梅毒潜伏期需要用药吗
发布时间：2021-06-0987677次播放
视频内容：
梅毒潜伏期具有传染性，所以需要用药治疗。梅毒根据感染的时间分为早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒，治疗也不一样。
早期潜伏梅毒需要1~2周的苄星青霉素治疗，但是如果是晚期潜伏梅毒，就需要3周的苄星青霉素治疗。
晚期潜伏梅毒还有一些神经梅毒，需要静滴青霉素进行治疗，如果对青霉素过敏，也可以考虑用头孢曲松或者口服多西环素进行替代性的治疗。晚期潜伏梅毒比早期潜伏梅毒的治疗时间长，无论是早期潜伏梅毒还是晚期潜伏梅毒都需要治疗。
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梅毒螺旋体抗体阳性一般怎么治疗
梅毒螺旋体抗体阳性，通常表明就可以确定是感染了梅毒，就按照标准的驱梅治疗进行治疗和随访就可以了。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，一般人体感染了之后，体内的免疫系统就会针对螺旋体产生梅毒螺旋体的特异性抗体和非特异性抗体，一般查到梅毒螺旋体抗体阳性，是指特异性抗体而言的，抗体阳性就可以确诊是梅毒了，因为其疾病正常人他都不会有抗体。发现了抗体阳性之后，其实一般还是要结合非特异性的抗体综合判断的，一般非特异性抗体，如果滴度比较高，表示梅毒的病情活动性比较强，一定要及时的进行规范的去霉治疗。治疗方面如果是早期，其实治疗并不复杂，主要就是采取敏感的抗菌素，比如像青霉素来进行驱梅治疗，比如每周的肌肉注射就2~4周，基本上就是可以治愈，将体内的梅毒螺旋体杀灭的。但是治疗之后很重要的一点就是要定期的复查患者血液当中梅毒非特异性抗体的滴度，根据滴度来判定治疗的效果，只有滴度逐渐的下降，然后最终的转阴了，才认为体内的梅毒螺旋体是被杀灭干净的。患者的梅毒也就是治愈了，所以查出了梅毒螺旋体抗体阳性。应该按照规范的驱梅治疗来进行治疗和随访，通常愈后还是比较好的。
梅毒一般多久开始出现症状
感染梅毒之后多数人在两到四周左右开始出现症状。梅毒螺旋体感染人体之后，首先在局部定植生长，经过两到四周的时间，会在不洁的性行为性接触的部位，包括男性的包皮、龟头、阴茎、肛周还有女性的大小阴唇、会阴以及子宫颈、阴道等处出现症状，具体表现为局部出现不痛不痒的红斑丘疹、硬结、溃疡，这就是典型的梅毒硬下疳的表现。感染梅毒螺旋体后，多数人有两到四周的潜伏期，但是也有的人时间比较短，可能一两周就会出现，也有人可能需要较长的潜伏期，最长的三个月才会出现症状。目前潜伏梅毒和隐性梅毒的患者逐渐增多，他们往往在感染的梅毒螺旋体之后，很长时间都没有任何的临床表现，没有硬下疳也没有梅毒疹，只有通过抽血检测血液当中梅毒螺旋体的抗体，才能发现他确实是感染了梅毒螺旋体。对于这类患者来讲，他们可能需要数月甚至数年的时间，因为机体免疫力的下降，才出现各种症状反应。所以总的来讲，多数梅毒感染者是两到四周有反应，但也有人需要更长的时间才会有反应。
梅毒试纸准不准确
现在商品化的梅毒试纸很多，质量也明显提高，所以有些试纸的敏感性和特异性还是可以。如果是作为初筛，作为自己在家里检测，还是比较方便。如果是自己有不洁的性接触史，在家里可以买一些梅毒的试纸进行检测。如果试纸检测阳性，还需要进一步到医院进行确诊和治疗。如果试纸检测阴性，但是又特别怀疑自己可能得了梅毒，还是需要进一步到医院进行检测，因为试纸的敏感性可能还是不如医院抽血化验准确。另外，如果试纸阴性，又不想去医院，就需要多次检测，在家里可以隔两周左右检测一次或者一两周就开始检测，进行多次检测，或者是换不同的品牌或是换一些质量好的，公司的品牌效应比较好、敏感性比较高的、特异性比较高的梅毒试纸进行多次检测，准确性会提高一些。
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梅毒转阴后又出现滴度
梅毒转阴后又出现滴度，有可能是梅毒复发或者是梅毒再感染。人体感染梅毒螺旋体后，机体免疫系统会针对螺旋体产生特异性抗体和非特异性抗体，其中非特异性抗体（抗心磷脂抗体）可以用滴度来定量表示。如果患者经过治疗之后滴度转阴，但是经过一段时间后又重新转成阳性，也就是重新又出现了滴度，有两种可能：一、再次感染梅毒，有可能在治愈之后又发生了不洁的高危性行为，重新感染梅毒螺旋体。二、以前治疗之后，滴度可以表现为阴性，但如果是机体免疫功能比较差，有可能微量的梅毒螺旋体再次繁殖，也可以导致梅毒滴度的再次上升，称为梅毒复发。
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隐性梅毒和梅毒谁严重
隐性梅毒和梅毒事实上属于一种疾病，是由梅毒螺旋体感染所引起的系统性的性传播疾病。其中隐性梅毒是指梅毒患者未经治疗或用药剂量不足，患者并未发生临床症状，但是梅毒血清学反应阳性，且排除了其他可引起梅毒血清学反应阳性的疾病，脑积液也正常，这类患者称之为潜伏梅毒。显性梅毒出现症状，虽较严重，但会引起患者重视，可及时就医终止这些症状，消除对身体的一些损害；隐性梅毒因发病隐秘，患者无症状易被忽视，其仍具传染性，免疫力低时可转为显性出现相应损害，因此隐性梅毒危害也非常大。
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怎么判断梅毒复发
梅毒一旦治愈，复发几率较小。梅毒复发是指梅毒患者在正规治疗后，RPR的滴度能够控制在1:4以下或直接转阴，在停药随访观察期间，滴度重新升高到4倍以上，且多次检查滴度一直都未自行降低，此时就需考虑是梅毒复发。梅毒复发与患者是否进行足量的治疗以及患者的免疫状态有关。若患者因各种因素并未经过正规足量的药物治疗，或患者本身是HIV感染，其免疫状态一直处于抑制的状态，可能导致治疗后并未激起正常的免疫应答，均有可能造成梅毒的复发。
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梅毒一定要查脑脊液吗
梅毒并不是每一个人都需要查脑脊液。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性系统性性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，一方面可以引起皮肤粘膜病变，另一方面螺旋体可以进入血液，播散到全身内脏器官，甚至穿透血脑屏障感染中枢神经系统引起神经梅毒。这时的脑脊液是有变化的，但是绝大多数的梅毒患者，尤其早期梅毒患者，主要还是以皮肤粘膜病变为主，如果能够早期发现，采取常规的驱梅治疗，治疗之后再定期的复查抗心磷脂抗体的滴度，多数是可以滴度转阴治愈的。这些并不需要常规做脑脊液检查，只是有一些患者经过治疗之后，血清抗体滴度降到一定程度后不再降低，长期保持阳性状态，这个时候我们要怀疑他是否存在着神经酶的可能，这个时候就要建议患者做脑脊液检查，如果能够发现脑脊液当中蛋白细胞量增加，或者做脑脊液的vdrl非特性梅毒抗体的检测是阳性，那就可以确定是神经梅毒，要按神经梅毒进行驱梅治疗，最终也能将其治愈。
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玫瑰糠疹和梅毒的区别
玫瑰糠疹是由细菌、病毒或者是一种变态反应性的疾病导致的皮肤病，主要在躯干和四肢近端会出现一些椭圆形或者圆形红斑，红斑会有一些母斑。其次，皮疹的长轴与皮纹一致。梅毒的二期梅毒疹跟玫瑰糠疹确实非常像，二期梅毒也可以在躯干表现出暗红色或者铜红色的红斑，有时候很难鉴别。最终鉴别玫瑰糠疹和梅毒，还是靠抽血化验梅毒抗体。如果梅毒抗体呈阳性，就是梅毒。如果梅毒抗体呈阴性，可以考虑是玫瑰糠疹或是一些其他过敏性的皮肤病。
什么是梅毒性葡萄膜炎
梅毒性葡萄膜炎性传播疾病，主要还分成先天性和后天性，每个病人所出现的症状会有所区别，可能会引起眼部病变，能够在一开始就得到有效治疗，后期不会有任何的问题，可是如果没有及时接受治疗就会造成许多风险。
梅毒怎么传染
梅毒通常情况下是通过性交来传染的，而这种可以通过传统的性交，也可以通过男性的肛交或者是通过口交的方式进行传染，而这种性交传染可能是梅毒传播的最主要的方式。除此之外，这种疾病也可以通过母婴垂直传播，或者是通过血制品进行传播的。比如有的人如果吸毒，和患者共用注射针头的时候，就可能造成梅毒的交叉感染。另外对于一些产妇，如果是梅毒的产妇，也可以通过患者的乳汁进行传染，所以梅毒的传播途径实际上主要就是这三种方式。梅毒主要是患者感染了梅毒螺旋体以后，而造成人体的系统性的损害，一般在早期形成硬下疳，而硬下疳主要是发生在生殖器部位的一种溃疡，而且这种溃疡在早期没有什么明显的自觉症状。患者大多出现的这种溃疡，表面比较清洁，没有明显的脓性分泌物。
隐性梅毒和梅毒的区别
隐形梅毒是梅毒进展过程中的一个阶段。二期梅毒损害表面，梅毒螺旋体很多，因此传染性也很强。二期梅毒症状可不经治疗，在3~12周后自然消失，又进入潜伏状态，称为潜伏梅毒，也叫隐性梅毒，此时虽然临床上没有症状，但梅毒螺旋体仍然隐藏在组织或淋巴系统内，当机体抵抗力降低时，又出现症状，称为2期复发梅毒，可以反复出现几次，约25%的病人可复发，其中2/3病例发生于6个月内，一年内复发率为90%，两年内复发率为95%，30%~40%的病人发生晚期活动性梅毒包括皮肤粘膜梅毒、骨梅毒，内脏，梅毒，心血管，梅毒及神经梅毒等等。隐性梅毒也需要积极规律足量治疗。同时要增强机体的抵抗力降低其复发。梅毒治疗原则：一、诊断要明确，梅毒诊断必须要明确。二、及时治疗，及早治疗，早期梅毒及充分足量治疗，大约90%的早期患者可达到根治目的，而且越早治疗效果越好。三、规范和足量治疗，早期梅毒未经治疗者20%有严重损害发生而接受不适当治疗者，则为35%~40%，比未经治疗者结果更差，说明不规范治疗可增多复发及催促晚期损害体现发生。四、追踪观察，治疗后要经过足够时间的追踪观察，如果按以上四点治疗梅毒，治疗效果比较好。
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