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反流性食管炎属于胃病吗

发布时间:2020-02-2757793次收听

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反流性食管炎,是常见上消化道疾病。发生机制一方面是胃酸反流,它是一个酸相关性疾病。另一方面它是由于食管和胃动力失常,所以它另一方面来讲又是动力失常疾病。常见临床表现就是反酸和胸骨后烧灼感,医学描述,可以描述为烧心症状。

一般具有典型反酸烧心症状,在临床上来诊断胃食管反流病应该比较明确,但是仍旧是需要进行胃镜检查,来排除其他能够引起反酸烧心这些症状一些器质性疾病,比如说溃疡病等等。胃食管反流病发生,实际上是和这些饮食结构还有生活习惯是密切相关。对于那些过度肥胖,或者是长期摄入这些高脂肪食物,需要注意胃食管反流病发生和生活习惯和饮食结构密切相关。近年来由于生活质量不断提高,生活习惯不断西化,进食高脂肪、高热量食物不断增加,以及超重人群比例不断增加,因此胃食管反流病发病也是逐年增高趋势。

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孕妇得反流性食管炎的原因
孕妇为什么会得反流性反流性食管炎?很多人有此疑问,为了帮助大家正确的了解并认识,下面就来介绍一下孕妇得反流性反流性食管炎的原因
反流性食管炎严重吗
反流性食管炎在接受及时治疗的情况下是不会太严重的,它是指胃里面的东西反流如食管而引起的一些病变,引起这些病变的主要原因是食管里的一些功能减低了,还有就是食管的蠕动障碍造成的,正常情况胃内的食物反流入食管内,食管蠕动减慢使食物在食管里面停留的时间长了,因此加重了原有的食管炎,就这样一直在进行恶性循环,还有就是腹腔压力大,造成腹压升高形成反流
反流性食管炎症状有哪些
反流性食管炎的症状主要有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽喉不适等。反流性食管炎是由于胃内容物反流至食管引起的炎症,可能与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等因素有关。1、烧心烧心是反流性食管炎的典型症状,表现为胸骨后或...
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怀孕一到晚上胃就难受怎么回事
怀孕一到晚上胃就难受可以用怀孕的自然状况进行解释,白天是自然站立的体位,食物、胃酸等,都可以自然地通过食管、胃进入到小肠到大肠。但是,晚上由于体位的改变,食物、胃酸被腹腔、子宫给顶着,会从胃腔往十二指肠、小肠运动,可能就受阻。最典型的状况就是一躺下之后,很快就可能会出现反酸、烧心,甚至是呃逆、呕吐的情况。如果是晚上出现腹痛、呕吐,甚至还有呕吐的胃内容物等,那需要警惕反流性食管炎、消化性溃疡等疾病。如果经常出现呕吐,建议去找消化内科、产科医生就诊,根据诊断进行相应治疗。
反流性食管炎胸痛怎么回事
反流性食管炎引起胸痛是非常常见的临床现象,之所以会出现胸痛,主要考虑以下两种发病机制所引起来。首先反流性的食管炎病情有轻有重,如果患者病情较重,反流的胃酸可以腐蚀食管黏膜,导致糜烂、充血、水肿、坏死,引起患者出现部位的损伤性疼痛,由于食管位于胸骨后,所以部分患者以胸痛为主要症状。另外一个机制是人体的感觉神经存在一定的感觉放射的现象,尤其是对于内脏的器官,反流性的食管炎引起的疼痛,可以放射在胸部或者背部。出现不明原因的胸痛,在排除急性冠脉综合症的情况下,需要考虑反流性食管炎。
语音时长 01:08

2021-05-20

102189次收听

反流性食管炎的好发人群有哪些
肥胖、喷门口松弛和饮食不当的人群,易出现反流性食管炎,因此需注意对该病的预防。
反流性食管炎治多久
治疗反流性食管炎大概需要3个月左右,时间并不固定要跟就患者的病情以及身体状况进行综合分析。反流性食管炎,一般是指胃或者十二指肠的内容物,反流到食管引起食管炎性的改变,常见症状就是腹痛反酸烧心。如果一旦诊断反流性食管炎之后,至少服用药物2-3个月,而这些药物就包括质子泵抑制剂。比如说奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,然后加上黏膜保护剂,比如说,替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液等等。有的患者还需要加上动力药物,比如说吗丁啉和莫沙必利等等,这个是基本的药物治疗,还有基础的生活方式的改变,就是包括要求患者减轻体重。因为肥胖的患者出现食管反流的症状就更多一点,还有减少刺激食物的食物,比如说咖啡、五花肉、辛辣刺激的食物,这个往往是反流性食管炎的诱因。还有生活方式的改变,建议患者在睡觉时可以抬高床头15-20度,这样从物理体位上,也可以减轻患者在夜间睡觉时,胃内的食物逆流进入食管,引起反流性食管炎这些症状。
语音时长 01:28

2020-03-18

58704次收听

反流性食管炎可以用微创手术治疗吗
一般来说,反流性食管炎我们绝大部分通过单纯药物的治疗就可以控制症状,但是也有那么很少的一部分患者通过规范的长期的,比如长达3-4个月的药物治疗,患者的症状缓解仍然不明显,这个时候我们可以选选择外科的微创手术治疗,外科的手术微创治疗主要分为两个部分,就是胃底折叠术,一般来说就是通过腹腔镜下,然后打眼进去,在胃底折叠,然后加固一下食管下段括约肌,减少食物反流和酸反流的可能性;另外就是近期也有一些医院在做食管下段的射频消融术,但这一块也是刚刚进入中国市场,它的长期的有效性,安全性和可行性,还需要进一步的积累更多的患者,来进行验证,所以我们来说,一般还是不太推荐。患者首选外科的手术治疗,我们还是先建议患者规范的内科内镜下的诊断以及治疗,如果达不到很好的效果,还需要进一步的排除其他的一些疾病,比如说会不会有系统的并发症、系统的红斑性狼疮这一类全身类的疾病,累及到食管,而引起反流性食管炎症状,然后实在是万不得已,可以选择外科的微创手术治疗。
语音时长 01:47

2020-03-18

60512次收听

反流性食管炎能治愈吗
反流性食管炎是一种慢性难治性疾病,约70%-80%的反流性食管炎患者经过8周PPI(奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等)治疗,症状可完全缓解。部分患者通过改变饮食习惯,改善作息时间,如减肥、睡前禁食、少喝咖啡、少吃甜食及辛辣刺激性食物可使症状明显缓解。若过早停药,易导致反流性食管炎在短期内复发,故治疗时间至少需要8周。若未足疗程用药而复发,需重新服药或者继续用药维持治疗。若治疗不当,还可能会诱发其他并发症,比如上消化道出血、食管狭窄,时间过长甚至可能发生癌变或癌前病变。即使是药物疗程达到,并且没有明显症状,也需要我们通过生活习惯、饮食习惯加以辅助巩固。
语音时长 01:28

2020-01-07

66406次收听

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反流性食管炎怎样检查
反流性食管炎检查主要是依靠器械检查,包括内镜、钡餐、24小时PH监测以及影像学的CT检查。最常用的是内镜检查,通过内镜可以发现食管下段是否有食管括约肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜烂、糜烂长度,是否融合、出血从而进行洛杉矶分型。如高龄无法耐受胃镜,可以做钡餐检查,通过口服硫酸钡进行上消化道的拍照动态摄影,了解食管黏膜有没有损伤以及排空是否有障碍。24小时PH监测是通过随身携带的24小时设备,对食管下段括约肌的PH值进行检测,观察有无酸反流以及酸反流时间段、时长。如果无法耐受钡餐或内镜检查,可以做CT仿真胃镜或上腹部增强CT来排除比较严重的疾病,如胃癌、食管癌。
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反流性食管炎吃什么药
反流性食管炎是由胃或十二指肠的内容物进入食管所引起得,主要症状包括烧心、反酸、腹痛、腹胀、嗝逆等。根据病因和发病机制有以下药物可以选择,最常用的是抑制胃酸分泌的药物,因为胃内的PH值是一点五到三点五,通过质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂可降低胃酸的浓度,减少胃酸的刺激以及腹痛的缓解。黏膜保护剂,包括胃黏膜以及食管黏膜的保护剂,比较常用的是混悬液如铝镁加混悬液,也是固定的药物,如普瑞博思、替普瑞酮、膜固思达以及达喜等,另外合并食管或胃排空或动力障碍的,可用吗丁啉、膜固思达、瑞琪。所以药物治疗包括抑酸的药物、黏膜保护剂以及动力药物,另外合并消化不良,胃蛋白酶缺乏的还有泌特和各种补充蛋白酶的药物。
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反流性食管炎能用微创手术治疗吗
反流性食管炎绝大部分通过单纯药物的治疗可以控制症状,但一部分患者通过规范的、长期的治疗,症状缓解不明显,如3到4个月的药物治疗,这时可以选择外科的微创手术治疗,主要分为两个部分,胃底折叠术,通过腹腔镜在胃底折叠加固食管下段括约肌,减少食物反流和酸反流的可能性。另外食管下段的射频消融术,它的长期有效性,安全性和可行性,还需要积累更多的患者验证,所以一般还是不太推荐首选外科的手术治疗,先建议规范的内科诊断以及治疗,如果效果不好,还需排除其他疾病,如系统性红斑狼疮,万不得已可以选择外科的微创手术治疗。
反流性食管炎是怎么造成的
从字面上去理解这个病,反流引起的食管炎症是什么引起的反流,比如酸、碱、气体、液体都可以引起反流。临床上最常见的是酸相关的反流,过多的酸反流到食管,引起食管下端的黏膜损伤。当然,还会有很多其他的因素参与其中,比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛,导致过多的酸反流引起食管黏膜的损伤。偶尔的酸反流不会引起炎症,像手在酒精灯上过一下,只是觉得热。但如果反复地出现酸反流,就会引起黏膜的炎症,这就是反流性食管炎。其实胃食管反流病不止反流性食管炎,还有相当一部分人会感受到这种酸相关的反流,但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症,称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测,也是观察到这种病理性的酸反流。
语音时长 01:26

2019-05-30

56258次收听

01:47
反流性食管炎症状有哪些
反流性食管炎的主要症状有反酸、烧心,尤其是胸骨后的烧心。患者会有反流的感觉,老是有东西从胃里反流到食道,甚至嗓子眼。伴有上腹疼痛,会出现吞咽困难,有嗳气、打嗝。反流性食管炎严重的时候,可以出现咽喉的疾病,出现慢性咽炎,甚至是慢性咳嗽或者是支气管哮喘。还有些病人可以出现牙齿的损伤,因为胃内容物反流到食道可以到达口腔,胃酸或胆汁可以侵蚀牙齿,严重的时候可以出现耳鸣等表现。反流性食管炎,如果患者出现消瘦,体重下降或者有咳血、吐血的表现,要排除是否合并有食管癌。