输尿管结石治疗方法
发布时间：2019-10-1455443次收听
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对于输尿管结石的治疗，需要通过彩超、CT等检查，先明确结石在输尿管内的具体位置以及大小来进行处理。通常情况下，我们将输尿管结石分为了输尿管上段结石、输尿管中段结石以及输尿管下段的结石。输尿管上段结石，我们可以先进行体外冲击波碎石治疗，将结石粉碎之后再进行保守排石治疗。
如果碎石治疗效果不佳，可以进行输尿管镜下钬激光碎石治疗，或者是腹腔镜下输尿管切开取石治疗。而对于输尿管中下段的输尿管结石，我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石治疗，效果比较好。如果结石比较小，比如5毫米左右的小结石，对这种小结石，如果患者没有输尿管狭窄的情况，我们可以采取保守排石治疗，可以通过多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等药物，促进结石排出体外。
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对于输尿管结石的治疗，需要通过彩超、CT等检查，先明确结石在输尿管内的具体位置以及大小来进行处理。通常情况下，我们将输尿管结石分为了输尿管上段结石、输尿管中段结石以及输尿管下段的结石。输尿管上段结石，我们可以先进行体外冲击波碎石治疗，将结石粉碎之后再进行保守排石治疗。
如果碎石治疗效果不佳，可以进行输尿管镜下钬激光碎石治疗，或者是腹腔镜下输尿管切开取石治疗。而对于输尿管中下段的输尿管结石，我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石治疗，效果比较好。如果结石比较小，比如5毫米左右的小结石，对这种小结石，如果患者没有输尿管狭窄的情况，我们可以采取保守排石治疗，可以通过多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等药物，促进结石排出体外。
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患上输尿管结石应了解相关的知识，因为它不仅给患者带来了身体的疼痛还有精神的伤害，输尿管结石患者生活中也要注意自己的饮食，那么输尿管结石患者能艾灸吗？一起来了解一下吧。
输尿管结石的症状有哪些
现在结石疾病的发病率比较高，任何部位都有可能会出现结石，其中输尿管结石就属于比较严重的一种泌尿结石，其常见的症状表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激性症状，患病严重时还会引发腰部疼痛、腹部疼痛、尿道感染以及血尿，尿路梗阻等多种不适症状表现。
刚得输尿管结石危害大吗
输尿管对于我们身体的重要性，相信不说大家也都知道。虽然知道输尿管有很重要的作用，但是在不知情的情况下还是会有人发生输尿管结石的疾病。那么，刚得输尿管结石危害大吗?今天我们就请有关专家给大家做详细的讲解。
输尿管结石有哪些症状
输尿管结石症状较为明显，可表现为腰背部或者是下腹部两侧剧烈疼痛，并且还可见尿血现象。输尿管结石疼痛一般起病比较急，短时间内可以感觉到明显的腰背部疼痛，以及出现红色血尿。通过尿液常规化验可以见到大量的红细胞，超声检查可以明显发现结石，必要时需要辅助拍片检查。明确输尿管结石停留的具体位置后可以首选体外震波碎石方式处理结石，必要的时候也可以经尿道取石处理。只有将结石取出，解除输尿管梗阻，促使尿液排出通畅，相关的疼痛症状和尿血症状才能够得到确切的改善。为了及时缓解疼痛症状，只要明确诊断疼痛是输尿管结石引起的，可对症给与口服或者是肌肉注射镇痛药物。为了防止泌尿道结石再次形成，需要养成饮水习惯。
输尿管结石由什么引起的
输尿管结石多是由于肾内的结石活动之后，掉入到输尿管内，结石停留在狭窄的部位引起的。最常见到停留的部位是输尿管的三个生理性狭窄的部位，如肾盂肾耳连接部、膀胱壁内段、输尿管的末端，还有输尿管跨卡血管的地方，当然也可能会形成输尿管结石。一般输尿管上段的结石，很容易通过彩超发现，通常发现肾脏的积水，在肾脏积水的血管扩张的远端，可以发现输尿管结石。对于中下段的输尿管结石，排检出率的敏感性要明显降低。原因可能是肠道可能会对彩超下结石的诊断有很大的干扰。临床中也经常能碰到患者，在初发疾病的时候发现了输尿管上段的结石，同时也发现了肾积水。通过保守治疗之后，肾绞痛的症状已经缓解了，到医院来复查，彩超并没有发现输尿管的结石，但是仍然有肾脏的积水，说明结石可能下移了。当结石移到盆腔之后，彩超对输尿管结石的诊断敏感性下降所致，此时可以通过CT检查，可以发现输尿管结石到底有没有排出来，还有输尿管狭窄的患者，结石多继发于狭窄部位以上。此外输尿管口的囊肿也可以继发输尿管结石。
输尿管结石手术后遗症有什么
输尿管结石是泌尿外科的常规手术，绝大部分输尿管结石都可以通过输尿管硬镜或软镜手术碎石，手术相对比较安全，但是有些情况输尿管结石合并感染、输尿管狭窄易曲，输尿管结石体积过大或者硬度过硬的，手术还是有一定的风险。输尿管硬镜或者软镜手术中，需要通过生理盐水冲洗来维持手术视野的清晰。冲入体内的水过多时容易造成肾破裂，肾脏病膜下血肿、出血，大部分可以通过保守治疗即可，由于血肿较大的时候，会造成肾实质的压迫，导致肾萎缩，甚至肾功能降低，可能术后三个月左右再行血肿的清除手术，血肿较大者甚至可能要切除肾脏。此外结石术后也容易形成感染、脓毒症，尤其是手术前有尿路感染的患者，更容易出现感染中毒性休克，重者可以导致患者的死亡。对于输尿管相对狭窄者，输尿管镜刺激导致输尿管痉挛，进入或退出输尿管镜时，可能会造成输尿管的完全不措，输尿管全程的离断，部分患者术后出现输尿管狭窄。对于一些合并内科疾病的患者，围手术期可能会出现心脑血管疾病的风险。输尿管结石的微创手术是泌尿外科的常规手术，绝大部分输尿管结石可以通过输尿管硬镜和软镜手术治疗，手术相对安全，但是也有一定的手术风险。
输尿管有结石怎么办？专家是这样建议的
如果个人在日常生活当中发现自己的输尿管存在结石的话，就应该及时的去医院采取相关的方法治疗最佳的治疗方案还是手术治疗，这样能够起到彻底根治的效果。而在手术前可以通过调整饮食以及大量饮水等方法来促进小结石的排出，同时还能够有效控制病情。
输尿管下段结石怎么治疗
输尿管下段结石一般可以西医治疗、中医治疗、体外激光碎石、手术疗法。治疗输尿管下段结石方法有很多，常见就是以下四种：1.西医治疗，大多数患者发生输尿管结石，都会出现腹部疼痛的症状，对于病情比较严重的，可以采取解痉止痛的药物来进行治疗。2.中医治疗，中医治疗主要是采取药物排石方法，主要是选择排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。3.体外激光碎石，体外激光碎石是利用高能量的激光，将大的结石击碎之后，再排出体外。4.手术疗法。通过以上几种方案治疗不太明显时，最好是采取手术治疗，其中包括输尿管镜取石术，主要是通过硬性输尿管镜，将大的结石取出。发生输尿管结石，不管是下段还是上段，都要采取规范方法来进行治疗，在治疗过程中需要注意对于结石体积较小的可以通过保守治疗，比如药物，如果结石超过5毫米以上，最好是通过手术疗法，防止耽误病情，引起更多的并发症，注意合理运动，注意休息、多饮水、保持心情乐观，积极向上，如有不适，及时去正规医院治疗。
如何缓解输尿管结石疼痛
输尿管结石常常引起腰痛，严重的病人常常会引起肾脏绞痛，疼痛比较剧烈，发病比较突然，临床上很难缓解。通常需要药物干预来缓解输尿管结石引起的疼痛。首先患有输尿管结石不要过度的活动，注意卧床休息，避免过度的活动造成结石下行，会引起剧烈疼痛。如果输尿管结石引起的疼痛不是特别厉害，可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，比如布洛芬或阿司匹林等等。其次，输尿管结石引起的疼痛，可以应用钙离子拮抗剂比如硝苯地平缓释片缓解输尿管的痉挛，减轻疼痛。另外，654-2和黄体酮注射也可以缓解输尿管痉挛，减轻输尿管结石引起疼痛的一个比较好的药物，对上述药物作用不明显的，可以选用吗啡类的药物来镇痛。
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输尿管结石是由什么引起的
输尿管结石多是由于肾内结石活动之后，掉入到输尿管内，停留在狭窄部位，最常见的部位：肾盂肾耳连接部、膀胱壁内段、输尿管的末端，还有输尿管跨卡血管的地方。还有一些输尿管狭窄的患者，结石多继发于狭窄部位以上。此外输尿管口的囊肿也可以继发输尿管结石。一般输尿管上段结石，很容易通过彩超发现，通常发现肾脏积水的血管扩张远端，可以发现输尿管结石。对于中下段的输尿管结石，超声检出率的敏感性要明显降低，原因可能是肠道对彩超下结石的诊断有很大的干扰。当结石移到盆腔之后，彩超对输尿管结石的诊断敏感性下降，此时可以通过CT检查，可以发现输尿管结石是否排出。
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输尿管结石碎石后注意事项
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多采用微创手术治疗，术后一般会留置输尿管支架管，留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿，并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查，确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯，降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水，以达到每日尿量2.5升以上，同时控制钠盐的摄入，每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者，服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入，多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石，可以口服拘橼酸氢钾钠，但感染性的结石不能服用该药。
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输尿管结石痛怎么缓解
输尿管结石疼痛可以口服止痛药缓解，最有效的方发是及时排出结石。输尿管结石堵塞输尿管后，肾盂内的尿液不能顺利排出，会产生严重的肾绞痛，患者坐立不安，难以忍受，可出现肉眼血尿。还可伴随有恶心、呕吐等消化道症状，以及尿频、尿急等症状，需要急诊止痛治疗。常用药物为非甾体类抗炎药，如芬必得、泰诺林等，但可能对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。或应用黄体酮、山莨菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛。患者需要多饮水、多运动，促进结石排出。肾绞痛一般是阵发性发作，可自行缓解或服药后缓解，最有效的缓解方法是结石自行排出或取出，可通过体外碎石、输尿管支架植入、输尿管镜取石。
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输尿管结石症状
输尿管结石的典型表现是肾绞痛合并血尿，这种绞痛通常发生在患侧，突发的腰腹部的剧烈疼痛，伴有同侧下腹部会阴区的放射性疼痛，这种疼痛的特点是突发突止，疼痛突然发生突然中止；血尿可以为镜下血尿，也可以为肉眼血尿。对于输尿管下段的结石，肾绞痛的症状并不典型，通常表现为下腹部的坠痛或者同侧会阴区、睾丸、大阴唇的疼痛；部分患者输尿管下面的结石表现为剧烈的尿频尿急的症状，并没有疼痛的症状。一些输尿管结石停留在输尿管内，但是没有引起梗阻的症状，没有疼痛的症状，往往于体检的时候发现。
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中药治疗输尿管结石吗
中药可以治疗输尿管结石，但是要注意输尿管的宽度，成人的输尿管大概在五毫米左右。所以要看结石的大小，如果结石已经超过八毫米，往往用中药保守治疗，大量饮水，剧烈活动等治疗把结石从尿道中排出来的可能性不大。强力用药去清利湿热，同时促进输尿管的平滑肌运动，把结石排出来，还有可能会划伤输尿管，所以这部分患者建议积极地进行碎石治疗。而有些小的输尿管结石，八毫米以内的都可积极建议患者早发现早治疗，用中药早期干预，用一些清热、利尿、排石、通利小便的药，往往都有较好的效果。
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