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多大的输尿管结石能排出

发布时间:2019-12-2654657次播放

视频内容:

临床上,一般认为直径0.6cm以下的结石可以自行排出,但根据患者的不同情况有很大差异。

如果患者的输尿管条件较好,即使直径1cm或者更大的结石也能自行排出;如果患者输尿管痉挛较重或狭窄,即使小于0.6cm的结石也不一定能够排出,可以口服α受体阻滞剂、坦索罗辛等,多饮水、多运动,可以促进结石排出。

如果患者长期肾积水形成继发性的结石,一般需要手术解除输尿管狭窄,同时取出结石。需要注意的是,对于输尿管结石可以口服药物对症治疗,促进结石的排出。但要定期复查,如果未能排出,需要及时行体外冲击波碎石或手术治疗。因为长时间的结石会导致肾脏积水,可能导致肾脏功能的下降,重者甚至失去功能。

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输尿管结石饮食注意什么
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石大部分都是继发性的结石,是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成,容易复发。饮食习惯、饮水量、代谢、合并用药、肾脏解剖等情况,都会影响结石的形成和复发。对于双侧结石或者术后复发的结石,建议患者进行代谢评估,进行个体化的饮食习惯指导,降低结石的复发。控制饮水量,摄入足够的水,保证每日尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石,每天要达到三升以上的尿量。对于草酸钙结石,推荐患者每日服用1-1.2克的钙,但需与食物同服。对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以适当补充维生素D。动物蛋白要控制,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后推荐口服拘橼酸氢钾钠,可以预防结石的形成。
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输尿管结石的治疗方法
输尿管结石体积小建议多喝水以及多活动,也可以借助药物排石;输尿管梗阻造成结石需要接受手术治疗;输尿管上段的结石需要接受微创或体外冲击波碎石治疗;临近膀胱的结石可以使用冲击波治疗等等。输尿管的结石因部位,数量,梗阻程度不同,治疗办法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的结石,建议患者多饮水,多活动,同时使用药物排石的保守治疗。2、因输尿管长时间梗阻造成结石,粘连及周围的肉芽比较严重,需辅助手术治疗。3、输尿管上段两公分或一点五公分的结石,可用微创的方法,或结合体外冲击波碎石方法治疗。4、临近膀胱的结石可用冲击波碎石,但中下段结石不可用,需用微创治疗。5、先天输尿管畸形应同时纠正畸形,排除生成结石的根本原因。
输尿管结石缓解疼痛的方法
输尿管结石主要由于肾脏内小结石落入输尿管后引起。药物止痛效果一般不好,需进行解痉止痛治疗。出现输尿管结石后,结石刺激输尿管,从而引起输尿管痉挛,表现为肾绞痛,往往突然出现腰部剧烈疼痛,部分患者伴有恶心、呕吐、血尿症状。如果疼痛比较明显,一般口服止痛药物效果并不好,需及时去医院进行解痉止痛治疗,可以使用阿托品山莨菪碱、杜冷丁、曲麻多,或双氯芬酸钠,利多卡因注射液进行止痛治疗。疼痛缓解后,需及时通过彩超、CT等检查,了解结石在输尿管内具体位置以及大小,进行针对性处理。如果结石比较小,可以通过保守排石处理,通过多喝水、勤排尿、多运动、配合扩张输尿管药物促进结石排出体外。如果输尿管内结石比较大,建议进行输尿管镜下钬激光碎石治疗,或腹腔镜下输尿管切开取石治疗,只有将结石取出后,才能从根本上解决结石引起的疼痛。
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输尿管结石要看泌尿外科,要看泌尿外科下面专门从事结石亚专科的专家。输尿管结石肯定是看泌尿外科,但是泌尿外科它的亚专科有很多,有尿控、移植、肿瘤,一定要注意,看结石一定要看泌尿外科下面专门从事结石亚专科的专家,建议大家可以上网去查一查专家擅长的领域或专家发表的一些论文。
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输尿管结石好排吗
五毫米以下的输尿管结石,90%的人能够排下来,0.7、0.8公分的结石,以一个月为期限,大概就要下降到10%。对于五毫米以下的输尿管结石,成年人不管男性还是女性,大概有90%的人能够排下来。随着结石尺寸的增加,排石的几率直线下降。对于0.7、0.8公分的结石,正常人能够排下来的几率以一个月为期限,大概就要下降到10%。