低血糖的症状有哪些
发布时间：2019-11-2757272次收听
语音内容：
低血糖最典型的症状是饥饿、心慌、出汗。但也会伴有很多其症状，比如由于交感神经系统兴奋引起一系列症状，以及脑部症状，再就是中枢神经引起情绪变化等。
低血糖常见症状是有三大典型症状，饥饿、心慌、出汗。但详细来讲，低血糖是对交感神经以及中枢神经会造成影响，比如交感神经系统兴奋，会引起激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速，包括血压的升高一过性的黑朦，严重时意识障碍、昏迷等，轻微的血糖降低，或血糖缓慢的下降。一部分患者会出现脑部的症状，多数患者表现为大脑皮层和旋转的症状，比如头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散。也有些患者以癫痫发作为低血糖的主要症状，精神异常、情绪变化，奇异行为、共济失调等都是低血糖神经系统受损的表现。
因此很多患者低血糖时，并不一定表现为饥饿、心慌出汗，而是以中枢神经的症状为主，比如癫痫的发作，其实在急诊很多的病例都是以癫痫就诊，最后发现是低血糖所导致。有一部分低血糖的患者，仅仅表现为轻微的头晕不适，对于糖尿病患者，往往提示重视低血糖的发生，对于普通的人群，如果出现上述的饥饿、心慌、出汗，甚至是情绪的变化时，也要注意低血糖的可能性。
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低血糖最典型的症状是饥饿、心慌、出汗。但也会伴有很多其症状，比如由于交感神经系统兴奋引起一系列症状，以及脑部症状，再就是中枢神经引起情绪变化等。
低血糖常见症状是有三大典型症状，饥饿、心慌、出汗。但详细来讲，低血糖是对交感神经以及中枢神经会造成影响，比如交感神经系统兴奋，会引起激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速，包括血压的升高一过性的黑朦，严重时意识障碍、昏迷等，轻微的血糖降低，或血糖缓慢的下降。一部分患者会出现脑部的症状，多数患者表现为大脑皮层和旋转的症状，比如头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散。也有些患者以癫痫发作为低血糖的主要症状，精神异常、情绪变化，奇异行为、共济失调等都是低血糖神经系统受损的表现。
因此很多患者低血糖时，并不一定表现为饥饿、心慌出汗，而是以中枢神经的症状为主，比如癫痫的发作，其实在急诊很多的病例都是以癫痫就诊，最后发现是低血糖所导致。有一部分低血糖的患者，仅仅表现为轻微的头晕不适，对于糖尿病患者，往往提示重视低血糖的发生，对于普通的人群，如果出现上述的饥饿、心慌、出汗，甚至是情绪的变化时，也要注意低血糖的可能性。
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一饿就心慌浑身无力发抖是怎么回事
一饿就心慌发抖的第一个原因，就是糖尿病低血糖反应。因为糖尿病的表现是糖尿病的胰岛素内分泌功能障碍出现了血糖调节障碍，饥饿时间过长血糖的条件就出现了障碍，血糖可能就会降到4mmol/L或3mmol/L以下，患者就有可能表现为心慌、乏力、出冷汗、浑身发抖，严重的甚至还出现昏迷或者是晕厥的情况。第二，甲状腺功能亢进，有可能是由于整体的基础代谢率升高，在饥饿之后也容易出现心慌、乏力、发抖情况。另外，老年人出现这个情况，需要警惕会不会有急性心、脑血管意外情况的发生。
低血糖的症状有哪些
成人一般常见症状为心悸、出汗（多为大汗）、震颤、饥饿，严重者可出现神志改变。持续大于6小时的严重低血糖会造成大脑不可逆的损伤，可能出现癫痫、昏迷，甚至死亡。特殊人群症状：新生儿低血糖：苍白、气促、发呆、容易哭闹、间歇性抽动、喂养困难等。儿童低血糖：同成人类似，但可表现为癫痫大发作。孕妇低血糖：同成人类似，表现为头晕、心悸、乏力、手抖和出汗。老年人低血糖：交感神经兴奋症状（大汗心悸、恶心、苍白）不明显，但可表现为性格改变、失眠、多梦，甚至可能诱发心肌梗死、脑梗塞。特征性的伴随症状，如糖原累积症，可岀现肝脏增大、生长严重迟缓、肌肉萎缩、无法独立行走等症状；肝硬化，可出现腹水、水肿、食欲下降、黄疸等症状。
低血糖如何用药
低血糖轻型不需要用药，严重型需静脉推葡萄糖。低血糖一般建议患者去医院检查，判断是功能性还是器质性的，不同的状况有不同的预防措施。低血糖发作的轻型，没有特殊的护理，适当调节就可以避免；严重型的如已经昏迷，就按昏迷患者处理，静脉推葡萄糖，积极纠正低血糖，减少对脑部的损害。最重要的还是要警惕低血糖的发生；高危人群患低血糖，要密切监测血糖状况，识别低血糖，尤其是识别无症状性低血糖。在日常生活中，有心慌、乏力等不舒服就要立即测血糖，保证数据准确性。其次在生活中要规律进餐，不能过度节食，低血糖时要吃高糖、高蛋白、高维生素的食物；立即服用糖水，纠正低血糖，避免严重低血糖发生，避免严重事件。
食物血糖生成指数应用
根据食物血糖生成指数的不同，可以将食物分为三个等级，分别为低GI食物、中等GI食物、高GI食物。当这个GI值在75以上的时候，该食物是高升糖指数食物，平时尽量不选择高GI食物，或者少选高GI食物，但是有时糖尿病患者出现低血糖的时候，就应该吃高GI食物，可以使体内的血糖迅速升高以达到治疗低血糖的目的。当GI值在55到75之间的时候，该食物为中等升糖指数食物。GI值在55以下时，该食物为低升糖指数食物，低GI食物在胃肠道中停留的时间长，吸收低，葡萄糖释放缓慢。建议糖尿病患者比较适合食用中等和低GI食物，以便更好地控制餐后血糖。
低血糖原因
低血糖在糖尿病患者中的发生是非常普遍的。低血糖的原因可能有：第一点，药物引起的低血糖，比如像胰岛素，磺脲类或非磺脲类的胰岛素促泌剂，还有就是药物过量等，都是由于药物引起的低血糖。第二点，是未按时进餐或者进食量过少。第三点，是运动量增加，但是饮食没有变化。第四点，是饮酒，尤其是空腹饮酒，也会引起低血糖的发生。第五点，就是饮食量变化了，但是药物未及时调整。第六点，老年人，尤其是还有老年人对低血糖的敏感度下降也可能会引起低血糖。第七点，经常不吃主食的人，也可能会有低血糖的发生。那么这些都是引起低血糖发生的原因，希望能引起糖友们的注意。
低血糖的症状
低血糖发生时究竟会有哪些表现呢？一个是血糖快速下降的时候，会表现为出冷汗、乏力、饥饿感、头晕、心悸、视物模糊、面色苍白、血压下降还有认知障碍、手抖、手足和口唇麻木、神志不清、甚至昏迷等症状。当血糖缓慢而持续下降时，可表现为反应迟钝、听力下降、记忆力、计算力、判断能力均减弱，意识模糊、嗜睡、甚至意识不清，呼之不应、抽搐、偏瘫、大小便失禁甚至昏迷，这种低血糖是最严重、最危险的了。
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食物血糖生成指数的应用
根据食物血糖生成指数的不同，将食物分为低GI食物、中等GI食物、高GI食物三个等级。GI值在75以上时，该食物被认为属于高升糖指数食物，糖尿病患者平时尽量不选择或者少选高GI食物，但如果出现低血糖，可以食用高GI食物，使体内的血糖迅速升高，治疗低血糖。GI值在55到75之间的时候，该食物为中等升糖指数食物。若GI值是55以下时，该食物属于低升糖指数食物，低GI食物在胃肠道中停留的时间较长，吸收低，葡萄糖释放缓慢。故建议糖尿病患者食用中等和低GI食物，可以更好地控制餐后血糖，调控病情。
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低血糖的表现
低血糖的表现在有饥饿感，同时出现心悸、大汗、头晕，甚至晕倒的症状。低血糖的临床表现：一、最常见会有饥饿感。患者在饭前或者长时间不进食后，会有严重的饥饿感，同时可能会出现心悸、大汗，有些病人可能还会头晕，甚至晕倒。二、特殊的临床表现，比如木僵。木僵就是患者在说话时，突然全身不能动，僵在那里，但是神志是清醒的。这些都是低血糖的临床表现。低血糖危害最严重的是对大脑的损伤。因为唯一能够提供大脑能量的是葡萄糖，当出现低血糖后，大脑的能量供应就停止了，如果持续的时间长会出现脑死亡。即使最后生命体征恢复了，但是大脑的功能仍然不能恢复的。
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低血糖怎么办
低血糖需根据低血糖症状的轻重，采取不同的救治措施。主要包括两方面：第一是解除低血糖症状；第二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于轻中度低血糖，可口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖，应及时停用相关药物。重者和疑似低血糖昏迷的患者，应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果，及时给予50％葡萄糖40～60ml静脉注射，继以5％～10％葡萄糖液静脉滴注。神志不清者切忌喂食，以免造成呼吸道窒息。
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发生了低血糖怎么办
低血糖在生活中很常见，患者及其家属应充分认识低血糖的表现和危害性，掌握对低血糖的预防措施和紧急处理方法，以减少低血糖发生率和危害。低血糖后会出现心慌、手抖、大汗淋漓，视物模糊、黑朦，甚至会有濒死感。所以发生低血糖后要积极处理。因为如果不处理，病人会直接昏迷，危及生命。低血糖发生后，如果病人状态清醒，要鼓励他进食。这时可以喝饮料或吃巧克力，先用这些含糖量较高的饮料纠正，随后再去吃粮食类。虽然喝这些含糖量高的饮料，会使血糖迅速上升缓解症状，但持续时间不长，所以随后还要进食主食。其次，如果病人直接昏迷，需赶紧送到医院，静脉注射葡萄糖。如果病人在服用阿卡波糖过程中，合并其他用药出现低血糖，这种低血糖如果用粮食不容易纠正，要直接用葡萄糖进行纠正。最后，要去进一步的寻找低血糖发生的原因。
