压力性尿失禁的治疗
发布时间：2019-10-2560246次收听
语音内容：
药物治疗，主要为选择性α1肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体，以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷，严重者可发作脑中风。此类药物已被证明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。
手术治疗的主要适应征包括：非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。
生活质量要求较高的患者。伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点。
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药物治疗，主要为选择性α1肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体，以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷，严重者可发作脑中风。此类药物已被证明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。
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生活质量要求较高的患者。伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点。
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女性尿急憋不住尿是什么原因
如果女性出现尿急，憋不住尿，首先要考虑是不是出现了急性膀胱炎或者尿道炎，这种尿路感染的症状，一般如果出现尿路感染，还会伴有尿痛或者血尿等变化。但有一些女性出现膀胱炎，或者尿道炎的时候，症状并不明显或者不典型，只是有比如有尿频、尿急等表现，疼痛并不明显，这时候鉴别的方法，需要去做个尿常规的化验，然后看看里面白细胞或者细菌数是否增多，如果增多就可以明确是尿路感染，如果没有尿路感染，那么另外考虑是功能性的问题，比如像膀胱过度活动症，也可以出现这种情况。
怎么治疗压力性尿失禁
压力性尿失禁可以选择手术治疗或者保守治疗。药物可以用于病情较轻微者的治疗，在医生的指导下内服雌激素或者受体激动剂进行治疗，在药物调理一段时间后要观察效果，长时间没有好转的情况下，则需要选择手术的方式治疗。手术可以选择耻骨后膀胱颈部悬吊术，也可以选择无张力尿道中段悬吊带术进行治疗，部分人群也可以选择电刺激治疗或者子宫托治疗，同时膀胱颈部填充物注射治疗都能够起到作用。不同病因引起的治疗方式会有所不同，病情的轻重程度不同，治疗方式也会有所不同，病变以后需要配合医生进行体格检查和影像学检查，根据自身的状况，配合医生进行针对性的治疗，才有助于病情得到好转。
压力性尿失禁症状
压力性尿失禁症状，顾名思义是一种尿失禁症状，可以粗俗理解一下，可理解为尿道外口溢尿。发生溢尿，是因为当腹压升高时候，不自主从尿道外口流出尿液。从这个症状来分，会分为轻度、中度和重度。从原因上来说，压力升高无非就是咳嗽、大笑或者其他的一些负重时候，增加腹腔压力，会溢出尿液。轻度时，也会偶尔出现这种尿道外口溢尿，一小点、点滴出现少量尿液，这样一个状态。中度，基本上每一次咳嗽、打喷嚏，尿道外口都会出现一些溢尿情况，这个时候它会影响人正常生活。还有就是重度，患者卧位或者体位稍微改变一下时候，会出现尿道外口大量尿液的流出，造成尿失禁一些症状情况。
如何预防压力性尿失禁
预防压力性尿失禁的训练方法，较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长。此法方便易行、可防止压力性尿失禁。压力性尿失禁症状，即大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液溢出，停止加压动作时尿流是否随即终止即可明确诊断。专业的诊断还应包括必要的体格检查、化验室检查和器械检查，压力诱发试验，尿垫试验和尿失禁问卷等。还应注意与急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等常见尿失禁相鉴别。良好生活方式要做到减肥，戒烟，改变饮食习惯等。
女性压力性尿失禁手术治疗效果如何
女性压力性尿失禁手术治疗效果是不错的。女性压力性尿失禁手术方式有：阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬带术、无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、尿道周围注射术。压力性尿失禁的医学定义为腹压增加时的尿液不自主外溢。症状上表现为咳嗽、大笑、打喷嚏或搬动重物等腹压增加时，无法随意控制尿意，产生尿液外漏现象。适应证包括：非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者；中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者；生活质量要求较高的患者；伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。
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压力性尿失禁是怎么引起的
压力性尿失禁成因分为相关影响因素、病理、生理方面情况。影响因素又分为产妇多产，尤其是产超重儿，并且肥胖也是一个关键影响因素。其次病理、生理方面造成尿失禁最常见一个因素，就是膀胱颈、尿道、近端尿道下移，出现这样情况之后，腹腔压力会直接传导到尿道括约肌，让尿道括约肌压力升高之后，出现尿道括约肌闭合不全，又发生漏尿情况。还有就是女同志雌激素减退之后，造成尿道黏膜萎缩，形成这种封闭不全状态，导致压力性尿失禁。
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压力性尿失禁吃什么好
压力性尿失禁饮食，中医上叫食补。因为大部分压力性尿失禁都属于气虚、脾气虚、中气下陷。所以食物上会选择一些补气、健脾相关食物。可以用黄芪、山药熬粥，还有就是可以服用一些健脾、祛湿食物，如薏米、大枣之类。压力性尿失禁因为跟肥胖因素相关，所以饮食要时刻注意，尤其是肥胖、有糖尿病病人，要低糖饮食，要把体重控制一下，多吃一些富含纤维素食物，最重要就是控制体重增长，所以不建议大家饮食服用一些高脂肪、高热量食物。
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压力性尿失禁的中医诊断
压力性尿失禁在中医里属于遗尿病范围，它主要表现是尿液不自主地流出。遗尿病在中医上分为脾气虚、气虚不摄型，还有肾虚型。不同情况，表现不一样。比如说脾气虚型，有些人是体型会偏胖；消化功能不太好；咳嗽时候，漏尿会比较明显一些。肾气不足，或者肾不固涩型，这些人一般是中老年女性，尿失禁表现会比较严重。其次还有一些特殊情况，比如说气滞血淤型、压力性尿失禁。总体来说，都是跟中医气虚相关，可以理解为中气下陷，可以为气虚不摄。
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压力性尿失禁术后要注意什么
压力性尿失禁术后注意许多事项，如果做传统手术治疗压力性尿失禁，创伤比较大。现在主要做微创经尿道中段悬吊带术，手术创伤小，恢复快。术后最重要是注意避免重体力劳动，其次不要过早进行性生活，注意观察排尿情况，有无出现排尿比原来更困难，或者排尿费力、不能自主排尿情况。还有要注意，做完手术后，远期有没有吊带手术植入物腐蚀、侵蚀或组织不相容排斥情况出现，需要定期到医院进行观察、复诊。术后还要注意，有没有出现出血情况。
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压力性尿失禁并发症
压力性尿失禁，主要表现为尿液不自主外流。最常见并发症是皮肤受损，尤其是女性会阴部皮肤。长期尿失禁会导致尿液对皮肤侵蚀，皮肤会出现病变。比如说会阴部湿疹，皮肤炎症，或皮肤粘膜病变。其次，尿失禁还会伴随盆腔脏器脱垂。如膀胱脱垂、子宫脱垂、阴道前壁与后壁膨出。压力性尿失禁还会影响妇女性生活质量，会影响患者社交或其他生活，也属于并发症范畴。一个女性患者发生疾病之后，外出活动、社交活动都会受到很严重且明显影响。
女性压力性尿失禁做什么检查
女性压力性尿失禁需要做尿流动力学检查，同时需要对漏尿点压进行测定。为了测定膀胱尿道的倾斜角，则需要进一步做尿道膀胱造影检查。另外，还可以根据医生建议选择做膀胱颈抬举试验或者棉签试验。
压力性尿失禁应做什么术前准备
尿失禁在生活中确实很容易出现，而这种现象的出现有着很多不同的原因，要想积极的接受治疗，首先就应该做好手术之前的准备，必须要进行抽血化验，也需要注重于日常的饮食，同时也应该尽快的消除不必要的顾虑，当然最重要的就是禁止食物的摄入。
压力性尿失禁的症状有哪些
长期处于高压力的环境中，很多人的身体会承受不了，因此就会出现压力性尿失禁的尴尬情况，在正常的生活中不自觉得会有尿液渗出，即便是在说话，大笑或者是咳嗽时也会出现尿液渗出，其症状表现根据发病的时间不同们可以分为轻度、中度以及重度。
压力性尿失禁的治疗
其实有很多的女性都有可能存在压力性尿失禁的现象，这种现象的出现需要尽快的改善，其实治疗的方法有很多，比如说生物治疗，行为治疗，电刺激等等，当然要想达到更好的效果，也应该尽快的选择手术治疗，这些方法看上去比较常见，但是效果却很好。
女性压力性尿失禁怎么治疗
压力性尿失禁表现为腹压增高时的不自主溢尿，具体的治疗包括非手术疗法与手术疗法。其中非手术疗法主要是通过盆底肌训练、针刺或电刺激以及药物、注射等治疗方式。患者也可根据实际病情选择手术治疗方式。
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