隐性梅毒和梅毒区别

发布时间：2019-10-2454912次收听

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隐形梅毒是梅毒进展过程中的一个阶段。二期梅毒损害表面，梅毒螺旋体很多，因此传染性也很强。二期梅毒症状可不经治疗，在3~12周后自然消失，又进入潜伏状态，称为潜伏梅毒，也叫隐性梅毒，此时虽然临床上没有症状，但梅毒螺旋体仍然隐藏在组织或淋巴系统内，当机体抵抗力降低时，又出现症状，称为2期复发梅毒，可以反复出现几次，约25%的病人可复发，其中2/3病例发生于6个月内，一年内复发率为90%，两年内复发率为95%，30%~40%的病人发生晚期活动性梅毒包括皮肤粘膜梅毒。骨梅毒，内脏，梅毒，心血管，梅毒及神经梅毒等等。隐性梅毒也需要积极规律足量治疗。同时要增强机体的抵抗力降低其复发。

梅毒治疗原则：

一、诊断要明确，梅毒诊断必须要明确。

二、及时治疗，及早治疗，早期梅毒及充分足量治疗，大约90%的早期患者可达到根治目的，而且越早治疗效果越好。

三、规范和足量治疗，早期梅毒未经治疗者20%有严重损害发生而接受不适当治疗者，则为35%~40%，比未经治疗者结果更差，说明不规范治疗可增多复发及促进晚期损害体现发生。

四、追踪观察，治疗后要经过足够时间的追踪观察，如果按以上四点治疗梅毒，治疗效果比较好。

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梅毒trust阴性代表什么意思

梅毒trust检测阴性，表明在患者的标本当中，没有检测到梅毒的抗心磷脂抗体。梅毒螺旋体感染人体之后，可以刺激机体的免疫系统针对螺旋体产生多种抗体，主要分为梅毒特异性抗体（TP抗体），这是梅毒感染所特有，可作为确诊试验。另外一类是梅毒非特异性抗体，也叫抗心磷脂抗体或叫血浆反应素，不是梅毒感染所特有，但可以用滴度表示，且可以用滴度高低反映梅毒病情的活动度和传染性。若检测trust阴性，有几种情况：一、被检测者确实没有感染梅毒。二、感染了梅毒，但感染的时间较短，还处在窗口期。建议推迟几周再重复检测。如果再次检测的结果还是阴性，才可以排除梅毒感染的可能。

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梅毒滴度1:4有一定传染性。人体感染梅毒螺旋体之后，机体免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，其中有一类非特异性的梅毒抗体，可以用滴度来定量的表示。滴度的高低与梅毒病情的活动度、传染性是正比例关系。比如1:16、1:32属于高滴度，传染性比较强。而1:4、1:2通常来讲不高，传染性不强。但只要不是阴性的结果，就还是有一定的传染性。这种情况下一定要进行规范的驱梅治疗，治疗之后定期的复查，直到1:4的抗体逐渐下降，1:2、1:1，最终转为阴性，才认为患者体内的梅毒螺旋体被彻底的杀灭，这个时候才真正的没有传染性。

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梅毒血清反应素阳性1:1表明在被检测的血液当中，检测到的梅毒血清反应素浓度不高。这个有几种情况，第一种是被检测者确实是感染了梅毒螺旋体，所以体内免疫系统会针对梅毒螺旋体产生梅毒的血清反应素，但检测浓度滴度不高，表明患者目前梅毒病情算比较稳定，没有很强传染性和活动性，但如果以前没有治疗，还是应该进行规范驱梅治疗，治疗之后要定期复查梅毒血清反应素的滴度，直到滴度由1:1变成了阴性，才表明梅毒治愈了。另外一种可能是梅毒血清反应素1:1的结果是假阳性，因为其他的疾病也能产生梅毒血清反应素，包括感染性疾病比如结核、麻风，或者是风湿结缔性疾病，比如红斑狼疮、类风湿性关节炎等。这个时候我们应该再检测一次梅毒的特异性抗体，如果特异性抗体是阴性，就没有感染梅毒，我们就应该寻找引起血清反应素阳性的病因，然后针对病因进行治疗。

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2020-01-17 60497次播放

梅毒如何治疗

梅毒要做苄星青霉素的治疗。首先做青霉素皮试，如果能够打且是阴性，打苄星青霉素或者普鲁卡因青霉素，常见的是用苄星青霉素治疗。肌肉注射，一周一次，连续三周这样的治疗，从肌肉注射青霉素就算治疗结束了，后期就是随访的问题了。如果青霉素过敏，就选择口服药，口服药常见的就是四环素族的药物，多西环素的药还比较便宜，这个病确实是很重的一个疾病，很严重的传染性的疾病，但是它的治疗药物都不是很贵，苄星青霉素几十块钱，口服多西环素也很便宜，一百片才几块钱，所以治疗上并不难也不昂贵。如果真的得了梅毒，到正规医院，这个梅毒的治疗的费用对于现代人完全能够接受的，从治疗上不昂贵、也很简单。所以梅毒一定要早期发现，到正规医院得到正规的治疗，治疗好也是没有问题的，但是如果晚期梅毒治疗就比较难，像神经梅毒的治疗需要住院的，如果心血管梅毒，治疗不及时，后续的并发症也都是挺危险的，所以提醒梅毒的患者一定要到正规医院正规治疗。

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2019-11-08

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什么是梅毒

梅毒是我们国家规定的经典的五大性传播疾病之一。它是由梅毒螺旋体造成的系统性的、全身性的、可以传染的疾病。因为它可以引起系统性的损害，比如说心脑血管、神经系统都可以被它损害，甚至内脏都可以造成梅毒的损害，所以梅毒的预防是非常重要的。梅毒传播途径有经典的性传播途径、母婴传播途径、血液传播途径，但是密切接触也是可以造成少部分传染，只是不是很严重而已。如果怀疑梅毒，诊断非常简单，到医院抽个血就可以确定梅毒。如果身上已经出现相关的皮疹，那就更提示是梅毒的问题，所以及时到医院去抽个血就能确定它。治疗也非常简单，用苄星青霉素，如果过敏就是吃四环素族就是可以治好它的。所以梅毒不难，及早治疗、及早发现它就可以治愈。

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梅毒怎么检测

梅毒主要可以通过梅毒血清试验和组织及体液中梅毒螺旋体的检测。组织及体液中梅毒螺旋体的检测：第一、按视野显微镜检查，用暗视野显微镜检查病菌类的梅毒螺旋体，对早期梅毒的诊断具有十分重要的价值，包括硬下疳，二期梅毒的扁平湿疣，口腔黏膜斑等；第二、免疫荧光染色或直接荧光抗体实验，用荧光素标记的抗梅毒螺旋体免疫球蛋白染色，以检测和梅毒螺旋体的标本，在荧光显微镜下观察结果其敏感性大于90%。第三、银染色可以显示内脏器官及皮肤损害中的梅毒螺旋体，第四、分子扩增试验。梅毒血清试验可以根据所用的抗原的不同而分为两类，一非螺旋体抗原血清试验，用稀磷脂做抗原检测血清中的抗心磷脂抗体，这些抗体是针对从受损者的数组细胞释放出来，二螺旋体抗原血清试验用梅毒螺旋体的成分，抗原决定处或重组抗原及合成态来检测，螺旋体抗体。

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2019-10-24

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