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压力性尿失禁应做什么术前准备

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压力性尿失禁术前准备主要包括完善相关检查、调整生活习惯、停用抗凝药物、控制基础疾病、术前禁食等。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退等因素引起,手术方式主要有尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等。

1、完善相关检查

术前需完成尿动力学检查、泌尿系统超声、血常规、凝血功能等评估,明确尿失禁类型及严重程度。尿动力学检查可判断尿道闭合压、膀胱顺应性等指标,超声排除泌尿系统结构异常。心电图、胸片等常规检查评估手术耐受性。

2、调整生活习惯

术前1-2周需减少咖啡因、酒精摄入,避免加重膀胱刺激症状。练习盆底肌训练如凯格尔运动,增强肌肉控制力。记录排尿日记,帮助医生了解尿失禁频率及诱因。保持会阴清洁,预防术后感染风险。

3、停用抗凝药物

术前需遵医嘱停用阿司匹林、华法林等抗凝药物5-7天,降低术中出血风险。高血压患者需调整降压方案,避免术中血压波动。糖尿病患者需稳定血糖水平,减少伤口愈合不良概率。

4、控制基础疾病

合并高血压、糖尿病等慢性病者需优化管理,确保术前血压≤140/90mmHg、空腹血糖<8mmol/L。呼吸道感染者需延迟手术,避免麻醉并发症。肥胖患者建议适当减重,降低手术难度及术后复发率。

5、术前禁食

全身麻醉者术前8小时禁食固体食物,6小时禁饮清液体。局部麻醉可少量进食易消化食物。术前晚保证充足睡眠,术晨排空膀胱。备皮范围包括会阴及下腹部,更换清洁病号服,摘除首饰及活动义齿。

术后需保持会阴干燥,避免久坐或剧烈运动1-2周。初期可能出现排尿困难或尿急,可通过温水坐浴缓解。遵医嘱使用头孢克洛胶囊等预防感染,定期复查盆底功能。长期坚持凯格尔运动,控制体重,减少咳嗽、便秘等腹压增高因素,降低复发风险。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等促进伤口愈合。

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如何预防压力性尿失禁
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压力性尿失禁,主要表现为尿液不自主外流。最常见并发症是皮肤受损,尤其是女性会阴部皮肤。长期尿失禁会导致尿液对皮肤侵蚀,皮肤会出现病变。比如说会阴部湿疹,皮肤炎症,或皮肤粘膜病变。其次,尿失禁还会伴随盆腔脏器脱垂。如膀胱脱垂、子宫脱垂、阴道前壁与后壁膨出。压力性尿失禁还会影响妇女性生活质量,会影响患者社交或其他生活,也属于并发症范畴。一个女性患者发生疾病之后,外出活动、社交活动都会受到很严重且明显影响。
女性压力性尿失禁有什么危害
女性出现压力性尿失禁后,会对患者的正常生活工作造成不便。如果尿失禁达到了中度甚至是重度,会严重的影响患者的正常生活,同时还容易导致尿路感染外阴炎,甚至是阴道炎的出现。压力性尿失禁多见于女性患者,尤其是经产妇和老年女性更为常见。主要表现为在大笑、打喷嚏、提重物、咳嗽或者是做剧烈运动时,有尿液从尿道口不受控制的流出。所以如果患了尿失禁后,需要及时的去医院泌尿外科进行治疗。根据尿失禁的程度,来选用合适的治疗方案。如果轻度的压力性尿失禁,可以通过逼尿肌的功能锻炼,盆底肌肉群的锻炼等来进行改善。必要时也可以口服改善症状的药物,比如盐酸米多君片,但是如果已经达到了中度,甚至是重度的压力性尿失禁,则建议尽早手术处理,可以做中段尿道的悬吊术来控制排尿。
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2019-12-19

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压力性尿失禁怎么办
压力性尿失禁,如果是中老年女性,症状轻者的,可以保守治疗;如果是男性,症状轻的,可以保守治疗,保守治疗没有效果的,可以进行微创手术治疗。压力性尿失禁,常见于中老年女性,症状轻者可以保守治疗,如改善生活方式,清淡饮食,避免摄入含有咖啡因或酒精类的饮料,多食用含纤维素的食物,防止腹压增加的因素,通过锻炼盆底肌功能改善尿失禁。如果是男性,出现压力性尿失禁,多发生于前列腺癌根治性切除手术后,或经尿道前列腺切除手术后,症状轻的,可以保守治疗,没有效果的,可以微创手术治疗。