反流性食管炎的治疗方法
发布时间：2019-05-3063050次收听
语音内容：
反流性食管炎的治疗首先要注意改善饮食方式，如效果不好，应配合抑酸药治疗。
一、首先要改善饮食方式，很多患者可能会感觉吃过多的甜食，喝过多的浓茶、浓咖啡后，就会出现典型的反酸、烧心的症状。如果吃饱后，马上躺下去睡觉，夜里可能会有食物和酸往上反，所以一定要注意少食多餐，别吃太撑，像气球一样，如果撑得太大，上端的气球就会变得很短，食管下括约肌抗反流屏障的作用就会减弱，一定要少吃甜食，少喝浓茶、咖啡。
二、如改善饮食方式依然无法去消除这些症状，就应使用药物抑制酸分泌的治疗，一般初始治疗的疗程在八周左右，如果单纯的抑酸治疗效果不好，可适当加用黏膜保护剂、促动力药改善症状。如改善饮食和生活方式，以及内科保守治疗效果都不好的病人，可进行内镜下的治疗。
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反流性食管炎的治疗首先要注意改善饮食方式，如效果不好，应配合抑酸药治疗。
一、首先要改善饮食方式，很多患者可能会感觉吃过多的甜食，喝过多的浓茶、浓咖啡后，就会出现典型的反酸、烧心的症状。如果吃饱后，马上躺下去睡觉，夜里可能会有食物和酸往上反，所以一定要注意少食多餐，别吃太撑，像气球一样，如果撑得太大，上端的气球就会变得很短，食管下括约肌抗反流屏障的作用就会减弱，一定要少吃甜食，少喝浓茶、咖啡。
二、如改善饮食方式依然无法去消除这些症状，就应使用药物抑制酸分泌的治疗，一般初始治疗的疗程在八周左右，如果单纯的抑酸治疗效果不好，可适当加用黏膜保护剂、促动力药改善症状。如改善饮食和生活方式，以及内科保守治疗效果都不好的病人，可进行内镜下的治疗。
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怎么治疗反流性食管炎
治疗反流性食管炎包括内科治疗、外科治疗，以及调整生活饮食。一、内科治疗。包括三大类药物，一是抑制胃酸分泌的，比如H2受体阻滞剂，高舒达，以洛赛克为代表的质子泵抑制剂，是比较强的抑酸药物；二是黏膜保护剂，比如以普瑞博思、以替普瑞酮达喜为代表的黏膜保护剂；三是以吗丁啉和莫沙必利为代表的中枢以及外周的胃肠道的动力药物。二、外科治疗。患者如果经过3-6个月内科治疗效果仍不好，就要进行微创的手术治疗了。如胃底折叠术，把胃底进行折叠，然后对食管下段括约肌进行缝合，这样降低食物反流的概率。三、生活饮食方式的调整。患者需减少食物的摄入，增加锻炼，降低体重，忌烟忌酒，减少特殊食物比如辛辣、五花肉、咖啡这些食物的摄入，因为可能诱发或加重反流性食管炎的情况。
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反流性食管炎的治疗
治疗反流性食管炎的方法有保持良好的饮食习惯和使用药物治疗，具体方法如下:一、首先要养成良好饮食习惯，可降低发病风险。二、反流性食管炎药物治疗主要应用质子泵抑制剂。三、可搭配增加胃动力药物及中和胃酸药物治疗。
反流性食管炎多久能好
反流性食管炎，往往是胃贲门括约肌障碍，不能及时关闭导致胃内的胃酸反流进入食管，对食管黏膜导致损伤，严重的甚至可以导致咽炎，需要及时给予药物治疗，比如可以使用抗生素胃酸分泌抑制剂以及促进胃排空的药物。临床上可以选择阿莫西林胶囊或者克拉霉素胶囊以及奥美拉唑肠溶胶囊或者兰索拉唑肠溶胶囊、西沙必利片或者是吗丁啉。经过积极对症处理，同时需要注意饮食，避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物，治疗2-4周左右的时间，可以明显的好转。反流性食管炎一般是不会完全治愈的，它会反复的发作，所以要长期治疗，一般的疗程在一年以上，甚至有的病人可能更长，就要按需治疗。一段时间的症状缓解，药量就可以相应的减小一些，甚至停药，如果再出现症状，还需要服药，所以叫做按需服药。
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反流性食管炎恶心怎么办
反流性食管炎一般是指各种原因引起食管下段括约肌的松弛造成胃以及十二指肠的内容物往上翻，造成烧心反酸腹痛，通常还会伴有恶心这些症状，一般治疗分为内科治疗以及外科治疗。内科治疗包括抑酸药物、黏膜保护剂以及动力药物，抑酸药物包括高舒达为代表的H2受体阻滞剂以及雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂；黏膜保护剂包括铝镁加混悬液、达喜、普瑞博思；动力药物如普瑞博思、莫沙必利、吗丁啉。如果3-6个月的系统规范的内科药物治疗效果不好，可考虑外科治疗，包括腹腔镜下的胃底折叠术以及内镜下的射频消融术，当然内科治疗不好的情况之下，还需排除全身弥漫性病变，如系统性红斑狼疮、硬皮病，实在效果不好，可采用胃底折叠术以及射频消融术。
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反流性食管炎严重吗
反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物逆流进入食管引起炎性症状，内镜下分为糜烂性以及非糜烂性的反流性食管炎。糜烂性反流性食管炎指内镜下可以观察到食管下段有黏膜的损伤，甚至出血，而非糜烂性反流性食管炎是指内镜下观察不到这些情况而通过24小时PH监测以及适应性治疗之后症状缓解。总体反流性食管炎可轻可重，轻的通过减轻体重，改善饮食方式或抬升床头，就可缓解，而重的往往给予明显的治疗，好几个月之后症状不缓解，甚至糜烂不断融合，出现上消化道出血，引起食管狭窄，梗阻的情况，所以总体可轻可重，轻的可能是单纯的症状，重的会引起出血、梗阻，另外Barrett食管有癌变的可能性。
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反流性食管炎患者的饮食禁忌
反流性食管炎要少吃，戒烟忌酒，忌辛辣油腻食物的刺激。反流性食管炎是和生活饮食相关的情况。第一要少吃，因为它容易发生在肥胖患者的身上，这时建议少吃，减轻体重，可以减少食管下段括约肌的松弛作用，达到症状的缓解。第二是戒烟忌酒，因为烟含有尼古丁，它会引起食管下端括约肌的松弛，而食管下段括约肌的松弛是反流性食管炎的重要发病因素。酒精可以直接灼烧食管黏膜引起相关症状。第三是辛辣油腻食物等食物的刺激，如麻辣烫、五花肉、浓咖啡，自己都有自己食物相关性的情况，要求患者做好自己的饮食管理，做好自己的饮食笔记。还有是改善生活条件方式，就是晚上睡觉床头抬高15度，可以减少反流的症状和发生。第四是改善生活条件方式，晚上睡觉可以床头抬高15度。
反流性食管炎有哪些典型症状
反流性食管炎是常见的胃肠道疾病，也是最常见的食道炎类型之一。反流性食管炎的症状可引起呕吐，恶心和烧心，吞咽时疼痛和吞咽困难等症状，大多数人都要接受了抑酸治疗，抗酸剂可以迅速缓解症状并达到食道炎。
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反流性食管炎的治疗
反流性食管炎的治疗要注意以下几个方面：第一，首先改善生活方式，很多朋友可能会感觉到吃过多的甜食，喝过多的浓茶、浓咖啡后，会出现典型的反酸、烧心的症状。患者一定要注意少食多餐，别吃太撑，少吃甜食，少喝浓茶、咖啡。第二，抑制酸分泌的治疗非常有必要，一般初始治疗的疗程在八周左右。如果单纯的抑酸治疗效果不好，可以适当的加用黏膜保护剂，一些促动力药来改善这些症状。第三，可以进行一些内镜下的治疗，以及可以借助外科的手段，对于这种反流性食管炎也非常重要。
反流性食管炎的危害
反流性食管炎分为A、B、C、D四级，前三者为轻度，主要反应有反酸、烧心、胸骨后疼痛、上腹痛；D级表现为四壁有糜烂，甚至出现溃疡，如果病情反复发生，还可以导致食管狭窄，有溃疡会合并有出血。长期发展下去，有可能由炎症变成食管癌。
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