输尿管结石有哪些症状
发布时间：2019-07-1653528次收听
语音内容：
存在输尿管结石，会出现阵发性的腹痛放射至腰部甚至会阴部，另外会伴随尿频、尿急甚至血尿等症状。
一、腹痛，会突然出现剧烈的绞痛，感觉是痉挛性疼痛的表现，往往疼痛的表现是阵发性的，疼了几分钟以后，有可能自己就缓解了，但是如果病因没解除，腹痛会反复出现。
二、会出现放射痛，即出现腹痛的时候，疼痛的范围可能会放射到腰部，形成一个腰痛；也可以向下放射，会阴部位如男性的阴囊、女性的外阴部位出现疼痛。
除了腰痛、腹痛，另外一个可能会出现排尿的一些症状，比如尿频、尿急等表现，也有可能出现血尿，但是比较少见。
输尿管结石是发生于泌尿系结石的其中的一种类型，结石往往是来自于肾结石，肾结石往下掉的时候卡在输尿管里面，就形成输尿管结石。
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存在输尿管结石，会出现阵发性的腹痛放射至腰部甚至会阴部，另外会伴随尿频、尿急甚至血尿等症状。
一、腹痛，会突然出现剧烈的绞痛，感觉是痉挛性疼痛的表现，往往疼痛的表现是阵发性的，疼了几分钟以后，有可能自己就缓解了，但是如果病因没解除，腹痛会反复出现。
二、会出现放射痛，即出现腹痛的时候，疼痛的范围可能会放射到腰部，形成一个腰痛；也可以向下放射，会阴部位如男性的阴囊、女性的外阴部位出现疼痛。
除了腰痛、腹痛，另外一个可能会出现排尿的一些症状，比如尿频、尿急等表现，也有可能出现血尿，但是比较少见。
输尿管结石是发生于泌尿系结石的其中的一种类型，结石往往是来自于肾结石，肾结石往下掉的时候卡在输尿管里面，就形成输尿管结石。
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输尿管结石手术后需要休息多久
输尿管结石手术后一般需要二至四周左右的时间。具体的休息时间安排需要结合手术方式以及术后的恢复情况而决定。如果是经尿道方式取石，相对来说恢复较快，经过两周左右可恢复正常，达到正常的起居以及日常工作。但是需要避免重体力劳作或者是剧烈运动。切开手术方式取石由于损伤相对较大。愈合恢复时间较长。所需要休息时间也可能会更久。术后良好的休息有利于损伤创面的愈合恢复。为了促使术后更好的恢复，需要在饮食方面适度增加肉类、蛋类等营养食材。身体状况许可的情况下可以适度散步活动，不能长时间卧床休息。还需要增加饮水量，可以促进排尿量增多，缩短输尿管结石术后的恢复时间。
输尿管结石手术后遗症有什么
输尿管结石是泌尿外科的常规手术，绝大部分输尿管结石都可以通过输尿管硬镜或软镜手术碎石，手术相对比较安全，但是有些情况输尿管结石合并感染、输尿管狭窄易曲，输尿管结石体积过大或者硬度过硬的，手术还是有一定的风险。输尿管硬镜或者软镜手术中，需要通过生理盐水冲洗来维持手术视野的清晰。冲入体内的水过多时容易造成肾破裂，肾脏病膜下血肿、出血，大部分可以通过保守治疗即可，由于血肿较大的时候，会造成肾实质的压迫，导致肾萎缩，甚至肾功能降低，可能术后三个月左右再行血肿的清除手术，血肿较大者甚至可能要切除肾脏。此外结石术后也容易形成感染、脓毒症，尤其是手术前有尿路感染的患者，更容易出现感染中毒性休克，重者可以导致患者的死亡。对于输尿管相对狭窄者，输尿管镜刺激导致输尿管痉挛，进入或退出输尿管镜时，可能会造成输尿管的完全不措，输尿管全程的离断，部分患者术后出现输尿管狭窄。对于一些合并内科疾病的患者，围手术期可能会出现心脑血管疾病的风险。输尿管结石的微创手术是泌尿外科的常规手术，绝大部分输尿管结石可以通过输尿管硬镜和软镜手术治疗，手术相对安全，但是也有一定的手术风险。
输尿管结石碎石后的注意事项
输尿管结石术后一般会留置输尿管支架管，留置双J管期间多饮水，少活动、别憋尿，可能会有血尿，因为输尿管支架管磨损膀胱黏膜所致，一般不需要特殊处理，按照医生的建议，规定的时间到医院拔出输尿管支架管。患者忘记拔管，最后双J管上长了很多的结石，处理起来非常的困难。拔管后也要到医院找医生复查，确定手术之后有无输尿管的狭窄，有无结石的复发。由于输尿管结石多是由于肾结石掉入到输尿管内形成的，尿路结石是非常容易复发，引起结石的因素很多，很难控制，可以通过调整饮食习惯来降低结石复发。建议所有的结石患者摄入足够量的水，控制钠盐的摄入，食物中钙摄入可以每天摄入一到一点二克。如果草酸钙结石患者，服用钙剂时应该与食物同服，控制蛋白的摄入，高嘌呤食物的摄入，多吃富含水果、蔬菜高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石时候，可以口服拘橼酸氢钾钠，但是感染性的结石不能服用该药。
多大的输尿管结石可以排出
临床上一般直径零点六厘米以下的输尿管结石可以自行排出。结石的排出还和患者自身情况有不同差异，部分患者的输尿管条件比较好，即使是直径一厘米或者更大的结石也能自行排出；有些患者输尿管痉挛比较严重或者是狭窄，即使是小于零点六的结石也不一定能够排出来，口服α受体阻滞剂、坦索罗辛等可以促进输尿管尤其是下段结石排出。此外需要多饮水、多运动，比如跳绳等等，也可以促进结石排出，但是需要警惕，通过保守治疗后，复查彩超不一定能发现输尿管结石，但是肾脏积水持续存在，哪怕没有症状，也要进一步的检查和治疗。超声对于输尿管结石的检出率下降，长期的肾脏积水可能导致患者的肾脏功能下降，甚至重者可以达到没有功能。患者患病之前就有肾积水，各种原因导致输尿管狭窄，长期肾积水容易形成继发性的结石，这种结石通过保守治疗效果比较差，一般需要手术解除输尿管狭窄，同时取出结石。对于输尿管结石可口服药物对症治疗，促进结石的排出。但是一定要定期复查，如果未能排出，需要及时行体外冲击波碎石或者手术治疗。避免长时间的结石导致肾脏的积水，导致肾脏功能的下降。
输尿管结石的好发部位是哪里
输尿管结石常见于输尿管跨越髂血管部位；肾盂输尿管连接部；女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处；输尿管膀胱壁段，包括膀胱开口处。输尿管结石大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。输尿管结石多为单侧结石，多发生于中年，男性的发病率比女性高。结石较小而且光滑时，较容易通过输尿管。但如果结石停留和嵌顿在输尿管内，梗阻的时间过长，就会造成不同程度的肾积水，并发感染。在日常的生活中尽量养成多喝水的习惯，注意多食用一些水果和蔬菜，这样才能够达到降低输尿管结石的现象。
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输尿管结石手术后多久拔管
术后一般常规会留置输尿管支架管，留置时间根据不同的手术方式、输尿管条件、是否合并输尿管狭窄等情况有一定的差别。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成。一般情况下，术后两周左右即可拔管。如果合并输尿管狭窄，或者坎顿性的输尿管结石，可能引起输尿管狭窄的患者，留置时间要长一些。有些情况甚至会留置两根输尿管支架管，留置时间可以延长至三个月左右。对于输尿管中下段结石，输尿管条件非常好、没有狭窄的患者，手术碎石时间较短，术中可能也不留置输尿管支架管。输尿管上段结石，可通过经皮肾镜手术碎石取石，如果术中没有结石残留，有些患者可以尝试不留置双J管。
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输尿管结石术后的饮食禁忌
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的，非常容易复发。对于反复复发的结石患者，建议进行代谢评估，给予个体化的干预来预防复发。首先，多饮水，每日尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石，每日尿量要达到三升以上，可以减少结石的形成。其次，食物中可以适当补充钙剂。对于草酸钙结石的患者，补充钙剂需要与食物同时服用。此外，对于维生素D缺乏的草酸钙结石，可以补充维生素D，但建议随访监测24小时尿钙的排泄，便于及时发现有无高钙尿症。动物蛋白需要适当摄入，不能过量，对于尿酸结石患者要避免高嘌呤食物的摄入。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等，可以口服拘橼酸氢钾钠。
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输尿管结石症状
输尿管结石一般表现是输尿管痉挛的绞痛，有些患者可能出现排尿的症状，或尿频、尿血或者腰腹部不适，或有些不典型时，还表现出腹痛的症状。这个时候建议患者及时到医院就诊，然后做相关的检查明确。因为输尿管疼痛，也容易造成其他疾病的误诊。所以患者如果以前得过结石，或怀疑自己可能有结石，可以做B超，明确诊断输尿管结石。
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