阻塞性睡眠呼吸暂停手术吗
发布时间:2019-07-1053770次收听
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机理主要就是因为上呼吸道的狭窄造成的,有一部分病人适用于手术,像鼻中隔偏曲、鼻甲肥大,他们通过矫正鼻中隔还有下甲部分切除等一些手术,可以人为的扩大呼吸道。还有是扁桃体肥大,切除肥大的扁桃体之后,咽腔是扩大的。还有下颌骨前置、小下颌、舌根后坠的病人,手术治疗也是有一定的效果。但是由于它是有创性,有一定的痛苦性,而且需要全麻,有一些病人对有一定的误区,认为这手术就会出现一定的危险性。
还有一个问题,由于手术的远期的疗效会比较弱,因为随着人的年龄的增加,呼吸道特别是咽腔的组织是会出现不断的松弛,尤其患者平卧的时候,可能对咽腔呼吸道的阻挡作用比较敏感、比较强烈。所以,人们对这种手术的接受度有逐年下降的一个趋势。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机理主要就是因为上呼吸道的狭窄造成的,有一部分病人适用于手术,像鼻中隔偏曲、鼻甲肥大,他们通过矫正鼻中隔还有下甲部分切除等一些手术,可以人为的扩大呼吸道。还有是扁桃体肥大,切除肥大的扁桃体之后,咽腔是扩大的。还有下颌骨前置、小下颌、舌根后坠的病人,手术治疗也是有一定的效果。但是由于它是有创性,有一定的痛苦性,而且需要全麻,有一些病人对有一定的误区,认为这手术就会出现一定的危险性。
还有一个问题,由于手术的远期的疗效会比较弱,因为随着人的年龄的增加,呼吸道特别是咽腔的组织是会出现不断的松弛,尤其患者平卧的时候,可能对咽腔呼吸道的阻挡作用比较敏感、比较强烈。所以,人们对这种手术的接受度有逐年下降的一个趋势。
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打呼噜可能与心脏病存在一定关联,特别是长期严重的打呼噜可能增加心血管疾病风险。打呼噜通常由睡眠时上呼吸道狭窄或阻塞引起,若伴随呼吸暂停(如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征),可能因缺氧和睡眠结构紊乱间接影响心脏功能。
阻塞性呼吸睡眠暂停综合征该怎么治
阻塞性呼吸睡眠暂停综合征首要明确由于哪个平面狭窄导致的呼吸暂停,然后再进行针对性治疗。阻塞性呼吸睡眠暂停综合征主要由于上气道狭窄、阻塞,导致呼吸功能障碍呼吸暂停,以及乏痒等一系列症状和体征的疾病。比如鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、儿童腺样体肥大以及青少年鼻咽纤维血管瘤,再者,成年人比较多见鼻息肉、鼻腔肿物所导致的呼吸暂停,应该解除鼻中隔偏曲以及肥大鼻甲,且鼻腔肿物要去除,此情况需要手术治疗。如果口咽平面狭窄,比如双侧扁桃体肥大、软腭肥厚、悬雍垂过长、鼻咽弓松弛,要进行腭咽成型术治疗。如果由于舌根高拱肥厚导致气道狭窄,需要做舌根等离子射频消融或舌根部分切除。小下颌者可做下颌骨前移,以及喉咽部肿物需要做喉咽部病损切除。还有过度肥胖者,需要通过减肥控制体重治疗。如果没有明确狭窄平面,接受手术治疗,也可以采取经鼻正压通气呼吸机进行治疗。
阻塞性睡眠呼吸暂停是如何引起的
阻塞性睡眠呼吸暂停危害
阻塞性睡眠呼吸暂停吃哪些药
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方面确实有一类是药物治疗,它也分为五类,一个是中枢控制的药物;还有改善气道通气的;减轻气道阻力;还有提高气道的通畅度;激素治疗;中药治疗;还有促进觉醒的药物。药物种类相对来说比较丰富,但是我们并不是建议患者依靠药物治疗。因为药物治疗经过多年的实践检验,它并不是一个好的治疗手段,而且治疗作用是有限的。所以,药物治疗在某些非必要的情况下可以应用,替代疗法即雌激素、孕激素等激素替代,或者是减轻气道阻力,可以应用茶碱类及一些促气道通畅的白三烯类药物。如果有必要的情况下,可在患者允许的情况下,还是尽量选择气道正压通气或者是手术治疗,或者是从根本上改变患者的咽腔的狭窄,同时积极减肥,治疗效果会更加的明显或显著。
阻塞性睡眠呼吸暂停能治愈吗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是可以通过各种手段、干预减轻症状的,对于某些病人来讲,确实是出现治好的情况。对一些年龄不是很大,而且原先的体型比较偏胖的患者,通过减肥、运动、咽腔局部肌肉的运动,还有通过一些干预像正压通气即所谓的戴呼吸机,是可以明显地减轻症状或者减少一些并发症的发生,如高血压、心律失常、呼吸衰竭,在这个方面来说,某些病人是可以治好的。但是在长远上来看,随着年龄的增加,人体的中枢系统、肌肉的松弛度、肌肉的弹性都有一定下降的趋势。所以,从长久上来讲,随着年龄的增加,人体出现呼吸暂停低通气综合征的症状可能会增多,但是通过一定的人为干预症状是可控的。所以,大家不用太过于紧张,认为得了这个疾病就很危险;但是因为它是可控,也有一些病人对这个疾病的认识不够,认为只要减肥就可以,反而忽视了疾病的治疗,这也是不可取的。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率逐年增高,约为4%。国外有研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率介于百分之零点七至百分之三点三之间,白天过度嗜睡的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,男性约为6%,女性约为4%,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在男性中比在女性中更普遍,并且随年龄和肥胖而增加。不同地域的患病率有所差异,但很难区分环境因素还是遗传因素在起主要作用。
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阻塞性睡眠呼吸暂停是怎么引起的
阻塞性睡眠呼吸暂停主要是由上呼吸道狭窄引起。上呼吸道主要由鼻部、咽部和喉部组成,上述任何部位的狭窄都可引起阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征。如鼻中隔偏曲,慢性肥厚性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,鼻咽部肿瘤,咽部过多组织沉积,巨大会厌囊肿,脓肿,会厌肿瘤,声带麻痹等。还有一部分由于肥胖引起咽部脂肪堆积、咽部组织过度沉积,在发病机制的所占比例越来越高。还有一部分患者因为先天性的发育导致小下颌即下颌狭窄、舌根后坠也导致发病。
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阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素
阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素是肥胖。中度至重度睡眠呼吸暂停中65%的男性和23%的女性患有严重肥胖。尽管总体体重增加明显与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关,脖子和腰部的脂肪分布模式是病理生理机制的基础。颈围是睡眠呼吸紊乱的强烈预测因子,表明咽旁区域的脂肪沉积对于睡眠呼吸暂停的发展非常重要。更常见于男性的腹部脂肪沉积降低了肺容积从而引起咽部的尾部牵引,增加咽部可塌陷性。肥胖是一种可改变的危险因素,与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的其他危险因素相比相对独立。
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阻塞性睡眠呼吸暂停怎么确诊
阻塞性睡眠呼吸暂停是结合患者的病史、典型的临床表现、体征和多导睡眠监测,结果不难做出诊断。确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病是简单容易的。多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准方法,也是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准,在临床诊断中发挥了重要的指导作用。当患者出现睡眠打鼾、呼吸暂停,特别是家里人反应有呼吸暂停,必须把病人推醒,及时到耳鼻喉科门诊就诊,早诊断、早治疗。
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阻塞性睡眠呼吸暂停能治好吗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可以通过各种手段干预减轻症状,确实是出现治好的情况。一些年龄不大,而且以前体型偏胖的患者,通过减肥、运动、咽腔局部肌肉的运动,还有通过一些干预像正压通气,可以明显地减轻症状或者减少并发症的发生。随着年龄的增加,人体的中枢系统、肌肉的松弛度、肌肉的弹性都有一定下降的趋势,人体出现呼吸暂停低通气综合征的症状可能会增多,但是通过一定的人为干预症状是可控的。
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