良性肿瘤边缘会有毛刺吗

发布时间：2021-05-1086815次播放

视频内容：

良性肿瘤不具有浸润性生长的特点，往往比较局限，形成一个局部的包块，表面是比较光滑的，境界也比较清楚，所以一般不会出现毛刺。如果是恶性肿瘤，由于肿瘤细胞具有浸润性生长，而且是无序生长，可以在肿瘤的边缘发现有毛刺征，比如临床上常见的肺肿瘤，就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上，发现肿瘤的边缘有毛刺样的改变。

在临床上往往根据肿瘤的边缘是否有毛刺，来区分良性肿瘤还是恶性肿瘤，如果没有毛刺，多半都是良性肿瘤。如果有毛刺，多半都是恶性肿瘤。

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ca125高多少算是正常

ca125在卵巢癌、乳腺癌，包括一些肺癌、肠癌有时候也会来用，主要是在卵巢癌和乳腺癌方面用的比较多。有时候肿瘤患者得了瘤，这个指标就会上来，就超过了正常值，把这个肿瘤一切掉，它的值就恢复到正常了。这种病人大概肿瘤和指标之间的相关性有70%~80%，基本上和肿瘤的负荷的大小是一致的。因为ca125蛋白是由肿瘤细胞分泌出来的，所以，这个还是挺有用的。ca125多少算是正常值，这种检测有不同的方法。另外，还有不同的公司，它有不同的试剂，所以，这个指标在不同医院，要去用正常的人群去标出一个正常的上界，要反复的去，每天都要去校正一次这个值。像我们医院是35U/ml以下就算正常。

2021-11-02 49557次播放

良性肿瘤是如何形成的

一般良性肿瘤不具有浸润性生长的功能，只是局限性肿块的包绕有很多的类型，来源的组织不同，组织类型也不一样。临床上比较多见的像间质瘤，间质瘤在比较小，比方小于2cm的时候一般都是良性肿瘤，在整个消化管道都可能会出现，可能会出现在食管也可能在胃，也可能在小肠也可能在大肠。根据良性肿瘤生长的部位和大小，以及生长快慢的不同来选择不同的治疗方法。良性肿瘤究竟是怎么发生的，到目前为止全世界还没有统一的说法和统一的原因的肯定，根据文献的报道目前良性肿瘤的形成有一些危险因素，比方遗传的因素，在有血缘关系的亲属里面有良性肿瘤的发病史，有可能良性肿瘤也会发生。比方像间质瘤父母有子女有可能会出现。第二个不良的饮食生活习惯会受到影响。第三个方面像表皮的肿瘤跟慢性的感染有一定的关系。

语音时长 01:30

2021-07-09

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肿瘤越大说明是良性吗

该说法并不准确，若恶性肿瘤的恶性程度越高，未长大就远处转移、扩散，易被发现导致其不可能长大。而肿瘤在体内长得很大未被发现，则有两种可能，一是肿瘤未出现转移可能是良性，二是低度恶性。所以，肿瘤越大，良性的概率越高。但肿瘤的恶性程度较高，个人耐受性高，未及时就医，也是个恶性肿瘤。所以，若肿瘤对身体没有危害，良性的概率更高。另外，肝脏有可出现迅速增长的大的恶性肿瘤，对与肝脏而言，肿瘤大小不能和良恶性挂钩。但腹腔、腹膜的肿瘤，倾向良性的可能性更大。

2021-05-11 83193次播放

02:55

放疗的发展历程

放疗发展100多年，经历坦荡而艰辛的历程。一、最早从伦琴发现X线，居里发现镭开始，从1895年到1898年就开始放疗，为初级放疗。放疗只相当于当时的地雷和手雷；二、上世纪50年代，出现钴炮、钴-60治疗机、直线加速器，相当于火炮。但是，由于定位精度不高、能量强度不大，只作为辅助，为常规放疗。就像打仗，火炮先掩护，陆军再杀；三、近20多年，到现在发展到精准放疗。1、影像得到提升；2、能量聚焦提高；3、装备定位精准；4、摧毁肿瘤能力增强。现在放疗成为癌症治疗的生力军，发挥重要作用。

2020-07-21 49710次播放

放疗过程很痛苦吗

一般情况下放射反应基本没有痛苦，基本都可以忍受。放疗确实是一个过程，它从定位、计划、勾画靶区、治疗计划，最后治疗实施，是一个无创的过程。就像我们每次躺着CT、躺着核磁做检查一样。所以它这个过程比较复杂，专业技术人员涉及环节比较多，所以放疗是个过程。这个过程对病人而言没有痛苦，也不遭罪，但是对医务人员来讲，它涉及的群体多、环节多、要求的技术高、定位在CT要精准、靶区勾画要精确，它的治疗计划，物理师设计方案，像计量雕刻，最后技术员实施治疗，它还要让病人的治疗过程和定位完全重合，所以放疗是精确的一个全过程，而且是需要团队合作。不像外科一个大夫拿把刀就能解决问题。放疗不是一个人，而且需要一个团队经过精心的锻炼、熟练的操作，整个过程都必须精准，才能达到放疗应该的疗效。所以它这个过程比较复杂，但对病人来讲没有痛苦，也不会有不舒服，但是要配合这个过程的医务人员的整体在全流程的完成。

语音时长 01:43

2020-07-17

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有设备有保障可以得到好的疗效吗

不是有设备就能得到好的疗效。所以很多病人经常问“我这有这个刀，那有那个刀”我经常跟患者说一句话叫“如果他天天在谈到是什么什么刀，那是做广告”。真正放疗的疗效，装备是前提，人是关键。规范的操作流程那是保障疗效的一个方面，最后有了装备，有了规范流程，第三还有剂量模式的创新。这个剂量模式创新就是说我们的放疗经过了100多年，最早的放疗它是一个常规剂量，每天2个Gy，每周5~6次，照50~70个Gy，5~7周这么一个剂量。那个时代是不能够根治大多数肿瘤的这样一个剂量模式。到了今天随着技术的进展，剂量的聚焦，对肿瘤诊断的精确，这个剂量发生了改变，大的剂量一次20个Gy，只照3次，小的3~5个Gy，只照10次8次，跟以往每次2个Gy照3、4次截然不同。所以放疗只有武器，就是只有设备，不能决定疗效的好坏，要整个技术用好，需要训练有素的团队、创新方案适合的病人选择适合最佳治疗方案的病人的分期这样一些肿瘤，所以它疗效才能得到充分的体现。

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2020-07-17

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早期诊断肿瘤的方法

我们经常讲癌症的真正的防治关键就是早期发现，所以早期发现是肿瘤治疗进展最好的方法。早期诊断的方法很多，根据不同的部位，不同的群体，女性现在两癌的筛查，早期乳腺癌，自身体检、初诊。在定期的洗澡，自我摸一摸，学会初诊，像宫颈癌，定期的筛查作为刮片，内脏的很多器官的早期，有肿瘤标志物，一到体检的时候加一个项目叫肿瘤标志物的筛查，像肝癌早期的可能会出现甲胎蛋白高，老年的前列腺，有PSA高，当然更多的肺癌是第一高发，男女都是发病最高的肿瘤，很早期它也没有症状和体征，第一就要CT筛查。对一些抽烟或者四五十岁，或者家里有高发肺癌的群体，定期作为一个CT筛查。还有一些群体，像消化道肿瘤、家族高发的息肉病，或者有家里有结直肠癌的病史群体，定期做一些胃肠镜，做检查，所以早期筛查发现是关键。早期检查根据不同的群体，不同的部位，检查的针对性要强，频率要高，所以手段多，但是在于我们要注重选择，加强检查的方法的针对性和系统性。那么注重筛查、早期发现是我们癌症治疗的最大进展。

语音时长 01:53

2020-05-08

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放射治疗有没有禁忌症

任何手段都不可能十全十美，也不可能包罗万象，如果任何手段都能什么病都治，成了万金油，那就可能什么都治不好，所以放射治疗也有它最佳适应症，优先优选，像胃肠肿瘤，胃癌、大肠癌的结肠，像这种部位它是个肠道器官，一发现，刀子把肿瘤切掉，上下吻合，这种肿瘤就没有必要放疗，而且放疗的价值很低，治疗的效果很差。所以放疗主要是实质器官，当然体内的肠道器官还是少数，大多数都是实质器官，或者实质器官临近的部位都可以选择放疗。所以禁忌症一个是器官的问题，是腔道器官，这个放疗没有优势。第二四期也叫晚期，衰竭的不得了，像肺癌大量的胸水、胰腺癌整个满肚子都是腹水，还有全身广泛的转移，体质弱的不得了，就是放疗已经达不到治疗疗效，对病人增加负担，增加经济费用，这样的病人也没有意义。所以任何手段在选择病人上，都不是包罗万象，都要根据病人的具体情况，一个是部位胃肠，不适合放疗。第二病期太晚，广泛转移体制太弱，也不主张放疗，没有意义。

语音时长 01:48

2020-05-08

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放射线可以杀灭肿瘤吗

放射线可以杀灭肿瘤，但是放射线它的功能、用处很多，射线能否杀灭肿瘤决定射线的强度。射线杀灭肿瘤的两个条件：第一，能量强度要相当高。第二个杀灭肿瘤，要把能量聚焦，能量聚焦是放疗的一个关键，但聚焦能量以后，要投射到肿瘤的部位，所以放疗能杀死肿瘤。随着科技的发展、技术的应用，能量聚焦的机器已经做到，要投射到肿瘤，就需要很多科技元素的参与，也要影像诊断，要对肿瘤准确的发现，要有定位，然后最后要有计划，最后彻底的精准指导，准确打击。能量结构把细胞消灭掉，是整个医学科学完美结合的产物。放射线治疗损伤很低，治疗过程很安全，治疗风险很小，生活质量很高，放射线能杀死肿瘤，而且是治疗癌症的优先手段。

2020-05-07 54299次播放

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腰椎肿瘤是怎么回事

腰椎肿瘤临床上并不常见，从肿瘤上可以分为椎管内肿瘤和椎管外肿瘤。如何从临床上发现并鉴别，主要根据以下两点：第一，与腰间盘突出患者经过休息可减轻症状不同，椎管肿瘤的患者，休息后症状并不能减轻，而且夜间疼痛比较明显，常常以腰部剧烈疼痛首发；第二，临床上普通X线对腰椎肿瘤的诊断意义不大，需要做腰椎CT、核磁甚至PET-CT等检查来明确。男性的前列腺癌容易转移到腰椎，前列腺癌患者术后二至三年如果出现剧烈腰疼，需要警惕肿瘤的转移和复发。

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临床方面比较常用的一代靶向药主要有厄洛替尼和吉非替尼，这两种药物都属于抑制剂，可以有效抑制信息信号通路，抑制阻碍肿瘤细胞的发展。这类药物还包括有阿法替尼以及奥希替尼等，阿雷替尼也可作为选择使用。

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肿瘤相关抗原72一4偏高是怎么回事

肿瘤相关抗原72一4偏高是正常健康人和良性胃肠道疾病的也可以出现升高，这个疾病对患者不会有太大的危害，但是多少也会有一些。只要患者及时的发现者及时治疗，就可以很有效的避免该疾病变的越来越严重。糖类抗原标志物又可分为两大类：高分子黏蛋白类抗原和血型类抗原。