糖尿病足怎么治疗

发布时间：2019-11-2759065次收听

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糖尿病足的治疗一般来讲是一个综合性的治疗，是全方位个体化的治疗，而且可以中西医结合治疗。

首先就是要控制血糖，控制血糖是糖尿病治疗的最基础的治疗。把血糖控制好了，然后再控制其他的一些危险因素，比如说血压，血脂等等，这些都是要很好的一个矫正。给患者一个良好的环境，体内的平衡保持才能够得到一定的纠正。糖尿病足另外就是要营养神经、保护血管，血管的再通营养，也是糖尿病足的一个很重要的问题。

血管再通有很多方法，一个是用药物扩血管，改善微循环，另外就是一个介入手术，还有手术治疗，根据不同的情况，病情来用不同的方法，用药物可以控制微血管和神经的病变的发展。在不得已的情况下，再进行截肢，为了挽救生命。另外局部的换药、扩血管、改善循环、抗感染、全身的营养支持，这些都是很重要的。

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糖尿病足是怎么引起的

糖尿病足是由于糖尿病患者血糖升高，造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤，使皮肤溃破，形成糖尿病足。当足部出现感觉异常的时候，或者足部的动脉波动减弱的时候，一定要去医院检查血糖，口服降糖药物，必要时皮下注射胰岛素，将血糖控制正常水平，同时注意局部的锻炼，这样糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现糖尿病足，要注意检查是否有合并其他疾病，特别是合并有免疫性疾病，或者有动脉粥样硬化病变，通过抽血可以观察血脂是否升高，这样能够有效地治疗合并疾病。另外，糖尿病足患者要注意足部的保暖，避免用开水烫脚，要用温开水泡脚，不能烫脚，因为局部的神经破坏，造成皮肤敏感性降低，很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候，要穿合适的糖尿病足鞋子，避免局部的揉挫和挤压。

2020-02-27 52495次播放

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糖尿病足有什么症状

早期患者没有任何感觉。随着病变发展，患者下肢皮肤和足部会反应迟钝，发冷、发凉，出现麻木感。容易发生局部感染，出现皮肤溃破。严重时，局部皮肤会发紫、发暗、发白。糖尿病足是由于血糖控制不好，造成足部皮肤溃破。糖尿病足早期，患者可能没有任何感觉。随着病变逐步发展，当神经受到损伤的时候，患者下肢皮肤特别是足部感觉比较迟钝，有麻木感，局部的疼痛，对于温度感觉比较迟钝，会觉得皮肤发冷、发凉，对于皮肤的刺激不敏感，特别是当受到针刺之后，由于不敏感，患者不介意，容易发生局部感染，出现皮肤溃破，出现糖尿病足。局部可能会有疼痛，患者走路的时候，出现间歇性跛行。随着病变进一步加重，足背动脉、胫后动脉，由于血糖升高，造成动脉内膜损伤，造成动脉闭塞或狭窄，这样会出现局部皮肤发紫、发暗或者发白，形成水泡，形成溃破，造成组织坏疽或感染。

2020-02-27 61008次播放

糖尿病足会截肢吗

糖尿病足不是100%都截肢的，随着医学的发展，糖尿病足截肢的情况越来越少。糖尿病足是指糖尿病患者发生下肢大血管和微血管病变，使下肢发生溃疡、坏疽，是糖尿病严重的并发症。糖尿病足发展到坏疽阶段，有可能导致截肢。得了糖尿病，要积极治疗，不能任其发展，长时间血糖控制不好，就有可能出现糖尿病足。糖尿病患者要积极配合医生治疗，控制好血糖，使用扩血管药物，改善微循环。发生糖尿病足溃疡、感染，应先给予广谱抗生素，待细菌培养和药敏实验结果出来后调整抗生素种类。需医生对局部创面进行清创，及时换药。只有在前期治疗无效，出现坏疽时，才考虑截肢。

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糖尿病足的早期症状有哪些

糖尿病足早期可以出现足部麻木、蚁走感，或袜套感、皮肤温度下降等，有的还会出现压力觉、震动觉的缺失，并伴有疼痛，夜间明显。主要是由于糖尿病引起的周围神经病变造成的，同时这类患者也存在不同程度的外周血管病变，因此这类患者如果足部出现破损不易被感知，从而导致整个足部溃疡的发生，最终会从浅溃疡发展为深溃疡。通过周围神经检查、皮肤温度检查、周围血管检查可确诊。糖尿病足的预防可以采取每天温水（＜40°C），温性肥皂清水洗＜5分钟，干毛巾擦干，尤其是脚趾间，干皮肤涂布润肤霜，避开脚趾间皮肤，不宜使用爽身粉，仔细检查足部皮肤，了解是否完整。不要自行修剪病变处皮肤以及指甲，不要热水泡脚以及电热器足部取暖等，每日小腿及足部运动，每年专科足部体检。

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糖尿病足的换药频率

糖尿病足的换药频率主要取决于糖尿病足是否有感染，没有感染的溃疡面换药频率在三到五天一次，换药过于频繁会阻碍肉芽组织的生长。如果是感染伤口，换药频率在一到两天一次，主要是为了清创。严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创，直至到达有活性的出血组织；清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口，以增加灵活性，并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创，同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外，严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。待感染控制后逐渐延长换药时间，让肉芽组织充分生长，直至溃疡愈合。

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当糖尿病人一旦出现脚麻这类并发症，首先需要立刻去医院，详细检查患者下肢血管运转的情况，需要根据自身病症情况来找到正确的治疗方法。为了避免引发多种并发症，我们在日常生活中需要多加注意饮食方面，减少糖分的摄取量，保护好患者的足部，每日需要做好清洁，避免足部出现损伤诱发感染和溃疡，如果出现皮肤损伤需要及时处理，避免诱发坏疽。

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