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萎缩性胃炎的表现有哪些

发布时间:2020-02-1862561次收听

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当胃的腺体的体积萎缩或者是数量减少的时候,就会导致胃液分泌不足。一方面就是胃蛋白酶原的减少了,就会引起消化不良、腹胀等症状。另一方面就是黏液分泌减少了,就无法有效阻挡胃蛋白酶对胃黏膜的攻击。
胃黏膜受损后会出现炎症坏死,同时伴随烧心、灼痛等症状,久而久之胃黏膜就会慢慢萎缩。萎缩性胃炎临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上有些慢性萎缩性胃炎患者没有明显的症状,但大多数患者可有上腹部的灼痛、胀痛、钝痛或者是胀满、憋闷,尤以进食后比较明显,还有就是食欲不振、恶心、嗳气、便秘或者腹泻等症状。严重的患者可有消瘦、贫血、舌炎或者是舌乳头的萎缩。少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血,其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征,上腹部可有轻度的压痛。

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萎缩性胃炎不会引起呼吸不畅,是两个系统的问题。慢性萎缩性胃炎是发生在胃黏膜上皮的慢性炎症。在显微镜下看到胃黏膜上皮小凹腺体的数量减少,就可以诊断为慢性萎缩性胃炎。胃镜下可见胃黏膜变薄、发白,粘膜下血管网透见。慢性萎缩性胃炎病人往往会出现腹胀、不想吃饭、体重下降等消化不良相关的症状。再严重的萎缩性胃炎也不会引起呼吸系统症状,不会引起呼吸困难、憋气表现。如果本身有慢性萎缩性胃炎,又出现呼吸困难、憋气症状,一定要及时到呼吸科就诊。
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萎缩性胃炎要建立在胃镜检查和病理检查基础之上,才能够确诊。萎缩性胃炎患者胃部会出现病理的萎缩改变,如固有腺体数量减少、黏膜变薄、炎症改变,部分患者有幽门螺旋杆菌感染,同时也有肠化或非典型增生病理改变。萎缩性胃炎诊断,不能仅凭症状就明确。消化科有非常有利武器,是胃镜检查加上病理学诊断,即对出现萎缩病变或怀疑有萎缩病变组织,在胃镜过程中要钳一块胃黏膜组织进行病理学检查,明确患者是否有萎缩性胃炎。
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萎缩性胃炎如何治疗
目前没有任何一种药物能够使萎缩的胃黏膜转变为正常的黏膜,即没有针对萎缩性胃炎的一种特效药。对于萎缩性胃炎的患者,需要明确是否有幽门螺旋杆菌的感染,如果患者感染了幽门螺旋杆菌,一定要先把幽门螺旋杆菌清除。另外,对于患者非常关键的保护性措施,就是必须定期到医院进行胃镜的监测,以及时的发现是否出现恶变的倾向和可能性,做到早期发现、早期治疗。
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萎缩性胃炎有哪些类型
根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布,将其分为A型萎缩性胃炎和B型萎缩性胃炎两个独立的类型。A型萎缩性胃炎的病变主要位于胃体部,多呈弥漫性分布,胃窦黏膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,容易发生恶性贫血,所以又称之为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈现多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,比较容易发展为胃癌。这是一种单纯性萎缩性胃炎。还有人将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎,称为AB型-萎缩性胃炎。目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全的统一分类的方法,人们习惯上仍沿用A型和B型两个类型的萎缩性胃炎的分型。
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什么叫萎缩性胃炎
萎缩是指细胞、组织或器官的体积出现由大变小、由厚变薄的现象。萎缩性胃炎顾就是胃部出现萎缩,主要体现在胃黏膜上的变化,胃黏膜由正常厚度变薄,胃中参与食物消化的腺体数量减少,这就称之为萎缩性胃炎。所以除胃镜外,对于出现萎缩样病变或者怀疑有萎缩改变的组织,需要取一小块进行病理学检查。只有胃镜和病理检查都提示有减少、萎缩,就可以确诊患者为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的诊断必须要建立在完善胃镜的基础上,对于没有进行胃镜检查的患者,不能盲目确诊为萎缩性胃炎。
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萎缩性胃炎如何确诊
萎缩性胃炎一定要建立在胃镜的检查和病理的检查基础之上,才能够确诊为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的患者,胃部会出现一些病理的萎缩改变,比如固有腺体数量的减少、黏膜变薄、炎症的改变、幽门螺旋杆菌的感染、肠化生或者是非典型增生等病理改变。所以萎缩性胃炎的诊断,不能仅凭症状就明确萎缩性胃炎。病理学的检查也是其诊断方式之一,在胃镜检查当中,钳一块萎缩组织或怀疑有萎缩病变的组织进行病理学的检查,以明确患者是否有萎缩性胃炎。所以胃镜和病理学的检查,是其诊断必须需要的项目。
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萎缩性胃炎吃什么好
首先辛辣刺激性的食物不宜食用,高盐的饮食要避免,饮食需要清淡,不能吃油腻的食物,不能吃罐装类食品,至少不能够长期大量食用一些罐装、不新鲜的食物。患者应尽量采取新鲜、容易消化的、低盐低脂类的饮食,对萎缩性胃炎不会继续进展有非常好的帮助作用。当今世界的研究,没有证实任何一种药物能够治疗萎缩性胃炎,胃本身就是一个消化的管道和器官,任何一种消化系统的疾病,都与进食密不可分,所以饮食疗法非常重要。萎缩性胃炎的患者在饮食方面,需要十分注意以及做出适当的调整。
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萎缩性胃炎如何治疗
因为萎缩性胃炎是癌前的疾病之一,也就是有一小部分的萎缩性胃炎,如果没有持续的监控,会转变成我国非常高发的肿瘤之一,即胃部的癌症。所以临床上很多患者由于胃部的不适,或者家族有胃癌的病史,而完善胃镜的检查。但是就目前的研究水平而言,一旦患有萎缩性胃炎,没有任何一种药物能够使萎缩的胃黏膜转变为正常的黏膜。因此对于萎缩性胃炎的患者,首先需要明确是否有幽门螺旋杆菌的感染;再者定期进行胃镜的检测,这是一个非常关键的保护性措施,观察是否出现恶变的倾向和可能性,做到早期发现、早期治疗。
重度萎缩性胃炎症状有什么
对患者出现的重度萎缩性胃炎而言,一般都会出现胃胀及肌体消化不良等症状,还会出现烧心等情况,而且在胃部还会出现烧灼之感,还会出现泛酸、腹部胀满、便秘、肠腺上皮化生及异型增生等现象,因此必须注意,最好到医院检查,明确最终的病因,从而对症治疗疾病。
萎缩性胃炎用什么中药好
萎缩性肺炎在中医学范畴,以脾胃湿热、夹瘀夹痰为常见类型,治疗主要采用清热、化湿或利湿化痰、祛瘀的中药方案,如鸡内金、白术、莪术、半夏等。白术的功效为健脾、运水化湿,与鸡内金配伍,可祛湿散结;莪术具有祛瘀、破血等功效,治疗萎缩性胃炎具有良好的效果。
萎缩性胃炎伴糜烂能治好吗
一旦确诊为慢性萎缩性胃炎伴糜烂就需要积极的治疗,治疗该疾病一定要尽可能的去除致病因素,致病因解决了,自然就康复了。大部分慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者还会出现食欲减退、餐后保障和消瘦等情况,患者要积极治疗,只要治疗得当,萎缩性胃炎伴糜烂是可以康复的。
萎缩性胃炎中成药
能够治疗萎缩性胃炎的中成药,主要有摩罗丹、养胃颗粒、三九胃泰胶囊、消食十味丸、养胃舒胶囊以及胃炎宁颗粒。虽然这些中成药都能够治疗萎缩性胃炎,不过功效上还是有差异的,患者要根据病情来进行选择。
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萎缩性胃炎如何治疗
萎缩性胃炎没有特异性的症状,有些萎缩性胃炎甚至没有任何的症状。一般来说,萎缩性胃炎多伴有上腹部的不舒服、胀满、胃疼这些表现。有些病人可能伴有食欲欠佳、嗳气、反酸、烧心,严重的时候会消瘦、贫血、乏力、体重下降等表现,这是萎缩性胃炎最主要的症状。只根据症状不能判断是萎缩性胃炎、浅表性胃炎还是糜烂性胃炎,一定要做胃镜,做病理的检查,才能判断到底是什么胃炎。
假性幽门化生的中医诊断
假性幽门化生的症状、体征无特异性,因萎缩性胃炎而引起。作为诊断的依据,确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。腺体萎缩后,腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现,粘膜层变厚,此时不能看到粘膜下血管,只见粘膜表面粗糙不平、颗粒或结节,有僵硬感,光泽也有变化。