运动后出现心绞痛发作，需要及时原地休息，平静深呼吸，予以硝酸酯类的药物对症处理，观察症状有无缓解；最后，对于经常运动导致心绞痛，需要及时就医完善心电图以及心脏血管造影等检查，观察心脏血管的情况，必要时予以调整治疗方案。运动型心绞痛主要是由于剧烈运动后加重心脏负担，使得心肌耗氧量增加，从而导致心脏供血不足，然后进一步导致心脏出现心绞痛的症状。
突然心绞痛是怎么回事
心绞痛是冠状动脉的病变导致心肌急剧的暂时缺血、缺氧导致。心绞痛发作时，可以是在劳累、情绪激动的情况下，也可在喝酒、吃饭、喝茶、排便的过程中，也可以在安静或者休息状态下发作。心绞痛的发作都具有突然性，没有任何的前兆。心绞痛发作的病理基础是冠状动脉狭窄或者痉挛等引起。而冠状动脉狭窄的原因是粥样斑块的形成导致高血压、糖尿病、高脂血症。吸烟、酗酒等因素，在粥样斑块形成过程中起着非常重要作用。心绞痛在发作时以胸痛或者胸部不适为主。特别是心前区或者胸骨后呈阵发性、压榨性疼痛，有时可伴有心慌、胸闷、心悸、出汗等症状，疼痛的主要部位，胸骨后的心前区可以放射到心前区、左上肢，或者咽喉部，每次发作持续时间3~5分钟，可以数日1次也可以1日数次。在休息或者含服硝酸甘油之类会得到缓解。对于经常有心绞痛发作的患者，可以暂时用硝酸酯类药物缓解症状，同时应该针对引起心绞痛的危险因素，采取积极的控制措施，必要时候可以放支架，或者冠脉搭桥手术治疗。
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年轻人心绞痛的原因
青少年的心绞痛，通常是有先天的冠脉畸形造成的，也有后天的，比如吸毒可造成冠脉痉挛导致心梗。年轻人的心绞痛更常见的是，家族遗传性的高胆固醇血症，虽然患者才二十多岁，但冠状动脉的这种发展的程度超过七八十岁的老年患者。还有常见的原因是痉挛，是由于过劳、过度兴奋等，导致冠脉的痉挛发生所导致的心绞痛。青年的心绞痛，还有一种原因，是供血的相对不足，剧烈的活动，超过限度的活动，过度的兴奋导致冠脉相对供血不足，也能导致心绞痛。
心绞痛的预防方法有哪些？专家来做全面解答
心绞痛的预防方法是非常重要的，需要注意饮食，宜少食多餐，多以豆制品以及淀粉类维生素C类为主，远离生姜，避免精神紧张、恐惧、劳累，急性发作时应停止一切活动，原地休息，心绞痛发作的时候需要采用硝酸酯制剂进行治疗，还需要去医院看医生，让病情得到好转。
心绞痛吃什么好
心绞痛患者在饮食要清淡，可以适当增加优质蛋白，食物和新鲜水果，要根据并发症来确定饮食种类。心绞痛在饮食上应该注意以下几种情况：一、不能吃太咸。如果吃得太咸，一方面会导致血压升高，血压升高是冠心病危险因素之一。另一方面吃得太咸会导致体内水钠潴留，会增加心脏负荷，对于心功能改善极为不利。二、不吃油腻食物。如果进食油腻食物过多，会干扰体内血脂代谢，可能会升高血脂，油腻食物对于冠心病合并糖尿病护理来说，对于血糖的控制极为不利。三、不能喝酒。喝酒本身可能会诱发心脏功能不全，甚至可能会诱发心律失常。喝酒可能对于冠心病患者正在服用某些药物产生影响，喝酒也可以升高血糖水平，尤其是糖尿病喝酒很容易引起低血糖。四、避免暴饮暴食，以防止血液纠集在胃肠道加重心脏缺血，引起心绞痛和诱发心脏功能衰竭。五、不喝有刺激性饮料，比如浓茶、咖啡等等。心绞痛是由冠状动脉发生病变，导致血管管腔狭窄或者堵塞，引起心肌供血不足。引起心绞痛因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症等，这些因素跟饮食有直接关系。对于心绞痛来说，饮食就显得很重要。
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冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系
心肌缺血通常是冠心病的表现，心绞痛是心肌缺血的表现。患者冠状动脉堵塞75%以上，心肌中度缺血，会出现明显心绞痛，但心肌缺血有时没有症状。冠心病和心肌缺血、心绞痛三者之间，既有区别又有联系。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病简称，心肌缺血是一种病理状态，指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血；心绞痛是现象与症状，反映的是心肌缺血导致的症状。
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