慢性胃炎检查方法有哪些
发布时间：2019-12-2553363次播放
视频内容：
慢性胃炎的检查方法主要是影像学的检查以及病理的检查。
最常用的是胃镜检查，通过胃镜可以发现胃黏膜充血、水肿，还有幽门螺杆菌感染的迹象，或者通过C13、C14吹气进一步验证幽门螺杆菌感染。如果内镜下观察到胃壁变薄变白，血管清晰可见，然后通过病理发现腺体萎缩，这时叫慢性萎缩性胃炎。
CT仿真胃镜主要适用于高龄不能耐受胃镜检查的患者，来除外消化道肿瘤或消化性溃疡。上消化道钡餐适用于中老年患者，如心肺功能不好，不能耐受胃镜检查的患者，可以通过钡餐来排除消化道肿瘤或消化性溃疡。另外近年出现胶囊内镜，可通过胶囊来对胃黏膜进行观察，这个时候也可以给出慢性非萎缩性胃炎或慢性萎缩性胃炎的诊断。
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金泰德铝碳酸镁混悬液是常用的抗酸与胃黏膜保护类药物，对慢性胃炎以及胃酸过多引起的胃痛、反酸、烧心、饱胀、嗳气等多种胃部不适症状具有良好的治疗效果，其作用迅速、温和、持久。胃酸过多、感染幽门螺杆菌等，会对胃黏膜持续造成损伤，导致黏膜屏障功能下降，引起疼痛、炎症甚至溃疡。患者可以使用金泰德铝碳酸镁混悬液进行治疗。该药物服用后可在短时间内中和胃酸，2至5分钟内有效缓解胃痛、反酸、烧心、饱胀、嗳气等不适症状。其活性成分铝碳酸镁可有效中和胃酸并动态调节酸度，使大约99%的胃酸被中和，约80%的胃蛋白酶失去活性，且将胃内pH值动态稳定在3-5的理想范围，为黏膜修复创造温和环境。同时它还能吸附胆酸、清除幽门螺杆菌毒素，减少胆汁对黏膜的伤害。从多角度减少不同因素对胃的伤害。而且金泰德铝碳酸镁混悬液安全性高，不会被人体吸收入血；作用持久，能持续保护并修复胃黏膜。在中国胃炎诊治指南中，铝碳酸镁类制剂是抗酸药、胃黏膜保护剂的推荐用药。对于胃动力不足、腹胀明显的患者，医生可能会建议将金泰德铝碳酸镁混悬液与促胃肠动力药联用，比如吗丁啉多潘立酮片或亚宝舒安枸橼酸莫沙必利片，以协同促进胃排空，缓解胀满感。日常生活中，建议一日三餐保持规律进食，避免暴饮暴食，避免吃辛辣、油腻的食物，比如火锅、炸鸡等。同时戒烟、戒酒，减少对胃黏膜的刺激，有助于身体健康。
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摩罗丹可不可以长期服用？
摩罗丹是治疗慢性胃炎的常用中成药，而慢性胃炎往往是胃黏膜遭受几年甚至十几年的持续炎症和损伤后形成的一种慢性病变，大多数患者需要长期服用药物治疗，在这个过程中按疗程长期服用摩罗丹是可以的，现代研究也证实，连续服用摩罗丹12个月，患者没有出现不良反应。
不停打嗝是慢性胃炎吗
慢性胃炎也是我们临床上很常见的诊断，好多患者可能会有腹痛、呃逆、不适，然后做胃镜报了慢性胃炎。但是我们得需要知道，打嗝是胃炎的一种表现，但是我们还是得需要去排除一下其他的疾病，比如我们的胃溃疡或者十二指肠溃疡引起来的幽门的不全梗阻，这个时候稍稍进食之后，患者就有可能会出现不停的呃逆；另外糖尿病的胃轻瘫，患者也有可能会出现不停的呃逆；还有进食豆制品、奶制品或者是薯类这些产气的食物之后，患者也很有可能出现不停的呃逆。所以慢性胃炎它可能会有打嗝的症状，但是我们不能说不停的打嗝，它就是慢性胃炎。
慢性胃炎是如何治疗
慢性胃炎需要看有没有幽门螺旋杆菌感染，再决定如何治疗。慢性胃炎的诊断，是建立在完善各项检查的基础之上。诊断慢性胃炎最终的诊断是靠消化科非常有用的有力的利器，就是胃镜检查来明确的。在胃镜检查的基础之上，不仅仅能够明确慢性胃炎的诊断，也可以把慢性胃炎细分为若干个所常见亚型，最常见叫做非萎缩性的胃炎，既然有非萎缩性的胃炎，就有萎缩性胃炎。萎缩性的胃炎的患者，幽门螺旋杆菌的感染所造成萎缩也好，糜烂也好，或者是病理上有肠化也好，建议做呼吸实验，明确萎缩的胃黏膜是不是幽门螺旋杆菌感染所造成胃黏膜的侵害。如果有这种情况，首先要清除幽门螺旋杆菌。胃炎，没有幽门螺旋杆菌的感染，有一部分患者可以对症的应用保护黏膜的药物；有胆汁反流性的胃炎，可以用综合胆汁的、保护黏膜的药物，来治疗胆汁反流。如果萎缩性的胃炎，还建议到正规的医院到消化科就诊，来进一步明确萎缩的程度、病变的危险性。让专业的医生来制定需不需要定期的复查胃镜，来明确萎缩性胃炎有没有向不好的方向发展的可能。
慢性胃炎的分类有哪些
慢性胃炎分为两大类，慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎是所说的慢性浅表性性胃炎，是一种最常见的上消化道疾病，胃镜下可以表现为粘膜的充血水肿，病变多发生于胃窦部，其他部位比如胃体，幽门区也会发生，治疗相对来说简单，预后良好。慢性萎缩性胃炎，由于腺体的萎缩，胃镜底下可以表现为粘膜的苍白，粘膜下血管纹显露呈花斑样或网状，常常伴有肠上皮化生现象，相对于浅表性胃炎来说，比较严重，如果不及时进行干预，可能会导致异形增生，中重度异形增生，也是早癌了。目前认为导致慢性胃炎原因，最主要的是幽门螺杆菌感染，其次，不良的饮食起居习惯，比如烟酒刺激，辛辣刺激食物等，药物刺激等，也会导致慢性胃炎的发生，另外情绪因素，自身的免疫机制，家族基因因素等等也与慢性胃炎的发生有关系。
慢性胃炎的发病原因
慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两种。具体的发病原因，最主要的应该是幽门螺杆菌感染，研究证明，幽门螺杆菌感染与胃炎，消化性溃疡以及胃癌等等有着非常密切的关系，也是最主要的致病因素之一。可以通过相关检查，比如说呼气试验，快速尿素酶检测，细菌培养等等得到明确诊断。其次，不良的生活习惯，比如说烟酒刺激，过分的辛辣油腻刺激食物。药物因素也是导致胃炎的一个原因，由于老龄化日益明显，很多人群长期服用相关药物，尤其是非甾体类抗炎药，糖皮质激素之类，很容易引起相关的上消化道疾病。另外，情绪因素，自身免疫机制以及家族基因因素等等与消化道疾病的发生也有着比较密切的关系。
什么是慢性胃炎
慢性胃炎是指多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症改变，我国多数是以胃窦为主的全胃炎，后期可能会出现胃黏膜、胃腺体的萎缩和肠腺的化生。现代社会，人们工作压力很大，平时饮食无规律，很容易导致慢性胃炎的发生。慢性胃炎是常见病和多发病，我国慢性胃炎的发病率高达60％以上，其中萎缩性胃炎占其中的20％。慢性胃炎一般是指多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症改变，我国多数是以胃窦为主的全胃炎，后期可能会出现胃黏膜、胃腺体的萎缩和肠腺的化生。这就表现为慢性胃炎的两种分类：一、为慢性浅表性胃炎，多数是以胃小凹之间的固有黏膜内有炎性细胞的浸润为特征，但是胃的腺体是完整的。二、为慢性萎缩性胃炎，多为胃腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄，有些还可见幽门腺的化生和肠腺的化生。慢性胃炎的形成主要是随着年龄的增加，体质的减弱，其刺激因素没能持续的减少，致病因素增加，如烟、酒、油腻饮食、不规律饮食、暴饮暴食、刺激食物，这类综合长期作用形成的。
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经常胃胀气该怎么治疗
通常病人有慢性胃炎或者消化不良，可给予病人吗丁啉治疗，如果病人存在胃食管反流，要给抑制胃酸治疗。胃胀气主要是指上腹的胀气，就是胃里的气体增多导致腹胀或胃胀，通常病人有慢性胃炎或者消化不良，可给予病人吗丁啉治疗，使胃的蠕动增加，使气体尽快的进到下消化道，同时给予移酶制剂帮助消化。如果病人合并有其他的症状，如烧心、吐酸水，可能存在胃食管反流，要给抑制胃酸治疗，包括奥秘拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑或者是雷贝拉唑等药物。如果病人有明显恶心、呕吐等症状，要警惕消化道肿瘤性疾病，应该到医院做腹部的B超或者胃镜的检查，以明确具体的病因来决定下一步治疗方案。
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慢性胃炎严重吗
慢性胃炎绝大部分不严重。如果慢性胃炎是幽门螺杆菌感染引起，很多患者给予以铋剂、两种抗生素以及质子泵抑制剂为基础的根除治疗之后，症状可以得到明显的改善。慢性胃炎日常的症状包括腹痛、反酸、烧心、嗳气等，大部分症状给予抑制胃酸分泌、胃黏膜保护以及动力治疗之后，可以得到改善。还有一些比较特殊的情况，第一是恶性贫血相关的自身免疫相关的胃炎，这类疾病治疗上有点棘手，需要查相关的自身免疫学的指标。第二在慢性萎缩性胃炎的基础之上合并有低级别或高级别上皮内瘤变，这时需要定期观察，甚至建议进行内镜下胃黏膜的切除术，避免进展成为早期、中期或进展期的胃癌。
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经常打嗝是慢性胃炎吗
经常打嗝不一定是慢性胃炎，只能提示胃肠动力失调。打嗝，术语称为嗳气、呃逆，这种症状是胃里的气通过食道向上返出来，这是一种非特异性的症状，并不是胃炎的特异性症状。不能说打嗝就是慢性胃炎，或者慢性胃炎就一定会有打嗝的症状。所以经常打嗝可能提示胃肠动力失调。这时候建议进一步检查来明确胃部的疾病，一般最准确的检查是胃镜检查。胃镜是一种可以通过直视发现胃部黏膜病变的检查，而且通过胃镜可以取病理做活检，还可以检测幽门螺旋杆菌。
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