胃食管反流的最新如何预防
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巴西圣保罗大学医学院的T. Navarro-Rodriguez博士及其同事研究了腹内压降低对食管下段括约肌压力(LESP)和24小时pH值监测的影响。他们选择16例腹水患者，在穿刺术前后进行检查。
据《食管疾病》杂志报道，腹内压降低70%以上能够显著减少腹水患者的胃食管反流。
巴西圣保罗大学医学院的T. Navarro-Rodriguez博士及其同事研究了腹内压降低对食管下段括约肌压力(LESP)和24小时pH值监测的影响。他们选择16例腹水患者，在穿刺术前后进行检查。
研究小组发现，腹内压的降低不改变LESP。他们依据腹内压降低的程度将患者分为2组：A组为降低70%以上的患者，B组为降低70%以下的患者。即使分别分析各组时，LESP也不发生变化。
但研咳嗽蓖ü24小时pH值监测发现，腹水患者的病理性反流随穿刺术降低。A组患者在腹内压降低前后的所有pH值监测指标均具有统计学差异，但B组不具有差异。
Navarro-Rodriguez博士认为，“当腹内压显著降低时，LESP不发生显著变化。腹水患者出现胃食管反流，而腹内压降低70%以上可使胃食管反流显著减少。”
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反流性食管炎治疗方法是什么
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反流性食管炎的危害
反流性食管炎的主要危害有会导致出现一些食管炎症，影响生活质量，导致消化道出血，食管狭窄甚至是发生癌变，具体危害如下：一、导致食管慢性炎症、糜烂、溃疡等。二、会出现夜间呛醒，影响患者睡眠质量及生活质量。三、严重的反流性食管炎会造成消化道出血。四、久治不愈反流性食管炎可导致食管狭窄，从而造成吞咽困难。五、长期严重反流性食管炎还会出现Barrett食管及癌变。
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反流性食管炎的治疗方法有哪些
反流性食管炎的治疗方法主要分为两大类，内科药物治疗和外科手术以及微创治疗，内科药物治疗主要包括抑酸药是H2受体阻滞剂如法莫替丁，主要抑制胃酸的分泌，缓解胃灼热痛，烧伤痛，或隐痛，另外比较强抑酸的药是以雷贝拉唑、奥美拉唑为主的质子泵抑制剂，它可快速抑制胃酸分泌，降低胃内的PH值；黏膜保护剂包括达喜、密特、普瑞博思有很好的黏膜保护的作用；部分的中老年患者会有胃肠动力的障碍，可使吗丁啉等中枢类的动力药以及外周动力药如普瑞博思。外科治疗是在在规范的治疗3-6个月后，患者症状没有明显缓解，排除了食管癌等全身的疾病之上，可以给胃底的折叠治疗或内镜下射频消融手术，但后者远期的有效性，安全性，需要进一步的观察。
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反流性食管炎怎样检查
反流性食管炎检查主要是依靠器械检查，包括内镜、钡餐、24小时PH监测以及影像学的CT检查。最常用的是内镜检查，通过内镜可以发现食管下段是否有食管括约肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及糜烂、糜烂长度，是否融合、出血从而进行洛杉矶分型。如高龄无法耐受胃镜，可以做钡餐检查，通过口服硫酸钡进行上消化道的拍照动态摄影，了解食管黏膜有没有损伤以及排空是否有障碍。24小时PH监测是通过随身携带的24小时设备，对食管下段括约肌的PH值进行检测，观察有无酸反流以及酸反流时间段、时长。如果无法耐受钡餐或内镜检查，可以做CT仿真胃镜或上腹部增强CT来排除比较严重的疾病，如胃癌、食管癌。
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反流性食管炎吃什么药
反流性食管炎是由胃或十二指肠的内容物进入食管所引起得，主要症状包括烧心、反酸、腹痛、腹胀、嗝逆等。根据病因和发病机制有以下药物可以选择，最常用的是抑制胃酸分泌的药物，因为胃内的PH值是一点五到三点五，通过质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂可降低胃酸的浓度，减少胃酸的刺激以及腹痛的缓解。黏膜保护剂，包括胃黏膜以及食管黏膜的保护剂，比较常用的是混悬液如铝镁加混悬液，也是固定的药物，如普瑞博思、替普瑞酮、膜固思达以及达喜等，另外合并食管或胃排空或动力障碍的，可用吗丁啉、膜固思达、瑞琪。所以药物治疗包括抑酸的药物、黏膜保护剂以及动力药物，另外合并消化不良，胃蛋白酶缺乏的还有泌特和各种补充蛋白酶的药物。
怎么治疗反流性食道炎
反流性食道炎患者可以通过饮食治疗、药物治疗或者手术治疗。最重要的药物治疗，如质子泵抑制剂、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。药用8到12周，然后维持量。反流性食管炎最多见于慢性食管炎，给患者带来的痛苦也是非常大的。从生活习惯、饮食习惯加药物治疗，可以大大改善症状、缓解症状以及治疗慢性疾病；慢性食道炎是反流性食道炎，多见反酸、烧心、打嗝、胃部饱胀感。患者从饮食上，少吃甜食、辛辣刺激的饮食，可以少量多餐，晚餐不要吃太多、太晚。另外要戒烟戒酒，不喝浓茶、咖啡，晚间不平卧，枕头抬高15到20度。避免腹压增高，如腰带不要过紧，这些都是生活饮食方面要注意的事项；慢性食管长期正规内科治疗无效，没有办法口服药物，出现严重并发症的，可以选择外科手术治疗。
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反流性食管炎是怎么引起的
酸相关的反流是临床上最常见的，过多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜损伤；还有其他的因素也会引起食管下端的黏膜损伤，比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛。偶尔的酸反流不会引起炎症，但如果反复地出现酸反流，就会引起黏膜的炎症，这就是反流性食管炎。其实胃食管反流病不仅仅是反流性食管炎，还有人会感受到这种酸相关的反流，但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症，称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测，也是观察到这种病理性的酸反流。
反流性食管炎多久能好
反流性食管炎一般需要治疗一个月才能有所好转，有些患者则要治疗三个月到半年，因此一定要耐心坚持服用甘桔汤或者舒肝和胃方一类中药方剂进行调理性治疗，也可服用多巴胺拮抗剂和质子泵抑制剂等多种西药来治，必要时最好及时做外科手术来清除病灶。
反流性食管炎怎么确诊
诊断反流性食管炎主要有三个方法，一、做胃镜检查，判断反流性食管炎是A级、B级、C级，还是D级；二、做24小时的PH值，加上阻抗的检查；三、食管的压力的检查，看一下食管的动力是不是发生障碍。主要有以上3个方面的检查。
