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为什么创伤易引起高钾血症

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为什么创伤易引起高钾血症

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师
我们以地震之后常常会出现挤压综合症为例来说明一下为什么会出现高钾的问题。比如说地震,有些伤员会压到这个我们的大腿部,会出现这种挤压综合征,具体的是表现为肢体特别是骨骼,还有肌肉受到压迫之后,可能会出现坏死,会出现骨肌膜压迫综合征。破坏的肌肉细胞会大量的分解破坏,细胞内的钾就容易出来,就容易走到我们的血液之中,正常情况,血钾是在细胞内的,如果跑到细胞外,进入到我们血液就会引起高钾血症,这个时候还要注意复查患者有没有血肌酐的升高,因为高钾血症的患者往往会伴有这那个急性的肾损伤,必要的时候要进行血透的治疗,对于高钾血症一般要积极的进行补液,必要的时候,要进行血液透析来降低血液中的钾。

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乙草胺中毒可通过催吐、洗胃、药物治疗等方式处理。乙草胺中毒通常由误服、皮肤接触或吸入过量乙草胺引起。 1、催吐处理:如果中毒时间较短且患者意识清醒,可通过刺激咽喉部催吐,减少毒物吸收。催吐后立即饮用大量清水,稀释体内残留毒物。注意避免误吸呕吐物,保持呼吸道通畅。 2、洗胃治疗:对于中毒时间较长或症状严重的患者,需尽快进行洗胃。使用温盐水或清水反复冲洗胃部,清除残留毒物。洗胃过程中需密切监测患者生命体征,防止并发症发生。 3、药物治疗:针对乙草胺中毒的药物治疗包括使用阿托品、解磷定等药物。阿托品剂量为每次0.5-1mg,静脉注射,每15-30分钟重复一次,直至症状缓解。解磷定剂量为每次1-2g,静脉滴注,每日2-3次。 4、对症支持:对于出现呼吸困难的患者,需给予吸氧治疗,必要时进行机械通气。对于出现心律失常的患者,需使用抗心律失常药物,如利多卡因,剂量为每次50-100mg,静脉注射。 5、监测观察:中毒患者需密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等。定期检查肝功能、肾功能、电解质等指标,及时发现并处理并发症。对于严重中毒患者,需转入重症监护室进行进一步治疗。 乙草胺中毒后需注意饮食调理,多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,促进身体恢复。适量运动有助于增强体质,提高免疫力。避免再次接触乙草胺,做好个人防护措施。定期复查,关注身体变化,及时发现并处理潜在问题。

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