胰腺囊肿怎么解决
发布时间：2019-10-1755089次收听
语音内容：
胰腺囊肿它包括真性囊肿、假性囊肿、还有囊性肿瘤，多数是由于先天或者是后天的因素所引起的。由于囊肿的压迫，囊腔内的胰管的高压，患者可以出现腹痛、消化系统的症状、或者是腹部包块等临床表现。由于胰腺实质的病变部分的患者可以出现胰腺内外分泌功能的不全。真性囊肿包括先天性的单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿等等。胰腺囊肿一般需要进行手术治疗，
第一就是急症的手术，包括囊肿的破裂、出血、继发感染等危及生命的时候，行急症外科引流手术，切开引流或者是囊袋缝合术，注意要补充水电解质，进行全身治疗，在瘘管形成后再行再次手术。
第二就是择期手术，假性囊肿形成后二到四个月，根据病变的程度范围选定手术，居于胰尾部可行胰尾脾脏切除。位于胰头脾部，行囊肿胃肠吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠吻合术、吻合口应该足够大，防止逆流感染。内漏存在时，术前应该清洁胆道和肠道，口服新霉素，同时肌注维生素K，真性囊肿一般与周围组织黏浊不紧，较易剥离，也可能连同囊肿切除部分胰腺。胰腺囊肿是很严重的疾病，一旦确诊，需要患者及时治疗。
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胰腺囊肿它包括真性囊肿、假性囊肿、还有囊性肿瘤，多数是由于先天或者是后天的因素所引起的。由于囊肿的压迫，囊腔内的胰管的高压，患者可以出现腹痛、消化系统的症状、或者是腹部包块等临床表现。由于胰腺实质的病变部分的患者可以出现胰腺内外分泌功能的不全。真性囊肿包括先天性的单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿等等。胰腺囊肿一般需要进行手术治疗，
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第二就是择期手术，假性囊肿形成后二到四个月，根据病变的程度范围选定手术，居于胰尾部可行胰尾脾脏切除。位于胰头脾部，行囊肿胃肠吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠吻合术、吻合口应该足够大，防止逆流感染。内漏存在时，术前应该清洁胆道和肠道，口服新霉素，同时肌注维生素K，真性囊肿一般与周围组织黏浊不紧，较易剥离，也可能连同囊肿切除部分胰腺。胰腺囊肿是很严重的疾病，一旦确诊，需要患者及时治疗。
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胰头肿瘤是良性的吗
胰头的肿瘤往往在胰腺的胰头部位，胰头是长在十二指肠的降部环绕C形壁里边的。胰头肿瘤的病理性的改变随着病理甄别的不同。如果是细胞的恶性的，没有限制的这样增生，叫恶性肿瘤，就是胰腺癌如果说细胞的增生是可以控制的，而且肿瘤的生长比较缓慢，没有侵袭性，不会出现淋巴结或者是血液，或者是局部或者是远隔脏器的转移，这种就说是良性肿瘤。胰头的良性肿瘤比较常见的像胰腺的神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤是交界性肿瘤，但肿瘤比较小，一般都是表现肿瘤学行为是良性肿瘤的表现。第二类就是间质细胞瘤，长在胰腺的间质细胞出现的良性肿瘤。主要是出现一些压迫的症状，没有侵袭性生长和破坏胰腺的组织结构和向外的浸润性生长的恶性肿瘤特征。第三个就是胰岛细胞瘤。胰岛细胞瘤也有胰岛细胞的良性和恶性之分，良性的胰岛细胞瘤一般没有侵袭性生长的特性。所以总的来说胰头的肿瘤不都是胰腺癌，不都是恶性的，也有良性的。
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胰腺囊肿手术风险大吗
胰腺囊肿手术风险大不大，要根据具体情况来判断。胰腺囊性肿瘤包含的范围比较广泛，它包含了一大类的胰腺囊性肿瘤。一些良性的胰腺囊性肿瘤，手术只需将囊肿切除就可以，而对于一些有可能会恶变的肿瘤，手术范围也要根据肿瘤是否合并癌变进行相应的决策。胰腺囊性肿瘤的手术，除了它的病理类型以外，还要考虑到囊肿的所在部位。一般胰腺体尾部的肿瘤手术方式比胰腺头部的肿瘤手术方式相对要简单，风险也要低；而胰腺头部的囊性肿瘤在做手术的时候，有可能需要进行广泛的消化道重建，手术风险也会相应的增加。
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胰腺囊肿的治疗
胰腺囊肿治疗，首先需要区分囊肿的类型；其次，良性囊肿可以接受保守治疗；胰腺假性囊肿需要接受内引流治疗；再者，肿瘤比较大时需要接受手术切除。胰腺囊肿首先要区分到底是什么类型的囊肿，如果胰腺炎后胰腺假性囊肿，治疗方式通过保守治疗。而对于那些胰腺假性囊肿跟主胰管相通的假性囊肿是没有办法自己消退的，则需要进行假性囊肿的内引流。对于胰腺的囊性肿瘤，首先要明确他是单纯性的胰腺囊肿还是胰腺囊性肿瘤，如果单纯性的胰腺囊肿在没有任何症状的情况下，可以选择动态观察，而如果囊肿比较大，对邻近的器官产生了压迫症状，需要进行手术切除。对于怀疑可能其他类型胰腺囊性肿瘤的情况下，这些肿瘤都可能恶变，因此需要尽早手术切除。
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胰腺囊肿的症状
胰腺囊肿的症状包括腹痛以及发烧等等，还可能会导致周围器官受到压迫。胰腺囊性肿瘤是否需要治疗，则取决于可能的病理类型。胰腺囊肿首先要分清来源，对于胰腺假性囊肿，这个囊肿本身的症状其实也就是胰腺炎的症状，可以表现为腹痛发烧等。而对于这种胰腺囊性肿瘤，症状可以不典型，因为胰腺位于后腹膜，一般除非囊肿体积特别大，对周围的器官产生了一个压迫的症状，否则患者很难出现一个明显症状。对于这些胰腺囊性肿瘤是否需要治疗，则取决于可能的病理类型。对于单纯的淋巴上皮样囊肿或者说是浆液性囊腺瘤，在没有明确症状的情况下一般不需要治疗。而对于胰腺的有恶变的可能性的肿瘤，需要积极的手术治疗。
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胰腺囊肿需要化疗吗
胰腺囊肿是否需要化疗，要根据具体情况而定。胰腺囊性肿瘤包含了一大类的肿瘤，容易合并癌变的胰腺囊性肿瘤有几种类型，比如黏液性囊腺瘤，胰腺导管内乳头状瘤，也就是通常讲的IPMN，还有胰腺实性假乳头状瘤，这三种病理类型容易合并癌变，一般需要手术治疗。如果手术以后的病理类型提示没有癌变，患者不需要做任何化疗。如果在这些病变的基础上已经发生了癌变，在做完外科手术以后，就要根据不同的病理分期建议患者接受不同的化疗方案，但也要根据病理分期以及病人本身的身体素质等多方面因素综合考虑。
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胰腺囊肿和胰腺癌的区别
胰腺囊肿和胰腺癌的区别，前者属于良性病变，后者属于恶性病变，预后往往比较差，手术治疗也不理想，必须及早借助手术治疗。胰腺囊性肿瘤是一大类的胰腺疾病，包括了浆液性的胰腺肿瘤和黏液性的胰腺肿瘤。而胰腺癌是胰腺的一种恶性肿瘤，胰腺囊性肿瘤在病理类型上来讲还都是一种良性肿瘤，但是他们具有像胰腺癌发展的这种潜质。胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，愈后比较差，手术治疗效果也不理想，所以对于一个诊断胰腺囊性肿瘤的患者，一定要仔细进行一个鉴别诊断来明确病理类型，有没可能一种有恶变潜质的胰腺囊性肿瘤，如果的话就要进行尽早的外科手术的切除。
胰腺囊肿有哪些危害
胰腺囊肿实际上是临床上比较少见的一类疾病，其实囊肿肝脏肾脏比较常见，而单纯的胰腺囊肿比较少见。单纯囊肿无论是发生在任何部位，它都是良性疾病，一般不会有特别大的危害，它主要的影响就是囊肿的体积过大以后可能会对周围的脏器产生压迫。比如说胰腺离我们的胃肠道比较近，如果胰腺囊肿过大，可能会对周围的胃肠道产生压迫作用，进而影响我们的饮食和消化功能。但是有一点需要注意，胰腺上发现了囊性的肿瘤，它是胰腺单纯的囊肿，还是其他类型的胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性肿瘤跟胰腺囊肿是完全不同的两个概念，胰腺囊肿就是指胰腺单纯的上皮样囊肿，他是良性疾病。而胰腺囊性肿瘤包含的范围比较广泛，它包含了浆液性的囊腺瘤，黏液性囊腺瘤，IPMN，实性假乳头状瘤等一系列的可以以囊性占位为表现的一大类的肿瘤。所以临床上如果发现了胰腺囊肿，不要单纯的认为这一定是胰腺囊肿，一定要做详细的检查，包括腹部的增强CT或者增强核磁来进行鉴别诊断。必要时有可能需要进行内镜超声下的囊液穿刺，囊液肿瘤标记物的检测来排除其他类型的胰腺囊性肿瘤。
胰腺囊肿手术风险大不大
胰腺囊肿不同手术部位，手术风险不一样，手术都会存在一定风险的。胰腺囊性肿瘤包含的范围比较广泛，包含浆液性的囊腺瘤、黏液性的囊腺瘤、胰腺实性假乳头状瘤、胰腺导管内乳头状瘤、胰腺单纯上皮样囊肿等。不同胰腺囊性肿瘤所需要的手术方式不一样。对于良性的胰腺囊性肿瘤，例如浆液性囊性瘤或者单纯的淋巴上皮样囊肿，手术只需将囊肿切除。对于可能会恶变的肿瘤，例如黏液性的囊腺瘤、胰腺导管内实性假乳头状瘤或者胰腺导管内的乳头状瘤，手术范围也要根据肿瘤是否合并癌变来进行相应的决策。胰腺手术囊性肿瘤的手术，除病理类型以外，还要考虑到囊肿的所在部位，不同手术部位手术风险不一样。胰腺体尾部的肿瘤手术方式比胰腺头部的肿瘤手术方式要相对简单，风险也要低。在胰腺体尾部的肿瘤的手术，做胰腺体尾部切除、联合脾脏切除或不联合脾脏切除。胰腺头部的囊性肿瘤在做手术时，可能需要做胰十二指肠切除或者保留幽门的胰十二指肠切除，要进行广泛的消化道重建，包括进行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合、手术风险也会相应的增加。
胰腺囊肿的治疗方法有哪些
胰腺囊肿治疗方法有保守治疗、手术治疗等。治疗胰腺囊肿，先要区分到底是什么类型。如果胰腺炎后胰腺假性囊肿，先要根据假性囊肿形成的时间以及是否跟胰管相通来决定治疗方式。绝大多数胰腺假性囊肿，通过保守治疗，会慢慢缩小。如果没引起任何症状，不需特殊治疗，只需动态观察即可。而对于胰腺假性囊肿跟主胰管相通的假性囊肿，是没有办法自己消退的，而且可能会越来越大。此时需进行假性囊肿内引流，可以进行手术内引流或说是内镜下内引流。对于胰腺囊性肿瘤，先要明确是单纯性的胰腺囊肿，还是胰腺囊性肿瘤。如果单纯性的胰腺囊肿，在没有任何症状的情况下，可以选择动态观察。而如果囊肿比较大，对邻近的器官产生了压迫症状，需进行手术的切除。而对于怀疑不是单纯性的胰腺囊肿，可能其他类型胰腺囊性肿瘤的情况，要积极手术治疗，比如黏液性囊腺瘤，胰腺导管内的乳头状瘤或胰腺实性假乳头状瘤，都可能恶变，因此需尽早手术切除。
什么是胰腺囊肿
胰腺囊性肿瘤包含了一大类的临床疾病，比如浆液性的囊腺瘤，黏液性的囊腺瘤，胰腺的导管内的乳头状瘤也就是通常讲的IPMN，还有就是胰腺的实性假乳头状瘤，这一大类的肿瘤都可以称为胰腺的囊性肿瘤。胰腺的囊性肿瘤它不同的病理类型，发病的原因不一样，治疗策略也明显的不一样，对于一些浆液性的肿瘤，比如浆液性的囊腺瘤，还有胰腺单纯的上皮样囊肿，这种类型的疾病不会恶变，所以不需要外科手术的治疗，只有当这个病人肿瘤比较大，压迫周围器官引起相应临床症状，比如腹痛，这些时候才需要进行，外科的手术切除。而对于一些黏液性的肿瘤，比如黏液性的囊腺瘤，IPMN或是胰腺的实性假乳头状瘤，这个时候因为它有恶变的这种可能性，往往需要更加积极的外科手术切除。而IPMN它又分为主胰管型和分支胰管型，目前的手术原则对于主胰管形的IPMN要积极地进行手术切除，而对于分支胰管形的IPMN取决于它囊性肿瘤的大小，如果囊性肿瘤的直径在三公分以内，可以选择动态的观察囊性肿瘤的变化而对于三公分以上的分支型的IPMN，也建议尽早的手术切除。
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对于那些患有胰腺包裹性坏死的病人，首先不要有太大的心理压力，基本上它是可以被治愈的，但是要知道引起胰腺包裹性坏死的原因，以及要明确的明白胰腺包裹性坏死的后果，这样子才能更好的去治愈这种疾病。
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ERCP手术后多久能进食是很多人比较关心的问题。这种情况一般跟手术以后的身体指标有关系，比如术后的血液检查指标是否正常等等，只有指标正常才能够进食。另外还要考虑有没有并发症的情况，出现并发症一定要禁止饮食。
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