什么是关节镜手术
发布时间：2018-10-1553409次播放
视频内容：
关节镜手术是一种微创手术，是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内，并在监视器上将关节腔的内部结构放大，观察关节腔内的病变情况及部位。
通过这样的一套器械，可以在受损伤的关节里，关节表面打几个孔道，把镜头和光源放进去，在另外一个孔道里放操纵的器械，比如磨钻、电刀、等离子刀头、蓝钳等等。可以在关节里处理疾患，比如游离体、清除破损半月板，做半月板成形、缝合、交叉韧带的重建，髋关节还可以做撞击征的处理，对肩关节可以做肩袖损伤治疗等等。
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半月板损伤的自我诊断
半月板是膝关节的重要组成部分，它是位于股骨与胫骨之间的镰状纤维软骨，分内侧半月板和外侧半月板，内侧半月板近似“C”型，外侧半月板近似“O"型，外侧半月板活动度大，内侧半月板活动度较小而易受损伤。半月板有一定弹性，可吸收震荡，散布滑液，减少关节面摩擦，维持关节平衡
膝关节半月板损伤危害有多大
半月板损伤是因为外伤导致的膝关节半月板受到创伤，很多人问得了半月板损伤危害大吗?其实得了半月板损伤之后患者不能正常行走，轻微的半月板损伤不会影响患者的走路，但是严重的患者必须手术治疗后才能走路，可见半月板损伤对患者影响很大。
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关节发出响声是什么原因
关节发出响声可能是正常现象、缺钙、韧带松弛、半月板损伤、关节滑膜炎等因素引起的，建议患者根据具体原因采取相应改善措施。1.正常现象：患者在运动中，由于气压变化，可能会出现响声，通常属于正常现象，不需要特殊治疗。2.缺钙：若饮食摄入不足，可能会导致缺钙，从而使得关节变形。在活动时，异常撞击，从而导致关节响，患者可以遵照医生指导使用碳酸钙片、泛酸钙片、乳酸钙片等药物治疗。3.韧带松弛：年龄、外伤等因素会导致韧带松弛，进而导致局部发出响声，建议患者在医生的指导下使用按摩、针灸等方式治疗。4.半月板损伤：外伤可能会导致半月板损伤，进而出现活动弹响。建议患者在医生的指导下使用关节镜手术、半月板修复术等手术治疗。5.关节滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，从而引发该疾病，形成积液，可影响关节润滑，导致患者出现关节弹响。建议遵医嘱使用滑膜炎颗粒、氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。如果身体出现不适症状，应及时就医。平时注意关节的保暖，根据天气变化适当增减衣物，避免局部受凉。
腿疼膝盖疼怎么才能缓解
腿疼、膝盖疼往往都是因为膝关节的病变引起来的。如果是膝关节的疼痛，就要针对膝关节的病变来进行治疗。而膝关节的疼痛往往包括膝关节的髌骨软化症、髌骨关节炎、半月板损伤、膝关节的滑膜炎，还有膝关节的骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎，因此，膝关节的疼痛，它的病因是非常繁多的。因此，要根据具体的情况，去具体的对症治疗。如果腿疼，这时候它的原因也比较多，大腿疼，还是小腿疼，还是大腿连着膝盖疼，膝盖和小腿疼，这些情况都有可能产生。包括腿疼，大腿疼了，小腿也疼，这种情况有可能是腰椎引起来的。比如大腿疼、膝盖疼、膝盖内侧疼、大腿前侧疼，这种情况也有可能是髋关节的病变引起来的，比如髋关节的股骨头坏死、髋关节的骨关节炎，刺激了髋关节的闭孔神经，导致了大腿疼，还有膝盖疼。因此，腿疼、膝盖疼痛是什么问题，怎么缓解，要具体问题具体分析，是什么病因，然后进行怎么样的一个治疗，才能达到很好的临床效果。因此，也不能一概而论，进行了一个具体的治疗。腿疼、膝盖疼涵盖的疾病的范围非常多，因此，要具体问题具体分析。
半月板损伤如何锻炼
半月板损伤后可以通过以下几种方法进行锻炼：1，踝泵训练。需要患者仰卧位，同时将半月板损伤的腿放在床面上，脚尖朝上，并且与床面呈90度角。然后脚尖用力向身体的方向进行拉伸，每次保持10~15秒左右，然后再将脚尖向身体的反方向进行下压动作，保持时间也是在10~15秒左右。2，股四头肌收缩训练。需要患者躺在床上，同时采取仰卧位。将受伤的腿放在床面上，脚掌和床面呈垂直90度角，让大腿肉紧绷，保持3~5秒，然后再慢慢放松。我也做该动作要受伤的腿紧贴着床面。3，直腿抬高训练。该方式也是躺在床上，呈仰卧位，然后让脚掌和床面呈90度，让大腿肌肉紧绷，然后慢慢抬起半月板损伤的腿，大约抬高30厘米，在最高点保持3秒左右再慢慢放下。
半月板损伤症状
半月板损伤的最主要的症状是病人的膝关节疼痛，这种疼痛伴随着活动增多会越来越重。如果休息有的时候能缓解，活动多了就会加重，另外某一些动作的时候，这种疼痛更加明显，这是半月板的非常明显的一个症状。半月板是由于膝关节的过度活动，或一些外伤造成。在检查病人的时候，做麦氏征等这些实验时，病人会呈现疼痛加重，或有弹动的表现，麦氏征阳性。
半月板损伤二度严重吗
半月板二度损伤一般不是非常严重。但要严格治疗，否则加重后期可能需要手术治疗。半月板在核磁共振上的损伤分级标准分为五种。Ⅱ度的半月板损伤，形态和表面分布都正常，但是内部的高信号区超过1/2，但是没有累及关节面。急性半月板二度损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期的关节疼痛可以口服非甾体抗炎药如布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布等。急性期过后疼痛减轻，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除者，行，磁共振检查加重为三度则考虑手术治疗。有普通传统开放式手术，和微创关节镜手术。在关节镜下探查，根据半月板损伤具体程度，选择不同手术方式。
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半月板损伤保守治疗
半月板损伤如果偶尔有些不舒服，表现不是很明显可以采取保守治疗方式，比如注意保养，不要做下身不动、上身扭转的这类的动作，关节内打润滑剂使磨损减少，也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。半月板损伤分为三度，对于损伤而非撕裂的患者保守治疗是可以的。但半月板比较特殊，只有百分之十五是有血液供应的，这个地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全没有血液供应的叫白区，这个地方的撕裂因为没有血管，吃药是肯定长不上的。所以真正撕裂，如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。
半月板损伤如何治疗
半月板损伤的治疗分为姑息的方法和手术的方法，在过去半月板损伤需要把整个半月板完全切掉，现在可以进行关节镜手术进行治疗。半月板是有功能的，有缓解震荡、减少摩擦、增加关节稳定性、有本体感觉这些功能，整个半月板都切掉关节的退化速度会加快，实际上是不太好的。关节内有弹响的患者，有绞索的患者，经常响、经常卡、经常别住了，比较适合做关节镜的处理。如果没有症状但核磁共振上有损伤，说明可能损伤的位置不碍事或不重要，只需要观察就行，不要做剧烈的对抗性的运动，如下肢不动、上身扭转的运动等，不去刺激加重损伤就可以。对于经常有绞索、有卡住的症状，就需要关节镜手术治疗。所以手术治疗要根据术中的情况，如果是边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂，可以进行缝合，由外到内、由内到外或者全内缝合都是可以的，缝合后半月板长上就没事了，这是比较好的方法。对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂，因为没有血液供应的地方，大多数半月板百分之七十是没有血液供应的，没有血液供应没有营养，这个地方撕裂便长不上，对于这种患者需要把撕裂的半月板去掉一点，好的部分尽量保留，这样里头不磨了、不隔了，如果省着点用，将来也不会有严重的后果。
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半月板损伤的症状
半月板损伤后可能会引起膝关节肿胀，然后出现疼痛，行走或运动能力下降。如果在查体时，出现膝关节间隙的压痛。做内外翻挤压旋转试验时，也出现局部的疼痛症状。慢性或退变性半月板损伤可以没有症状。半月板损伤是比较常见膝部损伤之一，多半是由于接剧烈运动或者长时间缺乏运动，突然运动导致。半月板损伤实际上指的是急性半月板损伤。对于慢性或者退变性半月板损伤，患者反而没有症状，因为这种情况下在退变的过程中，膝关节对于半月板出现磨损导致损伤，往往是无症状的损伤。
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什么是半月板损伤
膝关节里面在股骨和胫骨平台之间有一个半月形的结构叫做半月板，如果受到水平、有横断、有纵向等各种各样的撕裂，就会导致半月板损伤。半月板可以起缓冲作用，防止关节面软骨受冲击造成的损伤，在人体活动时半月板会变形和拉伸。如果剧烈活动或者做某个动作不规范就会造成半月板的过度牵拉，甚至因为牵拉变形发生一些损伤。这种损伤多半是与膝关节力学条件的改变，或剧烈的活动、外伤造成，这时候就容易形成两个股骨髁和胫骨平台之间的半月板发生一些撕裂，从而导致半月板损伤。
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