慢性胃炎怎么治疗
发布时间:2019-10-2555949次收听
语音内容:
慢性胃炎大致分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。病人有幽门螺旋杆菌的感染,需要进行根除幽门螺杆菌治疗。根除幽门杆菌治疗方案,主要有质子泵抑制剂,也就是奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等1.可以搭配上两种抗生素,比如阿莫西林、克拉霉素或含铋剂的药物,比如说枸橼酸铋钾等。
2.也有的病人浅表性胃炎,是因为服用了药物导致,是否继续使用对胃有损伤的药物。同时加用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂进行治疗。
3.长期研究或者其因素导致,需要改变生活习惯。常见慢性胃炎就是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,分类依据主要的就是胃的腺体有没有出现萎缩的表现。
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慢性胃炎大致分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。病人有幽门螺旋杆菌的感染,需要进行根除幽门螺杆菌治疗。根除幽门杆菌治疗方案,主要有质子泵抑制剂,也就是奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等1.可以搭配上两种抗生素,比如阿莫西林、克拉霉素或含铋剂的药物,比如说枸橼酸铋钾等。
2.也有的病人浅表性胃炎,是因为服用了药物导致,是否继续使用对胃有损伤的药物。同时加用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂进行治疗。
3.长期研究或者其因素导致,需要改变生活习惯。常见慢性胃炎就是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,分类依据主要的就是胃的腺体有没有出现萎缩的表现。
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慢性胃炎该如何治疗
慢性胃炎治疗目标主要是缓解症状,以及改善胃黏膜的炎症反应,绝大部分是需要通过药物治疗就可以得到改善,还有罕见的情况,得需要进行内镜下治疗。药物性治疗,如果患者,经过C13或者C14,证实合并有幽门螺杆菌感染,往往会建议患者给予以质子泵抑制剂,铋剂以及两种抗生素为基础的Hp的根除性治疗,给予根除治疗之后,患者的慢性胃炎症状往往会有比较明确的改善,在患者维持这样的阶段,常用的药物是根据患者的症状,如说如果有酸反应过重的症状,会给予H2受体阻滞剂,或者是质子泵抑制剂,最常用的就是法莫替丁或者是奥美拉唑、雷贝拉唑、索美拉唑这类药物为基础治疗。胃黏膜保护剂,既有片剂也有混悬液,片剂就是包括膜固思达,包括达喜,混悬液就是铝镁加这些药物,也有很好的保护胃黏膜的作用。患者是有腹痛,或者是腹胀,或者上腹饱胀感这种动力不良的因素,可以给患者吗丁啉、膜固思达、瑞琪这些动力的药物的积极治疗,然后比较特殊的情况是需要患者给予内镜下治疗,如果在慢性萎缩性胃炎的基础之上,发现患者合并有高级别上皮内瘤变,就得换建议患者,进行内镜下黏膜切除术,这样是比较特殊的胃炎,是需要警惕的。
慢性胃炎有什么症状
慢性胃炎最常见的就是腹痛、反酸、烧心、嗳气、腹胀、嗝逆等症状。腹痛一般来说是以剑突下,或者是中上腹部的隐痛、钝痛这类疼痛是比较轻的,往往是自行的缓解,但如果是患者合并有剧痛、难以缓解、伴有腰背部的疼痛,需要警惕,是否合并有急性的心梗,急性的胆囊炎,消化性溃疡、急性胰腺炎,这是腹痛的症状,别的症状包括,反酸烧心嗳气,反酸就是往往是在饱食一顿之后,出现酸往食管内反的症状,嗳气往往是在饱食或者是进食油腻,或者是进食不好消化的食物之后出现了症状,嗝逆往往也是在饱食,或者再进行大量的说话,之后出现症状。另外上腹部的饱胀感症状,也是在一次大量的进食油腻或者是不好消化的食物之后,出现了症状,总体来说,慢性胃炎的症状是比较轻的,往往也是没有特异性的,但如果是患者出现体重下降,贫血,再或者,是腹痛的性质,或者是部位发生了改变,那就得需要警惕患者是否合并有消化道肿瘤,或者合并有其他的一些疾病,比如说急性的心脏的情况,比如消化性溃疡,比如胆囊炎,比如胰腺的情况,而别忽视了这些严重的疾病的存在。
慢性胃炎症状有什么
慢性胃炎的症状主要是非特异性的慢性症状,包括腹痛、反酸、烧心、腹胀、嗝逆、消化不良等。腹痛一般是中腹部或中上腹和剑突下的隐痛或钝痛,此疼痛的时间不会持续很长,而且可以自行缓解,但如果慢性胃炎患者,合并腹痛性质或部位改变,比如会合并有剧痛或者难以缓解的钝痛,或者合并有腰背部的放射性疼痛。此时需要引起警惕,有没有比较严重的其他疾病发生,比如合并有消化道穿孔、急性胆囊炎、急性冠脉综合征、心肌梗塞、性胰腺炎等,这些严重的疾病发生,其他症状稍轻点,比如反酸、烧心、嗝逆、上腹部的饱胀感,往往是在空腹,或在饱餐之后出现症状,一般不需要给特殊的处理,可以自行缓解。但是如果患者在这些平时的症状基础之上,突然出现了贫血、体重下降以及腹痛的部位和性质发生了改变,此时需要警惕是否合并有其比较严重的疾病,再或者是否有合并消化道肿瘤,建议去医院做进一步的检查诊断和治疗。
慢性胃炎检查方法有什么
慢性胃炎检查方法有胃镜检查、CT仿真胃镜,上消化道钡餐,胶囊内镜检查等方法。一般来说慢性胃炎,主要诊断的是依靠患者的症状以及相关的检查,常用就是胃镜的检查,如果通过胃镜检查,发现胃黏膜充血、水肿,而且还有幽门螺杆菌感染的迹象,再或者通过C13、C14吹气,进一步验证了幽门螺杆菌感染,内镜下就经常会给患者诊断叫做慢性非萎缩性胃炎,再或者如果内镜下观察到,胃壁是变薄变白,然后血管清晰可见,通过病理,如果能够发现确实是腺体萎缩,会给患者框帽子叫慢性萎缩性胃炎,除了胃镜之外,还有一些其他的影像学的检查,最常用的就是CT仿真胃镜,以及上消化道的钡餐,CT仿真胃镜主要适用于患者高龄,不能够耐受胃镜的检查。可以通过CT仿真胃镜来进一步的,除外下消化道肿瘤或者是消化性溃疡,还有上消化道钡餐,也是同样的适用于中老年患者,如果是心肺功能不好,不能够耐受胃镜检查,可以通过钡餐来进一步的排除消化道肿瘤,或者是消化性溃疡,然后往往会给出慢性胃炎的诊断;近年出现了胶囊内镜,也可以通过胶囊的方式来对胃黏膜进行观察,这个时候也可以给出慢性非萎缩性胃炎,或者是慢性萎缩性胃炎的诊断。
慢性胃炎中医治疗方法
中医治疗慢性胃炎需望闻问切,需看舌相、诊脉象,然后整体合参,根据不同证型用药治疗。中医治疗胃炎的基本原则为辨证论治,针对患者进行个体化治疗。引起胃炎的原因较多,情志失调、外邪犯胃、饮食不当、过饥过饱、食用不洁食物或自身脾胃虚弱均可发生胃炎。外邪犯胃者需祛外邪,情志不调者需疏肝理气止痛,饮食不当者需采用消食、化积、祛滞的药物,脾虚患者需扶正健脾益气。有些患者会有胃脘的脾胀、乏力、怕凉、大便溏稀,舌头比较淡,舌苔是薄白的,甚至于白腻的,脉是沉的、细的,这种情况一般都认为是属于脾胃虚弱,可以用六君子汤加减。萎缩性胃炎病程比较长,在疾病的发展过程中,证型也会有所变化,如在早期是以肝气不足、肝气瘀滞、脾胃虚弱为主,可能到晚期就会夹杂痰湿,很多患者可以有两个证型,甚至三个证型,也会有各种病理的因素,痰瘀气滞这些都可能兼夹。所以有萎缩性胃炎的患者,如果要追求中医治疗,一定要到正规的专科医院治疗,不可以盲目用药。
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慢性胃炎的症状
慢性胃炎的常见症状有腹部的症状表现和胃部的症状表现,具体症状如下:一、大部分慢性胃炎患者无特异性症状表现。二、部分慢性胃炎患者可以表现为上腹部不适、上腹部饱胀以及上腹部隐痛、钝痛、烧灼痛等症状。三、部分慢性胃炎患者还表现为胃胀、打嗝等消化不良症状。
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慢性胃炎吃什么药
慢性胃炎吃药主要目的是缓解症状以及改善胃黏膜的炎症反应。如果慢性胃炎是幽门螺杆菌感染,建议根除幽门螺杆菌,一般是四联疗法,铋剂加质子泵抑制剂,再加上两种抗生素,最常用的是阿莫西林加克拉霉素,规范治疗10~14天,可以达80%的根除,这样腹痛、反酸、烧心、腹胀的症状会明显缓解。另外和幽门螺杆菌感染没有明显的相关性,如果反酸可以服用质子泵抑制剂或者是H2受体阻滞剂;如果胃镜发现有上皮的损伤或黏膜损伤,可服黏膜保护剂,如膜固思达、达喜、铝镁加混悬液、思密达;动力不足或消化不良,经常有腹痛、嗳气,这时可给积极的动力的治疗,如吗丁啉、莫沙必利;如果影像诊断是慢性胃炎,建议一年左右复查一次,避免进展成为早期胃癌。
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慢性胃炎的症状
慢性胃炎患者可能会出现腹痛、反酸、烧心、嗳气、腹部饱胀感、胀气的症状。慢性胃炎的症状往往不典型,无特异性。最常见的症状是腹痛,如中上腹、剑突下的隐痛或钝痛,如果是患出现剧痛或撕裂样的疼痛,需要考虑其他疾病。反酸症状经常是在餐前或餐后出现;烧心最常见的就是由于辣椒辣了手之后,手上的感觉。另外嗳气经常在餐后或进食大量食物或者大量的说话之后,出现打嗝嗝逆。腹部出现饱胀感,尤其是高血压、糖尿病、冠心病或中老年患者,在餐后出现消化不良或者饱胀感的症。还有一个是胀气,也是在餐后会出现。
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慢性胃炎症状有哪些
慢性胃炎的症状主要是非特异性的慢性的症状,包括腹痛、反酸、烧心、腹胀、嗝逆、消化不良等。腹痛一般是中上腹或剑突下的隐痛或钝痛,往往时间不会很长且可以自行的缓解,但如果慢性胃炎腹痛的性质或部位改变,如有剧痛、难以缓解的钝痛或者合并腰背部的放射性的疼痛,这时需要警惕有没有合并消化道穿孔、急性胆囊炎、急性的冠脉综合征、心肌梗塞、急性胰腺炎等。其他的症状稍轻,如反酸、烧心、嗝逆、上腹部饱胀感,往往是空腹或饱餐后出现,这些往往不需要特殊处理,也能够缓解。但如果在这些症状基础上,突然出现贫血、体重下降或腹痛的部位和性质发生改变,这时需要警惕是否合并有其他疾病,建议去医院做进一步的检查诊断和治疗。
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