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心绞痛的临床表现

发布时间:2020-03-2454865次播放

视频内容:

心绞痛最典型的临床表现是心前区疼痛,其他表现有胸闷、心悸、紧张、疲劳。一般分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。

稳定性心绞痛疼痛时间较短,3到5分钟以内,含用硝酸甘油、吸氧等措施后会很快缓解。

不稳定性心绞痛发病时间不一定,睡觉,休息的时候都可以发病,疼痛时间超过3到5分钟,甚至20多分钟,半个小时,易演变为心肌梗死。

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心脏支架后心绞痛是怎么回事
心脏支架后心绞痛是由于自身手术血管出现狭窄堵塞或者是其他的血管出现病变引起的心绞痛,另外还有一些考虑是心脏神经官能症引起的。一般心脏支架植入术后会产生焦虑的情绪,过于担心自己的病情,可能会产生心绞痛发生的几率,一般予以放松心态以及药物调理情绪,可以减少心绞痛的发生率。心脏支架后心绞痛发作较频繁的,需要再次造影确认有无血管病变,对于病变血管加重或者新发血管病变,需要再次予以支架植入手术,还有部分患者需要外科手术处理。最后,还要考虑是心脏支架手术后并发症引起的心绞痛,比如血管壁血肿等,间接引起血管官腔狭窄导致心绞痛。
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心绞痛的治疗有一线用药、二线用药,一线药物包括:硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,中成药有速效救心丸、、冠心丹参滴丸、苏合香丸等。一、硝酸酯类又分为短效或长效两种,短效药物如硝酸甘油片或喷雾剂,作为心绞痛发作时缓解症状的药物,可间隔5分钟左右重合使用,长效的药物,如过氧亚硝酸阴离子,它用于降低心绞痛发作的频率和程度,增加运动耐量,但不适合心绞痛急性发作时使用。二、β受体阻滞剂有多种药,一般用选择性β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,从小剂量开始应用,逐渐增加剂量,直到静息状态下心率为50次到64每分。三、钙通道阻滞剂有二氢吡啶、非二氢吡啶类两种,二氢吡啶代表药是硝苯地平,非二氢吡啶类代表是维拉帕米,需要注意的是要避免使用短效钙离子拮抗剂,二氢抗心绞痛药,包括曲美他嗪、依伐布雷定、尼克地尔等抗心肌缺血药物。中医药在治疗冠心方面有重要的贡献,根据中医辨证分析,给病人施以活血化瘀药、或芳香温通药,补养心气、补益阳气等药物。
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中医治疗心绞痛效果如何
中医治疗心绞痛疗效非常突出,临床治疗结果很好。如冠心病心绞痛病人,走一百米就会憋气,日常生活严重受到影响,通过中药治疗后,病人很快就能部分解决心绞痛问题;时间稍微长后,心绞痛可完全消失。中医治疗冠心病心绞痛,并不是简单调理身体,而是真正达到治疗效果。建议心绞痛患者在病情稳定期,找有经验的中医大夫治疗;若处于危机阶段,可西医配合中医治疗。
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心绞痛的原因
心绞痛原因常见有冠心病、冠状动脉痉挛、主动瓣狭窄、左心室肥厚以及严重甲亢等。一、90%以上心绞痛与冠状动脉狭窄、冠状动脉堵塞有关,又称冠心病;二、冠状动脉痉挛。冠状动脉本身没有阻塞,但冠状动脉痉挛引起心绞痛;三、其它原因,如主动瓣狭窄病人,在运动过程中,因为心排量下降可产生心绞痛;左心室肥厚患者,因为心肌需氧量加大,也可以产生劳力性心绞痛;四、疾病,如严重甲亢,导致心脏耗氧量特别大,也可产生心绞痛。
心绞痛症状
心绞痛的产生原因就是心肌供血不足,心绞痛的症状表现为多种多样,但大多数往往表现为一个活动性的、劳力性的胸闷、气短、胸疼,可能向上放射到左肩,病人被迫要停止目前的活动,比如停止爬楼、爬山、快走或骑车,而改为原地站立,需要休息一段时间后才能继续行走,这是劳力心绞痛表现,也是最常见的心绞痛症状。比较严重时会出现自发性心绞痛,在休息的时候,甚至没有任何运动的时候,出现前胸部的闷痛、发憋,同时伴有出汗,疼痛部位可以放射到左肩部,表现为左背部伴发麻、发胀,可以持续几分钟,比较有经验的患者含服一些药物,比如硝酸甘油药物,可以很快缓解。这些就是典型的心绞痛症状。
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心绞痛针灸治疗效果好不好
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