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间质性肺炎怎么解决

发布时间:2019-10-1763075次收听

语音内容:

间质性肺炎可以去除病因、药物治疗、对症治疗、肺移植治疗。

得了间质性肺炎应该积极治疗,治疗相对复杂,具体方法如下

1、去除病因,对于已知病因尽量做到去除,主要就是脱离相关的粉尘职业环境,停止可引起肺纤维化的药物如胺碘酮,博来霉素等,避免放射线损伤,治疗结缔组织疾病等。

2、药物治疗,对以肺泡炎为主的病变的间质性肺炎会有效果,能够改善症状,改善肺功能,对有广泛间质纤维化的病例基本上没有效果,对于急性期可以采用大剂量的激素冲击疗法,都是应用甲强龙,静脉应用以后逐渐改为口服,总疗程不少于一年,应用免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤、环磷酰胺等,抗纤维化药物比非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重的频率。

3、对症治疗,继发感染者建议使用抗生素治疗,痰多者给予祛痰治疗,呼吸衰竭者给予吸氧,辅助通气,使用呼吸机治疗,效果不一定理想。

4、肺移植治疗,双肺弥漫性病变,药物治疗、其治疗无效,考虑肺移植治疗。

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间质性肺炎如何检查
间质性肺炎首先要询问病史,做风湿免疫自身抗体的筛查,肺功能的检查、弥散功能检查,气管镜检查,肺活检查等。如果片子或者CT提示有间质肺炎,医生首先会询问患者的职业生活史,从职业生活史中寻找诊断病因的蛛丝马迹。如果找不着,医生还会询问相关的风湿免疫疾病的临床表现。查体同样也是寻找风湿免疫病,或者其他疾病的可能的体征。会做风湿免疫自身抗体的筛查,寻找病因,同时还做肺功能的检查,尤其是弥散功能检查,检测患者间质性肺炎,导致肺功能受累的严重程度。要查自身抗体,要查肺功能,还有其他的检查,主要是筛查与病因相关的检查。另外经常要做的就是气管镜的检查。特殊类型如特发性肺纤维化的病理类型是属于UIP。CT上有典型改变的病人,不一定非要做气管镜的检查,而对于其它类型,会做气管镜的检查,以获取病人支气管肺泡灌洗液来进行细胞的分类。明确肺间质性肺炎的细胞类型,以帮助医生决定下一步的治疗的方案。医生还会进行肺活检查与获取间质性肺炎的病理类型。
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间质性肺炎应该怎么预防
间质性肺炎的预防,应该根据不同的病因才能进行预防。有病因的才能预防,如果没有病因的,不必预防。有病因,患者首先要从生活工作、环境着手,避免接触一些有害的颗粒的吸入。比如煤矿或者下井这种工种的人群,应该积极地做好相关的职业防护。对于那些容易出现累及间质的结缔组织病的病人,患者要进行密切地随访,比如狼疮、系统性硬化、干燥综合症、皮肌炎这样一些结缔组织病的病人,患者应该要积极地做好随访、复查、监测。如果一旦出现有间质性肺炎的苗头影像改变,患者应该进行积极地干预。而对于一些特发性的间质性肺炎,所谓特发性的间质性肺炎,其实是找不到原因的。患者在预防上面可能会有所薄弱,但是一旦确诊是特发性的间质性肺炎,建议大家一定要密切地配合专科医生的建议,积极地进行随访、监测,这样才能够预防更严重的并发症出现,取得最好的这种疗效。
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2020-03-12

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间质性肺炎的症状有哪些
间质性肺炎属于肺炎的一种。当患有间质性肺炎的时候会出现进行性呼吸困难,而且会越来越严重。还会出现刺激性干咳、胸部疼痛的症状。另外还会出现体重下降、神经衰弱、疲倦、发热、骨骼肌疼痛、关节疼痛、口中发干等伴随症状。
间质性肺炎治疗方法
间质性肺炎主要是要控制肺泡炎症,所以需要使用糖皮质激素进行治疗,一旦出现继发感染的情况,还要选择抗菌药物;必要的时候需要使用免疫抑制剂或进行吸氧治疗。患病期间会出现体质下降的情况,所以要进行营养支持治疗,还要适当的运动;如果患者没有任何禁忌症,建议尽早肺移植。
间质性肺炎症状有哪些
肺炎根据解剖学可分为大叶性肺炎、小叶肺炎、间质性肺炎,其中间质性肺炎指主要病变在肺泡壁及其支持组织,影像上表现为弥漫性、不规则条索状、网织状阴影,其主要症状为呼吸困难、咳嗽。进行性呼吸困难是间质性肺炎患者最典型的症状,其特征是呼吸浅而快,大多患者呼吸困难发展缓慢,可持续数月,早起发生在运动后,随着病情进展,静坐时也可出现。咳嗽多为干咳,通常早期咳嗽不明显,晚期可有刺激性咳嗽,劳累或用力呼吸后可诱发咳嗽,合并感染时可有咳痰;类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、一些药物诱发的间质性肺炎,可出现胸痛。部分患者可出现消瘦、乏力,发热、关节疼痛肿胀、口干、眼干等症状,多见于结缔组织相关性间质性肺炎。
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2020-02-10

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什么是间质性肺炎
间质性肺疾病或者间质肺炎,就发生在肺泡的间质和肺泡腔,临床上称之为间质性肺炎。临床上间质性肺炎指的是非感染性的间质性肺炎,累及患者的肺泡腔、肺间质的炎症、肺炎。间质性肺炎会引起比较严重呼吸困难。因为肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路,一旦这个部位发生了病变,氧气进入到人体的血液循环就存在障碍。人体的呼吸系统为空气通过人体的口腔、声门、气管再到支气管,然后再到远端的肺泡。在肺泡的周围有一圈组织,称为肺间质,肺间质就是肺泡之间的间质。
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间质性肺炎和肺纤维化有什么区别
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间质性肺炎和肺纤维化有什么区别
间质性肺炎是一类病名,部分类型发展至终末期,会出现肺间质纤维化。肺间质纤维化是影像学的描述,是间质性肺炎比较严重才会出现的。部分间质性肺炎,诊断及时,比如药物或者急性诱因引起的,去除诱因,经过积极的治疗,肺内完全吸收,没有后遗症。部分间质性肺炎,可能会遗留有肺间质纤维化,或者是逐渐的进展,进展到肺间质纤维化。如果间质性肺炎进展到肺间质纤维化,纤维化的部分,失去肺的功能,所以通过间质纤维化的面积,可以估测肺功能的情况。
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间质性肺炎传染吗
特发性的间质性肺炎,原因未明,理论上没有任何传染性。继发性的有没有传染性,也要看继发于什么样的疾病,比如药物引起来的,肯定没有传染性,像自身免疫病引起,肯定是不会传染的。吸入粉尘引起,也是没有的传染性。存在传染性的可能的是病毒性肺炎,病毒感染引起间质性肺炎,可能有传染性,但这个传染性,也只是在它急性发作,即在病毒感染发作的状态下。如果感染已经得到控制,体内没有病毒在繁殖,也没有呼吸道的排毒情况,就没有传染性,哪怕是后遗了一部分的间质性的改变,依然没有传染性。
间质性肺炎复发加重怎么办
间质性肺炎复发加重首先还需要明确间质性肺炎的原因,其次要根据复发加重的具体病情来进行相应治疗。间质性肺病致病原因复杂多样,可能长期接触有害物质,也可能自身免疫病或服药所致,更多的则属于原因不明。不同类型间质性肺炎预后是不同,如果患者的间质性肺炎呈磨玻璃样改变,可能由于病菌感染引起,经过积极治疗可以达到治愈目的,常见的致病菌包括了细菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌,不同致病菌采取治疗药物也是不同。大部分间质性肺炎都会导致肺脏组织出现渐进性的瘢痕化,损害患者的呼吸功能。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期。部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展,对于重症,多数患者再也不可能恢复至最初的正常肺功能,肺移植可能最后的选择。间质性肺病治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法。目前用于肺间质间质性肺炎治疗药物主要是糖皮质激素和免疫抑制剂等。
语音时长 01:47

2019-12-06

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间质性肺炎传染吗
因细菌病毒引起的间质性肺炎会传染,因一些不明原因的间质性肺病,都不具备传染性。1、一些病原微生物感染引起的间质改变,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。其中病毒结核引起的间质性肺炎是有传染性的。2、吸入各种有机或无机粉尘,如二氧化硅、石棉、矿物粉尘、霉草尘等。或者某些气体,如二氧化硫、氯气、氧化氮、烟尘等。还有一些是药物所导致的,比如常见的化疗药物等。另外,风湿免疫性疾病也可以继发间质性肺炎,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等。
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