输尿管镜碎石手术有哪些风险

输尿管镜碎石手术的风险主要有出血、感染、输尿管损伤、结石残留、尿路梗阻等。该手术属于微创操作，但需严格评估患者适应症并由专业医师操作。

出血是输尿管镜碎石术较常见的并发症，术中可能因器械摩擦或结石尖锐边缘划伤黏膜导致。轻度出血通常可自行停止，严重时需电凝止血或暂时留置双J管。术后血尿症状多数在1-3天内逐渐减轻，若持续加重需警惕血管损伤。感染风险与术前尿路感染控制情况相关，未规范抗感染治疗可能引发发热、腰痛等肾盂肾炎表现，术后需常规使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素预防。输尿管穿孔或撕脱属于严重但罕见的损伤，多因输尿管狭窄或操作不当导致，需立即中转开放手术修复。

结石残留可能因结石体积过大、位置特殊或术中视野不清造成，残余结石可能引起反复绞痛或继发感染，必要时需二次手术或配合体外冲击波碎石。术后输尿管黏膜水肿或血块堵塞可能导致暂时性尿路梗阻，表现为患侧腰部胀痛，通常通过留置双J管2-4周可缓解。极少数情况下可能发生水中毒或膀胱痉挛，与灌注液过量或导管刺激有关。

术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免剧烈运动及憋尿，遵医嘱定期复查泌尿系超声。出现持续高热、肉眼血尿加重或无法缓解的腰痛时，需立即返院检查。术前完善凝血功能、尿培养等检查，控制糖尿病等基础疾病，可显著降低手术风险。