萎缩性胃炎的表现有哪些
发布时间：2020-02-1862561次收听
语音内容：
当胃的腺体的体积萎缩或者是数量减少的时候，就会导致胃液分泌不足。一方面就是胃蛋白酶原的减少了，就会引起消化不良、腹胀等症状。另一方面就是黏液分泌减少了，就无法有效阻挡胃蛋白酶对胃黏膜的攻击。
胃黏膜受损后会出现炎症坏死，同时伴随烧心、灼痛等症状，久而久之胃黏膜就会慢慢萎缩。萎缩性胃炎临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上有些慢性萎缩性胃炎患者没有明显的症状，但大多数患者可有上腹部的灼痛、胀痛、钝痛或者是胀满、憋闷，尤以进食后比较明显，还有就是食欲不振、恶心、嗳气、便秘或者腹泻等症状。严重的患者可有消瘦、贫血、舌炎或者是舌乳头的萎缩。少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血，其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度的压痛。
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当胃的腺体的体积萎缩或者是数量减少的时候，就会导致胃液分泌不足。一方面就是胃蛋白酶原的减少了，就会引起消化不良、腹胀等症状。另一方面就是黏液分泌减少了，就无法有效阻挡胃蛋白酶对胃黏膜的攻击。
胃黏膜受损后会出现炎症坏死，同时伴随烧心、灼痛等症状，久而久之胃黏膜就会慢慢萎缩。萎缩性胃炎临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上有些慢性萎缩性胃炎患者没有明显的症状，但大多数患者可有上腹部的灼痛、胀痛、钝痛或者是胀满、憋闷，尤以进食后比较明显，还有就是食欲不振、恶心、嗳气、便秘或者腹泻等症状。严重的患者可有消瘦、贫血、舌炎或者是舌乳头的萎缩。少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血，其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度的压痛。
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假性幽门化生的中医诊断
假性幽门化生属于胃黏膜病理改变，中医诊断需结合舌脉辨证分型，常见证型有肝胃郁热证、脾胃虚弱证、气滞血瘀证、寒热错杂证、胃阴不足证等。该病变多与长期饮食不节、情志失调或外邪侵袭有关，需通过四诊合参明确病机。
假性幽门化生是由什么原因引起的
假性幽门化生可能与长期胃酸刺激、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、药物损伤、胆汁反流等因素有关。假性幽门化生通常表现为胃黏膜上皮细胞形态改变，可通过胃镜检查确诊，建议及时就医明确病因。
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萎缩性胃炎c3会癌变吗
萎缩性胃炎c3是有可能出现癌变。慢性萎缩性胃炎，是慢性胃病一种，主要以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃粘膜变薄，粘膜肌层出现增厚为特点。内镜分级通常可以把分为闭合性萎缩和开放性萎缩，闭合性萎缩一般只是用c代表，c又可以分为c1，c2和c3，c1主要指病变局限在胃窦部；c2主要指病变突破到胃角；c3主要是指萎缩的面积，超过了胃窦和胃角且接近贲门处。如果萎缩性胃炎不能得到一个有效的治疗，出现了进一步进展的时候，特别是出现一些肠上皮化生和异性增生，有可能会出现一些癌变。
老年人得了萎缩性胃炎怎么办
老年人得了萎缩性胃炎后需要戒烟，忌酒，避免食用辛辣刺激或过冷过热的食物，避免服用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、阿奇霉素等药物，同时治疗幽门螺旋杆菌感染，也可根据病情也可以选用抑制胆汁反流和改善胃动力的药物，比如吗丁啉，硫糖铝等药物。老年人萎缩性胃炎，也成为慢性萎缩性胃炎，主要以胃黏膜部分上皮、腺体病变为主，表现为上皮腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜肌层增厚，甚至肠化生，可出现不典型增生等表现。主要症状为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血，无特异性，为多致病因素性的疾病。另外，在测定胃酸后证实胃腔内无酸或是低酸的环境时，也可以补充弱酸性的物质，例如可以适量服用米醋每次1-2汤匙，1天3次。或者服用多酶片等来改善患者消化不良的症状。萎缩性的胃炎一定要重视，定期复查胃镜，预防癌变。
什么叫萎缩性胃炎
很多患者在做完胃镜以后，会拿着这个单子找临床医生进行询问，如患有萎缩性胃炎如何处理，什么原因导致胃出现萎缩，什么是萎缩性的胃炎等等问题。萎缩顾名思义就是它由大变小、由厚变薄，这就称之为萎缩。萎缩性胃炎顾名思义就是胃出现了萎缩，主要体现在胃黏膜上的变化，胃黏膜由正常的厚度变薄，胃中参与食物消化的腺体的数量减少，这就称之为萎缩性胃炎。所以萎缩性胃炎的诊断必须要建立在完善胃镜的基础上，对于没有进行胃镜检查的患者，不能盲目确诊为萎缩性胃炎，这是不科学、不可靠的做法。不仅是通过胃镜观察内镜下的表现，还要对怀疑患有萎缩性胃炎的患者，进行病理学的检查，也就是取一块病理组织进行检查，如果胃镜提示有萎缩的表现，病理检查也提示胃黏膜腺体有减少、萎缩，就可以确诊患者为萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎吃什么药好
萎缩性胃炎可以服用促进胃动力的药物比如吗丁啉、西沙必利等药物，胆汁酸的结合药物达喜，中药焦三仙等。慢性萎缩性胃炎可以分为中医治疗和西医治疗。一、西医治疗，包括慢性萎缩性胃炎的治疗，最主要的是抗幽门螺杆菌的治疗。幽默杆菌是萎缩性胃炎的主要致病菌，因此治疗萎缩性胃炎首先进行抗菌治疗。具体方法是应用黏膜保护剂、质子泵抑制剂和两种抗生素，疗程是14天，然后停药4周，复查幽门螺杆菌。二、控制胆汁反流的治疗。胆汁反流是萎缩性胃炎形成常见的原因。三、对症治疗，包括解痉、止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等，必要时可以进行相应的手术治疗。第二大方面是中医治疗。食欲不振是本病最常见的症状之一，选用焦三仙等中药以消食和胃。慢性萎缩性胃炎患者胃液分析提示胃酸减少，其治疗需要根据病人不同的情况进行辨证用药，才可有效缓解不适的症状。
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什么叫萎缩性胃炎
萎缩是指细胞、组织或器官的体积出现由大变小、由厚变薄的现象。萎缩性胃炎顾就是胃部出现萎缩，主要体现在胃黏膜上的变化，胃黏膜由正常厚度变薄，胃中参与食物消化的腺体数量减少，这就称之为萎缩性胃炎。所以除胃镜外，对于出现萎缩样病变或者怀疑有萎缩改变的组织，需要取一小块进行病理学检查。只有胃镜和病理检查都提示有减少、萎缩，就可以确诊患者为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的诊断必须要建立在完善胃镜的基础上，对于没有进行胃镜检查的患者，不能盲目确诊为萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎的症状有哪些
萎缩性胃炎临床上没有明显的特异性。因为萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目的减少，导致的胃酸分泌不足，病人常表现为消化不良等症状。如果上腹部疼痛、胀满、食欲不振、胃烧心、反酸、打嗝、恶心甚至呕吐等症状，胃镜下有萎缩性胃炎的表现，伴有糜烂。如果糜烂较重，侵袭到黏膜下小血管，导致小血管遭到破坏，就会伴有少量的消化道出血。如果糜烂伴有出血的时候，会表现为黑便。也就是说大便颜色发暗，不是黄色大便了。长期少量出血会导致缺铁性贫血，这是常见的多灶性萎缩性胃炎的表现，还有就是一些自身免疫性因素，除了上述消化不良以及缺血性贫血的症状外，还可以表现出恶性贫血、乏力消瘦等全身性的症状。那么萎缩性胃炎在临床上一旦确定诊断，一定要在饮食、生活上多加注意，并且要做到定期复查胃镜，防止出现肠化生、异型增生等癌前病变。
萎缩性胃炎怎么调理
对于萎缩性胃炎的调理就是对症，如消化不良、肚胀，需要吃促动力药或助消化的消化酶。如果有反酸，烧心比较厉害的情况，可以短时间内吃抑酸药或保护胃黏膜的药。注意饮食，戒烟，多吃新鲜的水果、蔬菜，严重时就医。一、当知道得萎缩性胃炎时，患者首先要对胃萎缩的程度有一个判断。这时需要去咨询大夫，帮助解答。二、轻度萎缩时，患者可以忘掉这个疾病，因为对于预后一点影响都没有。三、如果重度的萎缩，尤其是全胃重度的萎缩，患者一定要坚持复诊、监测。萎缩性胃炎的预防饮食，第一要低盐饮食，高盐饮食在体内进行消化会出现亚硝酸盐，有致癌的作用。第二高油脂烧烤尽量少吃。第三抽烟是消化道早期肿瘤的一个独立的危险因素。抽烟百害无一利，建议戒烟。第四是尽量不吃过夜食品，过夜的食品中会出现亚硝酸盐类物质。在一周之内保证每日的新鲜水果和蔬菜的供给、摄取，不光对胃有好处，对整个消化道都有好处。
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萎缩性胃炎能治好吗
萎缩性胃炎的治疗，首先要找原因，如果的确是和幽门螺旋杆菌相关，就需要治疗幽门螺旋杆菌。治疗之后，萎缩性胃炎就不会进一步发展。如果是单纯的萎缩性胃炎，没有任何症状，需要定期随访随诊。做胃镜时，如果萎缩的范围很严重，胃体、胃底都有萎缩，并且可以看到整个粘膜变薄、出现颗粒不平等异常改变，证明是严重的萎缩性胃炎，这种病人得胃癌的几率比正常人有一定增加。如果是属于严重的萎缩性胃炎，一定要定期做内镜的检查，发现早期病变，并进行内镜下的治疗。
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萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别
萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别是萎缩是胃腺体减少或被其他腺体替代，浅表性是腺上皮有炎症细胞的浸润。浅表性胃炎属于慢性胃炎，也叫做非萎缩性胃炎。腺上皮有炎症细胞的浸润。和幽门螺旋杆菌有关，建议根除HP，多数浅表性胃炎预后良好。萎缩性胃炎属于慢性胃炎，萎缩是胃腺体减少或者被其他的腺体替代。
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