髌骨下面疼怎么办
发布时间：2019-12-1855975次收听
语音内容：
髌骨下面疼的原因很多，首先要明确病因，做行膝关节磁共振检查，待检查结果进行下一步治疗。如髌骨前滑囊炎，膝关节内游离体，前后叉韧带损伤，半月板损伤，髌骨骨挫伤等。
髌前滑囊炎是当髌前滑囊受到过度的反复摩擦和压时，滑囊壁发生轻度的炎症反应，滑液分泌增多，同时液体渗出使滑囊膨大，所需时间常为几天或几周。
1、避免继续摩擦和压迫，关节予以适当制动并辅以物理治疗后多数可消退。
2、口服非甾体抗炎药。
3、经穿刺抽出囊内积液，然后注入泼尼松龙，加压包扎，有时可治愈。
4、对非手术治疗无效者可考虑做滑囊切除术，但有复发可能。
5、膝关节内游离体建议行关节镜下游离体取出术。
6、前后叉韧带损伤，半月板损伤如没有明显手术指征，建议行石膏固定4周，并口服非甾体抗炎药。
7、髌骨骨挫伤，建议支具固定四周，口服非甾体抗炎药。
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髌骨下面疼的原因很多，首先要明确病因，做行膝关节磁共振检查，待检查结果进行下一步治疗。如髌骨前滑囊炎，膝关节内游离体，前后叉韧带损伤，半月板损伤，髌骨骨挫伤等。
髌前滑囊炎是当髌前滑囊受到过度的反复摩擦和压时，滑囊壁发生轻度的炎症反应，滑液分泌增多，同时液体渗出使滑囊膨大，所需时间常为几天或几周。
1、避免继续摩擦和压迫，关节予以适当制动并辅以物理治疗后多数可消退。
2、口服非甾体抗炎药。
3、经穿刺抽出囊内积液，然后注入泼尼松龙，加压包扎，有时可治愈。
4、对非手术治疗无效者可考虑做滑囊切除术，但有复发可能。
5、膝关节内游离体建议行关节镜下游离体取出术。
6、前后叉韧带损伤，半月板损伤如没有明显手术指征，建议行石膏固定4周，并口服非甾体抗炎药。
7、髌骨骨挫伤，建议支具固定四周，口服非甾体抗炎药。
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腿疼膝盖疼怎么才能缓解
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右膝盖弯曲时疼痛提示什么
膝盖弯曲时候的疼痛看看就是由多种因素引起的，再一个就是要明确具体疼痛的部位，因为膝盖弯曲时是侧方疼还是膝关节的后方疼还是前方疼。膝盖弯曲时前方疼一般是髌骨关节的压力增加了或者是髌韧带受到牵拉了，这时候会有疼痛，还有或者股四头肌的肌腱末端病，这时候导致髌骨的上缘疼痛了或者髌骨的下缘疼痛了或者胫骨结节那个地儿比如说髌韧带牵扯疼痛了，这个情况就弯曲腿的时候有的时候可以导致疼痛。另一种情况就是膝关节的后方疼痛，如果弯曲的情况下会出现膝关节的后方或者侧后方的疼痛，这种情况一般就是跟半月板可能有关系。我们知道关节中间垫了个垫叫半月板，在弯曲的时候使半月板受到挤压了容易出现弯曲时的膝关节的疼痛，特别扭转的时候，这是半月板的疼痛。还有一个就是侧方的疼痛，弯曲的时候侧副韧带受到牵拉了也可以导致膝关节的疼痛。所以说笼统地问膝关节的疼痛是什么呢？这是一个大的框架，要具体问题具体分析，然后具体看看是什么部位的疼痛，根据具体的部位，有什么解剖的结构来分析是什么原因导致的情况。
膝半月板损伤是什么
膝半月板损伤主要还是由外力造成的骨科疾病之一。半月板主要能对膝关节起到一个缓解压力的作用，同时还能稳定膝关节。膝半月板内没有一条血管，而膝关节吸收营养是依靠周围的韧带，如果膝半月板发生损伤，有一部分原因可能是由于外力冲撞，还有一部分原因就是在剧烈运动时造成了扭伤。膝半月板损伤后需要进行及时治疗，如果损伤情况比较轻，则可以通过药物治疗或者是敷膏药，一段时间后膝半月板将会得到恢复，膝半月板恢复好后也要尽可能的避免剧烈运动，防止半月板再次受到损伤。膝半月板损伤严重时，则需要通过关节镜对半月板进行修复，通过关节镜治疗后还需要进行康复训练，这样才能让半月板恢复得更好。
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关节响是怎么回事
关节响是活动的时候肌腱的滑动产生的响声，多因为不良的习惯，导致肌腱韧带滑动不正常引起也可能半月板损伤或韧带断裂导致。关节响是活动的时候肌腱的滑动产生的响声，有的是肩关节响，有的是颈椎的关节响，有的是膝关节响，还有通常见到髋关节。多因为不良的习惯，如经常掰或者是经常做一个动作，导致关节周围的韧带变长、变粗或者有点炎症，肿起来了，肌腱韧带的滑动不正常了，就会听到弹响的声音。通常情况下颈椎或者是手指的关节响可以不治疗，但是有些膝关节的响声可能里边半月板有损伤或者是韧带已经断裂，或者有炎症，这就需要到医院进行诊断，明确原因对症治疗。
半月板损伤二度严重吗
半月板二度损伤一般不是非常严重。但要严格治疗，否则加重后期可能需要手术治疗。半月板在核磁共振上的损伤分级标准分为五种。Ⅱ度的半月板损伤，形态和表面分布都正常，但是内部的高信号区超过1/2，但是没有累及关节面。急性半月板二度损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期的关节疼痛可以口服非甾体抗炎药如布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布等。急性期过后疼痛减轻，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除者，行，磁共振检查加重为三度则考虑手术治疗。有普通传统开放式手术，和微创关节镜手术。在关节镜下探查，根据半月板损伤具体程度，选择不同手术方式。
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半月板损伤如何恢复
半月板的损伤没有明显症状这类的患者注意保养，不要做剧烈的运动，避免刺激有助于恢复。因为人体有一定的自适应的能力，对很小的半月板撕裂，通过自的适应就不用管他。也可以在关节内注射润滑剂减少摩擦，来延缓关节的退变。对于已经有比较明显半月板损伤，就需要积极治疗避免发生骨关节炎。通过关节镜的手术来进行治疗。术中如果边缘的撕裂，有血液供应的红区撕裂通过逢合达到愈合；如果白区的撕裂，只能做成型或者部分切除，把撕裂的部分去掉一点，也能够达到治疗效果。半月板置换适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂。
01:58
什么是关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术，是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内，并在监视器上将关节腔的内部结构放大，观察关节腔内的病变情况及部位。通过这样的一套器械，可以在受损伤的关节里，关节表面打几个孔道，把镜头和光源放进去，在另外一个孔道里放操纵的器械，比如磨钻、电刀、等离子刀头、蓝钳等等。可以在关节里处理疾患，比如游离体、清除破损半月板，做半月板成形、缝合、交叉韧带的重建，髋关节还可以做撞击征的处理，对肩关节可以做肩袖损伤治疗等等。
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