低血糖如何用药
发布时间：2019-12-3061383次收听
语音内容：
低血糖轻型不需要用药，严重型需静脉推葡萄糖。
低血糖一般建议患者去医院检查，判断是功能性还是器质性的，不同的状况有不同的预防措施。
低血糖发作的轻型，没有特殊的护理，适当调节就可以避免；严重型的如已经昏迷，就按昏迷患者处理，静脉推葡萄糖，积极纠正低血糖，减少对脑部的损害。最重要的还是要警惕低血糖的发生；高危人群患低血糖，要密切监测血糖状况，识别低血糖，尤其是识别无症状性低血糖。在日常生活中，有心慌、乏力等不舒服就要立即测血糖，保证数据准确性。
其次在生活中要规律进餐，不能过度节食，低血糖时要吃高糖、高蛋白、高维生素的食物；立即服用糖水，纠正低血糖，避免严重低血糖发生，避免严重事件。
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低血糖轻型不需要用药，严重型需静脉推葡萄糖。
低血糖一般建议患者去医院检查，判断是功能性还是器质性的，不同的状况有不同的预防措施。
低血糖发作的轻型，没有特殊的护理，适当调节就可以避免；严重型的如已经昏迷，就按昏迷患者处理，静脉推葡萄糖，积极纠正低血糖，减少对脑部的损害。最重要的还是要警惕低血糖的发生；高危人群患低血糖，要密切监测血糖状况，识别低血糖，尤其是识别无症状性低血糖。在日常生活中，有心慌、乏力等不舒服就要立即测血糖，保证数据准确性。
其次在生活中要规律进餐，不能过度节食，低血糖时要吃高糖、高蛋白、高维生素的食物；立即服用糖水，纠正低血糖，避免严重低血糖发生，避免严重事件。
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饥饿性低血糖的原因是什么
饥饿性低血糖的病因，首先是有可能跟患者存在一些广泛性肝病有很大的关系；其次，有可能跟患者存在易饿慢性肾功能衰竭这种不良症状也有很大的关系；再者，早发2型糖尿病也是一种病因，也会诱发饥饿性低血糖的发生。
饿了心里发慌是怎么回事
饿了心发慌大多数考虑是低血糖引起的，主要就是由于肚子饿导致身体内的血糖偏低，机体代谢所需要的能量相对不足，从而引起心里发慌等不适，另外少数人如果有胃十二指肠溃疡，也可以引起饥饿痛，这种饥饿痛可以反射性地引起心慌的症状。首先要查明引起心慌的原因，为了避免这种情况发生，如果是由于低血糖引起的可以吃含糖高的食物，如糖水、蜂蜜、糖块、饼干等，必要时可以抽血化验，检测血糖值，如果由其他疾病引起者，比如甲状腺功能亢进、胃肠溃疡病等，要积极治疗溃疡和甲亢，等疾病治好了，惊慌也就会好了，平时还要多注意合理饮食，饭量要适中，不要吃辛辣刺激的食物，可以吃些蔬菜和鸡蛋补充营养，这样可以很好的预防饿了出现心发慌的症状。
治疗低血糖症的药物怎么选择？这些药物你要用对
低血糖的轻度和中度症状不需要药物治疗，可以服用糖水或含糖饮料或吃甜食，饼干和面包来缓解。如果是相对较重的低血糖症，可以静脉注射葡萄糖溶液。如果患者的症状持续，可以添加氢化可的松或胰高血糖素。
低血糖的症状
低血糖指成人血糖低于正常血糖值；低血糖症由多种原因引起，患者神经体液调节的作用下，可出现交感神经兴奋的症状，早期低血糖症状出现面色苍白、四肢颤抖，汗出心悸、饥饿感等；中枢神经系统功能障碍，意识障碍、性格改变等，嗜睡、昏迷等神志不清，手足抽搐，个体差异较大。长期可出现脑和其他器官损害，引起低血糖的原因可包括以下几方面：胰岛素用量过多；长期不吃早餐；活动量明显增加；注射胰岛素的比例不当且用量较大，情绪从紧张转为轻松；PZI用量过多等。低血糖的危害非常多，可引起记忆力减退、反应迟钝等，诱发心脑血管意外。如果患者出现低血糖应当按时进食，生活规律，用降糖药物药仔细准确。运动量恒定，避免剧烈长时间运动。常测血糖。
宝宝低血糖有什么症状
宝宝低血糖有很多症状，比如紫绀发作、呼吸暂停或困难、拒奶、突发性的短暂性肌阵挛、衰弱、嗜睡、惊厥、体温不正常、多汗、浑身发抖、视力障碍、反应迟钝等。一、新生儿和小婴儿低血糖症状：因模糊不明显，常被忽略，并且无特异性，小婴儿低血糖可表现为紫绀发作、呼吸暂停、呼吸困难、拒奶、突发性的短暂性肌阵挛、衰弱、嗜睡、惊厥、体温不正常等。二、较大儿童低血糖症状：可出现多汗、浑身发抖、心跳加速、烦躁不安、易受刺激、饥饿感、恶心、呕吐等不适。还可出现头痛、视力障碍、乏力、表情淡漠或抑郁、不安易激动、语言和思维障碍、注意力不集中、意识模糊、智能降低、性格行为改变、反应迟钝、爱睡觉，甚至意识丧失，出现昏迷惊厥，严重者，出现永久性神经损伤。小儿低血糖是指血糖浓度低于正常，新生儿血糖低于二点二毫摩尔每升，为低血糖，较大婴儿和儿童空腹血糖低于二点八毫摩尔每升就可诊断为低血糖。所以，宝宝低血糖要及早积极治疗。
低血糖的症状有哪些
低血糖最典型的症状是饥饿、心慌、出汗。但也会伴有很多其症状，比如由于交感神经系统兴奋引起一系列症状，以及脑部症状，再就是中枢神经引起情绪变化等。低血糖常见症状是有三大典型症状，饥饿、心慌、出汗。但详细来讲，低血糖是对交感神经以及中枢神经会造成影响，比如交感神经系统兴奋，会引起激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速，包括血压的升高一过性的黑朦，严重时意识障碍、昏迷等，轻微的血糖降低，或血糖缓慢的下降。一部分患者会出现脑部的症状，多数患者表现为大脑皮层和旋转的症状，比如头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散。也有些患者以癫痫发作为低血糖的主要症状，精神异常、情绪变化，奇异行为、共济失调等都是低血糖神经系统受损的表现。因此很多患者低血糖时，并不一定表现为饥饿、心慌出汗，而是以中枢神经的症状为主，比如癫痫的发作，其实在急诊很多的病例都是以癫痫就诊，最后发现是低血糖所导致。有一部分低血糖的患者，仅仅表现为轻微的头晕不适，对于糖尿病患者，往往提示重视低血糖的发生，对于普通的人群，如果出现上述的饥饿、心慌、出汗，甚至是情绪的变化时，也要注意低血糖的可能性。
怎么能够预防低血糖？千万别忽视、别大意
想要预防低血糖的出现，首先要注意避免饮酒，尤其是空腹饮酒；在运动前要检测血糖值，发现血糖值偏低时，先吃一些小零食；平时要注意规律饮食、随身携带含糖零食，注意合理用药等。
低血糖的症状
低血糖发生时究竟会有哪些表现呢？一个是血糖快速下降的时候，会表现为出冷汗、乏力、饥饿感、头晕、心悸、视物模糊、面色苍白、血压下降还有认知障碍、手抖、手足和口唇麻木、神志不清、甚至昏迷等症状。当血糖缓慢而持续下降时，可表现为反应迟钝、听力下降、记忆力、计算力、判断能力均减弱，意识模糊、嗜睡、甚至意识不清，呼之不应、抽搐、偏瘫、大小便失禁甚至昏迷，这种低血糖是最严重、最危险的了。
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低血糖的原因
药物引起；未按时进餐或者进食量过少；饮食没有随运动量增加而增加；空腹饮酒；药物剂量没有随饮食量变化调整；老年人对低血糖的敏感度下降；经常不吃主食。一、药物引起的低血糖，比如磺脲类或非磺脲类的胰岛素促泌剂，或者药物过量等。二、未按时进餐，或者进食量过少，不足以补充体内血糖消耗。三、运动量增加后，没有随之改变饮食。四、饮酒方面，尤其空腹饮酒，会引起低血糖。五、饮食量变化后，未能及时调整药物剂量。六、有些老年人对低血糖的敏感度下降，也可能会引起低血糖。七、经常不吃主食，也是引起低血糖的一个主要原因。建议避免以上情况的发生，发展，减少低血糖的发生。
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低血糖症状
不同状态的低血糖发生时的临床表现不同。首先，血糖快速下降时，会表现为出冷汗、饥饿感、头晕、心悸、视物模糊、面色苍白、血压下降等，严重情况会有认知障碍、手抖、手足和口唇麻木、神志不清、甚至昏迷等症状。其次，当血糖缓慢而持续的下降时，可表现为反应迟钝、听力下降、记忆力和判断能力减弱，意识模糊、嗜睡等，严重状态下，可有意识不清，呼之不应、抽搐、偏瘫、大小便失禁，甚至昏迷等表现，这种血糖缓慢下降没有及时补充，导致严重低血糖的情况会更加严重和危险。
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怎样预防低血糖
低血糖的预防包括找出低血糖的原因；若由药物引起，需谨慎调整药物；生活规律；按时进餐；少量多餐；忌过量运动；外出随身携带糖；夜间低血糖，需睡前加餐；随时监测血糖。一、找出导致低血糖的原因，以便以后预防、避免低血糖。二、由于药物引起的低血糖，要谨慎调整药物。三、生活规律，要按时进餐。四、少量多餐，每天可有1到2次加餐，特别是用胰岛素治疗的患者，要适时加餐。五、不要过量运动，如果大量运动，过后要调整好饮食。六、养成外出时带糖，或提前准备食物的习惯。七、睡前可加餐，预防夜间低血糖。八、糖尿病患者要自己随时监测血糖，及时发现低血糖，采取相应措施，缓解低血糖。
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低血糖怎么办
如意识清楚，可立刻口服含15到20克碳水化合物的食物。若症状严重或采取措施后不缓解，要及时到医院救治。一、症状较轻，如意识清楚，可立刻口服含15到20克碳水化合物的食物，既可迅速升高血糖，又能避免血糖升太高。比如6到7颗的葡萄糖片，150毫升左右温水冲服一勺白砂糖，200毫升左右的纯果汁，4到6颗的软糖或15克蜂蜜等。补糖15分钟后，监测一次血糖，若血糖低于3点9，需再次口服15克的葡萄糖，如果血糖高于3点9，但离下次进食时间较久，还需吃一些含淀粉或蛋白质类的食物，如奶或鸡蛋，避免出现反复低血糖。二、若症状严重或采取措施后不缓解，要及时到医院救治，不可放任不管。
