压力性尿失禁的治疗
发布时间：2019-10-2560246次收听
语音内容：
药物治疗，主要为选择性α1肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体，以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷，严重者可发作脑中风。此类药物已被证明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。
手术治疗的主要适应征包括：非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。
生活质量要求较高的患者。伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点。
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药物治疗，主要为选择性α1肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体，以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷，严重者可发作脑中风。此类药物已被证明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。
手术治疗的主要适应征包括：非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。
生活质量要求较高的患者。伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点。
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压力性尿失禁如何护理
压力性尿失禁包括术前护理和术后护理，首先要保持局部的卫生。压迫性尿失禁在手术之前应保持局部的干燥和卫生，及时更换内衣裤，同时还需要观察皮肤上是否有湿疹和丘疹，也可以适当涂抹一些抗感染的药物预防局部受到感染。术后护理每次在小便完之后都要用温开水进行清洗，并且还需要在医嘱服用抗生素类的药物预防感染，同时在术后还需要每天按时对伤口部位进行消毒处理，也可以在晚上睡觉通过温水坐浴的方法，促进伤口部位的肿胀和疼痛尽快消退，有利于帮助病情康复和好转。压力性尿失禁要做好护理措施才能避免继发性感染现象，同时还需要定期到医院做复查，观察术后的恢复情况。
压力性尿失禁吃些什么药
压力尿失禁药物治疗，从现代研究来说，其实都没有什么特效，或者特别好药物出现。药物治疗分为中药治疗和西药治疗。西药治疗主要是分为两大类，一种是α受体激动剂，还有一种是β3受体激动剂。道理上都是增加尿道张力，从而使漏尿情况减轻。但是它们都有相关副反应，所以临床应用都比较少。其次就是中药。中药在压力性尿失禁来说，一般认为它是一个脱症，或者是一个气虚症状，可以选一些补气、益气中药来治疗这种压力性尿失禁情况。压力性尿失禁服用西药两种药物，最常见叫做米多君。这个药物服用了之后，它能减轻这种尿失禁症状，但是它有一个比较严重副反应，它有心脑血管一些副作用。比如说血压升高，比如说会头疼，最严重是长期服用，会导致升高心脑血管病发生几率。所以在临床上应用并不广泛，而且这样情况，导致治疗压力性尿失禁，一般来说药物治疗都不是首选。
压力性尿失禁术后注意什么
压力性尿失禁术后注意许多事项。首先要说压力性尿失禁所做手术类型。如果要用传统手术治疗压力性尿失禁，它是一个开放手术，创伤比较大，但是目前已经很少这么做了。现在主要是微创经尿道中段悬吊带术，手术创伤小，恢复快。术后最重要就是，注意避免重体力劳动，其次在性生活方面，不要过早进行性生活，做完手术之后，患者要观察自己排尿情况，会不会排尿比原来更困难，或者排尿费力，又或者不能自主排尿，出现这样情况。还有要注意，做完手术之后，远期有没有吊带手术植入物腐蚀，侵蚀情况，组织不相容出现这种排斥情况，需要定期来医院进行观察、复诊。术后要注意一下，有没有出现出血，除此之外就没什么特殊注意事项。
女性压力性尿失禁如何选择手术
女性压力性尿失禁可以选择的手术方式有：阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬带术、无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、尿道周围注射术。女性压力性尿失禁也称张力性尿失禁，症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿，体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。治疗原则：采用药物、手术、物理方法治疗，改变生活方式也有帮助。还有盆底肌肉的康复训练。手术治疗的主要适应证包括：非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受的患者；中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者；盆腔脏器脱垂，伴有压力性尿失禁需行盆底手术者，可同时行抗压力性尿失禁手术。
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难治性尿失禁可以治好吗
难治性尿失禁可以治好的。难治性尿失禁分为真性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四种。临床上真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出，应用膀胱颈部或尿道外括约肌切开，降低尿道阻力以减少残余尿或者人工括约肌植入术；压力性尿失禁用药物（如异搏定），骶神经阻滞，骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩，或者应用经阴道尿道中段吊带术；充盈性尿失禁应用经尿道前列腺电切术或激光治疗，急迫性尿失禁应用抗炎药物和M胆碱能受体阻滞剂治疗，大多数患者可获得满意的疗效，预后良好。
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压力性尿失禁是怎么引起的
压力性尿失禁成因分为相关影响因素、病理、生理方面情况。影响因素又分为产妇多产，尤其是产超重儿，并且肥胖也是一个关键影响因素。其次病理、生理方面造成尿失禁最常见一个因素，就是膀胱颈、尿道、近端尿道下移，出现这样情况之后，腹腔压力会直接传导到尿道括约肌，让尿道括约肌压力升高之后，出现尿道括约肌闭合不全，又发生漏尿情况。还有就是女同志雌激素减退之后，造成尿道黏膜萎缩，形成这种封闭不全状态，导致压力性尿失禁。
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压力性尿失禁的症状
压力性尿失禁症状，可以理解为尿道外口溢尿。发生溢尿，是由于腹压升高导致尿液不自主地从尿道外口流出。如咳嗽、大笑或其他负重动作则会增加腹腔压力，导致溢尿。根据溢尿症状分为轻度、中度和重度。轻度，会偶尔出现这种尿道外口溢尿，少量滴出，这样一个状态。中度，基本上每一次咳嗽、打喷嚏，尿道外口都会出现一些溢尿情况，这个时候会影响人正常生活。还有就是重度，你卧位或者体位稍微改变一下时候，会出现尿道外口大量尿液流出，造成尿失禁一些症状。
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压力性尿失禁吃什么好
压力性尿失禁饮食，中医上叫食补。因为大部分压力性尿失禁都属于气虚、脾气虚、中气下陷。所以食物上会选择一些补气、健脾相关食物。可以用黄芪、山药熬粥，还有就是可以服用一些健脾、祛湿食物，如薏米、大枣之类。压力性尿失禁因为跟肥胖因素相关，所以饮食要时刻注意，尤其是肥胖、有糖尿病病人，要低糖饮食，要把体重控制一下，多吃一些富含纤维素食物，最重要就是控制体重增长，所以不建议大家饮食服用一些高脂肪、高热量食物。
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压力性尿失禁的中医诊断
压力性尿失禁在中医里属于遗尿病范围，它主要表现是尿液不自主地流出。遗尿病在中医上分为脾气虚、气虚不摄型，还有肾虚型。不同情况，表现不一样。比如说脾气虚型，有些人是体型会偏胖；消化功能不太好；咳嗽时候，漏尿会比较明显一些。肾气不足，或者肾不固涩型，这些人一般是中老年女性，尿失禁表现会比较严重。其次还有一些特殊情况，比如说气滞血淤型、压力性尿失禁。总体来说，都是跟中医气虚相关，可以理解为中气下陷，可以为气虚不摄。
压力性尿失禁怎么办
压力性尿失禁属于尿失禁中很常见的类型，多见于女性患者，尤其是经产妇和老年女性患者。随着年龄的增长，出现尿失禁的几率就会增加。分娩次数越多，出现压力是压力性尿失禁的几率也就越大。对于压力性尿失禁的治疗，首先需要了解亚力性尿失禁的程度。如果是轻度的压力性尿失禁，可以通过逼尿肌以及盆底肌肉群的功能锻炼来得到改善。必要时也可以口服盐酸米多君片一起治疗。但是如果压力性尿失禁已经达到了中度甚至是重度这种情况，通过功能锻炼效果往往并不好，而是建议尽早手术处理。目前主要是采取中断尿道的悬吊术来控制排尿。手术创伤相对来说很小，治疗效果也比较满意。通过手术治疗，可以进行控制排尿。
压力性尿失禁手术后的注意事项？医生来做全面解答
压力性尿失禁是一种比较尴尬的疾病，多与精神压力过大有一定的关系。而手术治疗是其常见的治疗方法，但是在术后也要注意一些基本的事项，患者需要定期到医院进行复查、同时做好预后的工作，这样对于术后的效果起着积极的意义。
女性压力性尿失禁怎么治疗？和医生一起学习吧
压力性尿失禁表现为腹压增高时的不自主溢尿，具体的治疗包括非手术疗法与手术疗法。其中非手术疗法主要是通过盆底肌训练、针刺或电刺激以及药物、注射等治疗方式。患者也可根据实际病情选择手术治疗方式。
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