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阻塞性睡眠呼吸暂停治疗

发布时间:2019-07-1061938次收听

语音内容:

对阻塞性呼吸暂停低通气综合征的治疗包括针对患者病因治疗、改变睡觉体位治疗、戒烟戒酒、手术治疗、佩戴呼吸机、戴口腔矫治器等方法。
如果患者确实存在有上气道的明显的狭窄,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃体肥大、还有会厌的肿物,这种情况可以通过手术切除。切除肥大的过多的组织,可以人为的打开咽腔,解脱上气道梗阻。
还有通过正压通气,即普通的老百姓的所说的戴呼吸机,戴呼吸机的好处是因为它毕竟是无创,而且携带呼吸机越来越方便,它能屏蔽掉远期效果不好的弊端,所以呼吸机越来越为广大患者所接受。

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阻塞性呼吸睡眠暂停综合征首要明确由于哪个平面狭窄导致的呼吸暂停,然后再进行针对性治疗。阻塞性呼吸睡眠暂停综合征主要由于上气道狭窄、阻塞,导致呼吸功能障碍呼吸暂停,以及乏痒等一系列症状和体征的疾病。比如鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、儿童腺样体肥大以及青少年鼻咽纤维血管瘤,再者,成年人比较多见鼻息肉、鼻腔肿物所导致的呼吸暂停,应该解除鼻中隔偏曲以及肥大鼻甲,且鼻腔肿物要去除,此情况需要手术治疗。如果口咽平面狭窄,比如双侧扁桃体肥大、软腭肥厚、悬雍垂过长、鼻咽弓松弛,要进行腭咽成型术治疗。如果由于舌根高拱肥厚导致气道狭窄,需要做舌根等离子射频消融或舌根部分切除。小下颌者可做下颌骨前移,以及喉咽部肿物需要做喉咽部病损切除。还有过度肥胖者,需要通过减肥控制体重治疗。如果没有明确狭窄平面,接受手术治疗,也可以采取经鼻正压通气呼吸机进行治疗。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症表现
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要表现为夜间睡眠时候出现打鼾甚至憋醒,早期的情况下病人很少自觉发现,大部分为同屋的或同床的人发现病人的早期的症状。而病人自觉夜尿增多,噩梦连连,有可能出现动腿综合征;白天表现为嗜睡、乏力、记忆力减退、注意力不集中。有些病人没有联想到自己是因为患有疾病,认为自己打呼噜是常有的事情,其实这时候就已经出现一种疾病的早期表现,这时候如果要进行干预对他的预后是很好的,很多病人往往因为自身的原因如应酬增多、晚上喝浓茶或饮酒加重情况,并不认为是自身原因,往往归结为一些外力的原因,直到一些出现睡眠憋醒情况比较严重或者呼吸暂停比较严重的时候才去就医。这时候往往会出现一些其他的并发症,如高血压、心律失常、呼吸障碍的疾病,此时治疗就稍微有点晚,还是应该早做预防。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征从它的名字上就能看出,它是一种低通气状态,这种低通气状态特别在夜间延续时间比较长,在这种长期的脑部的缺氧的状态下,可以引起身体的一系列的改变,高血压就是其中一个。阻塞性睡眠呼吸暂停是高血压的一个相对的独立的且危险的因素,其次它还可以引起比如心律失常、呼吸衰竭、心力衰竭等一系列的并发症。还有研究显示,它对代谢综合征、代谢性疾病如糖尿病、血脂都会有一定的影响,而且最新研究显示,它和帕金森氏疾病也有相当大的关联。所以,要及时发现并治疗本病,对患者身体全方位的维护、治疗都是有很大的帮助的。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方面确实有一类是药物治疗,它也分为五类,一个是中枢控制的药物;还有改善气道通气的;减轻气道阻力;还有提高气道的通畅度;激素治疗;中药治疗;还有促进觉醒的药物。药物种类相对来说比较丰富,但是我们并不是建议患者依靠药物治疗。因为药物治疗经过多年的实践检验,它并不是一个好的治疗手段,而且治疗作用是有限的。所以,药物治疗在某些非必要的情况下可以应用,替代疗法即雌激素、孕激素等激素替代,或者是减轻气道阻力,可以应用茶碱类及一些促气道通畅的白三烯类药物。如果有必要的情况下,可在患者允许的情况下,还是尽量选择气道正压通气或者是手术治疗,或者是从根本上改变患者的咽腔的狭窄,同时积极减肥,治疗效果会更加的明显或显著。
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阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素是肥胖。中度至重度睡眠呼吸暂停中65%的男性和23%的女性患有严重肥胖。尽管总体体重增加明显与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关,脖子和腰部的脂肪分布模式是病理生理机制的基础。颈围是睡眠呼吸紊乱的强烈预测因子,表明咽旁区域的脂肪沉积对于睡眠呼吸暂停的发展非常重要。更常见于男性的腹部脂肪沉积降低了肺容积从而引起咽部的尾部牵引,增加咽部可塌陷性。肥胖是一种可改变的危险因素,与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的其他危险因素相比相对独立。
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阻塞性睡眠呼吸暂停跟年龄有关吗
随着年龄的增长至50-60岁,男性和女性打鼾的频率都有所下降,而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率却随着年龄的增长而增加。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在男性中比女性更常见,男性女性比例约为2:1,显示了明显的性别差异。随着年龄增加,咽部组织的肌肉弹性降低,导致在平卧的时候更容易出现狭窄,尤其在合并一些其他的疾病。另外,随着年龄增大,独立发生睡眠呼吸暂停综合征的可能性会逐渐减弱,在合并其他情况下,一些中枢性的疾病会加重气道的阻塞。所以,年龄是本病增加的一个很重要的因素。
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阻塞性睡眠呼吸暂停怎么确诊
阻塞性睡眠呼吸暂停是结合患者的病史、典型的临床表现、体征和多导睡眠监测,结果不难做出诊断。确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病是简单容易的。多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准方法,也是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准,在临床诊断中发挥了重要的指导作用。当患者出现睡眠打鼾、呼吸暂停,特别是家里人反应有呼吸暂停,必须把病人推醒,及时到耳鼻喉科门诊就诊,早诊断、早治疗。
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阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治
阻塞性睡眠呼吸暂停应早期积极接受治疗,治疗手段主要分为非手术治疗和手术治疗。治疗目的不仅仅是消除鼾声、白日嗜睡和睡眠时缺氧,更重要的是降低阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病死率,提高和改善患者生命质量。非手术治疗包括减轻自身体重、改变睡眠体位、正压通气及戴口腔矫治器等。如果患者确实存在有上气道的明显狭窄,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃体肥大、还有会咽的肿物,这种情况可以通过手术切除。
打呼噜与肥胖有关系吗
打呼噜和肥胖是有一定关系的,如果特别胖,脖子部位堆积的脂肪就会使气管出现狭窄的情况,睡觉时就会打呼噜。但是引起打呼噜的原因也比较多,比如睡姿不当、疾病、年龄以及生活中的不良习惯。针对打呼噜的这种情况,可以通过减肥、减少药物的服用和改善睡姿来缓解。
打呼噜会猝死吗
打呼噜会有很大几率猝死的,打呼噜并不是很单纯的物理现象,打呼噜可能会诱发睡眠呼吸暂停。在睡眠中暂停呼吸是一件很危险的事情,对生命的危害很大,包括长期打呼噜不治疗也同样会转变成呼吸暂停症。为了提前预防这类病症,我们在睡眠前需要保持鼻部畅通,避免饮酒,在睡眠时最好选择侧卧位睡眠,如果是体重超标的患者,应该及时减重,减小患有呼吸暂停的几率。
打呼噜是什么病
打呼噜会和很多身体不适有关系,比如身体过于肥胖使得气道狭窄;另外舌头肥大也会引起打呼噜。当人们出现有鼻中隔偏曲或者是鼻息肉等鼻腔异常的时候,会影响到正常的呼吸流通从而引起打呼噜。打呼噜的出现,也可能会和某些心血管病变以及出现有呼吸暂停综合征有关。