什么是关节镜手术
发布时间:2018-10-1553409次播放
视频内容:
关节镜手术是一种微创手术,是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内,并在监视器上将关节腔的内部结构放大,观察关节腔内的病变情况及部位。
通过这样的一套器械,可以在受损伤的关节里,关节表面打几个孔道,把镜头和光源放进去,在另外一个孔道里放操纵的器械,比如磨钻、电刀、等离子刀头、蓝钳等等。可以在关节里处理疾患,比如游离体、清除破损半月板,做半月板成形、缝合、交叉韧带的重建,髋关节还可以做撞击征的处理,对肩关节可以做肩袖损伤治疗等等。
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半月板损伤怎么治疗
半月板损伤治疗分为姑息的方法和手术的方法。如果核磁共振上有损伤,但没有症状的,多观察,不要做刺激关节的运动即可。但经常有绞索、卡住的症状,就需要关节镜手术治疗。手术中如果边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂,可以进行缝合治疗;对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂是长不上的,就需要把撕裂的半月板去掉一点,好的部分尽量保留,这样里头不磨了、不隔了,如果省着点用,将来也不会有严重的后果。
半月板损伤怎么恢复
半月板损伤的恢复需要患者注意保养,不要做剧烈的运动,减少做下蹲的运动,减少做下身不动、上身扭转的运动,不要刺激就可以。因为人体毕竟有一定的做膜造,自适应的能力,对很小的半月板撕裂,通过自的适应,做了膜造可能就能恢复了就不用管。如果想在这个期间延缓关节退变,可以在关节内注射润滑剂,比如玻璃酸钠之类的,通过润滑来减少摩擦,来延缓关节的退变这样就可以了。而对于已经有比较明显半月板损伤,有明显症状,比如关节老有嘎巴嘎巴的响,老有突然被别住的感觉,那就需要比较积极治疗,因为这种别住的感觉是破损的半月板卡在里头造成,卡一卡就把关节周围的关节软骨卡坏了,将来就落毛病,就会有骨关节炎。所以对于这种患者往往要通过关节镜的手术来进行治疗。术中要根据看,如果边缘的撕裂,就是有血液供应的红区撕裂,可以通过逢合,把缝上达到一个比较好的愈合,缝上后就没什么事。但是如果白区的撕裂,可能就只能是做一个成型或者部分切除,把撕裂的部分去掉一点,让别再卡,别再隔,好的部分都保留,这样也能够达到治疗效果,能够延缓关节的退变。半月板置换可不可行,半月板置换目前来说有些地方在做,但还不是特别的广泛。适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂,可以通过半月板缝合来进行恢复,对于老年人的退化造成半月板磨损、骨关节炎继发的半月板损伤一般是不太建议做半月板缝合、半月板置换的。
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