如何区分恶露和产后大出血
发布时间：2019-12-0458413次收听
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产后一个月了还有血该怎么办
产后一个月了还有血，如果血量很少，常常是子宫修复不佳的表现，一般可以不处理，或给予益母草胶囊等缩宫药物治疗。如果出血量较多，要及时就诊看医生以除外宫腔残留，甚至宫颈病变出血等病理情况；要及时就诊做B超，若B超提示宫腔残留，要进行手术清宫；若B超提示正常，要检查宫颈情况，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈是否有息肉、是否有糜烂面出血，要检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈癌前病变、甚至宫颈癌等特殊情况。如果有这些宫颈病变，有时也会引起持续性的，产后阴道出血，要给予相应的特异治疗。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检测以明确诊断。如果有宫颈癌前病变甚至宫颈癌，要给予相应的特异治疗，除宫腔残留以及宫颈病变之后，大部分阴道持续出血，与子宫修复不佳相关，有时也可以给予云南白药胶囊、妥塞敏等止血药对症处理。通过这样的处理，一般就会很快好转。
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产后一个月了还有血怎么办
若血量很少，常常是子宫修复不佳的表现，一般可以不处理或给予缩宫药物治疗。若出血量较多，要及时就诊看医生，以除外宫腔残留，甚至宫颈病变出血等病理情况；需及时就诊做B超，若B超提示宫腔残留，要进行手术清宫；若B超提示正常，要检查宫颈情况，清除宫颈是否有息肉、是否有糜烂面出血，检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈癌前病变、甚至宫颈癌等特殊情况，若有宫颈病变，有时也会引起持续性的产后阴道出血，需给予治疗。若有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检测以明确诊断；大部分阴道出血与子宫修复不佳相关，需对症处理。
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产后恶露不尽对身体有影响吗
产后恶露不尽要找原因。产后恶露不尽首先要做B超检查以除外宫腔残留，宫腔残留要手术清宫。手术对身体、子宫内膜有一定影响，其他产后短时间恶露不尽对身体影响小。恶露不尽持续时间较长，造成贫血，对身体就有一定影响，贫血对女性的心、脑、肺等多脏器都有不良影响，没有贫血但产后恶露不尽，引起盆腔感染，对身体也有较大影响。盆腔感染表现为腹痛，查体附件区增厚压痛，子宫压痛，严重时影响输卵管功能，破坏输卵管黏膜甚至造成输卵管阻塞，影响生育功能。产后恶露淋漓不尽伴有感染，要及时给与抗感染治疗。
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做流产手术恶露很快就没有了正常吗
做流产手术恶露很快就没有了，绝大部分是正常情况，但有时也与宫颈管粘连，甚至宫腔粘连相关。流产手术术后一般会有少许阴道出血，常常要持续一周左右时间，当然个体差异较大，有时术后阴道出血两三天就干净，有时需要持续两周时间，这种情况并不能说明异常。一般流产后两周要常规复查B超，如果B超没有提示宫腔残留，术后出血很少一般是正常情况，说明手术干净利索，宫缩又比较好。但如果B超提示有宫腔残留，一般要行手术清宫。
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产后恶露不尽可以吃中药调理吗
产后恶露不尽要查找原因再给与处理，有时是可以吃中药调理的。产后恶露不尽的检查：一、要做B超检查，以除外宫腔残留，宫腔残留是产后恶露不尽，最常见的病理性原因。二、要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌导致的恶露不尽。产后恶露不尽是子宫内膜缩复不良的表现，这时采取中药调理治疗，如益母草胶囊、坤宁口服液等，这些中药有促进宫缩、子宫内膜修复的作用。所以，对于产后恶露不尽，在除外异常病理情况，考虑子宫修复不良时可采取中药调理治疗。
产后出血是怎么回事
产后出血是指在分娩结束以后二十四小时，在产褥期发生子宫大量的出血，它大多发生在产后一到两周，也可以延迟到产后两个月左右发病。它的临床表现是持续的或者是间断的阴道出血，也可以表现为突然的阴道大量的流血，可以引起失血性休克。晚期产后出血大都伴有寒战和低热这样的现象。发生的原因比较多，最常见的原因是胎盘、胎膜残留。这个大多发生在产后十天左右附着在子宫腔里面小块的胎盘组织，这个时候已经发生了变性和坏死以及激化，然后可以形成一种胎盘的泄漏息肉，当坏死组织发生脱膜的时候，子宫基底部的血管就会发生开放，从而引起大量的出血。另外，子宫胎盘处附着的部位修复不全，也会出现产后出血的发生。
产后出血如何预防
产后出血的预防主要包括胎盘处理、宫腔检查、切口护理、预防感染等。一、在分娩的过程中，当胎盘分娩出以后，要仔细的检查胎盘和胎膜是不是完整，如果有残缺，要及时的把他们取出来。在不能排除胎盘残留的情况下，应该做宫腔的探查。二、剖腹产的时，在子宫下段横切口，要注意切口位置的选择以及缝合，避免子宫下段横切口两侧角部的撕裂。在分娩的过程中，一定要严格按照无菌操作，做好每一项操作过程。三、手术以后要常规的应用抗生素预防感染，作为女性，在平时一定要做好避孕措施，防止非意愿妊娠的发生，因为人工流产以后容易破坏子宫内膜，如果人流后不久就怀孕，这种情况下很容易导致胎盘、胎膜残留在子宫壁，到分娩的时候流不下来，从而导致产后出血的发生。所以在生孩子之前，尽量减少宫腔操作。
孕妇产后出血影响
既然是产后出血，那就是指女性在将胎儿娩出后的24小时内，出血量过多，通常顺产后的出血量超过500毫升，而剖腹产时出血量超过1000毫升，而在胎儿娩出以后，就不能称之为孕妇，而应该叫做产妇。产妇产后出血的影响，其实比较大，首先可能会因为出血过多，导致失血性休克。以及严重的贫血，甚至还可能会导致低血压症状出现，比如面色苍白、烦躁、皮肤湿冷、脉搏细弱等，严重的会直接危及女性的生命安全，导致产妇出现死亡。对于产后出血严重的女性，还可能会影响全身的血液供应，从而就可能导致脑部供血异常，甚至是引起垂体的坏死，所以很多产后大出血的女性，就可能会引起席恩氏综合症，导致产后性欲下降，毛发脱落，而且还会出现闭经现象。同时还可能会影响肝肾功能，导致产后出现肝功能或者肾脏功能异常。
子宫收缩乏力产后出血如何处理
对于子宫收缩乏力引起的产后出血，我们首先要看出血的时间，如果是产后二十四小时内出血一定要查找一下有无活动性出血。再有是否剖宫产，根据不同的分娩方法进行不同的治疗。
产后大出血后遗症有哪些
产后大出血是产妇重要死亡原因之一，产妇一旦发生产后大出血，预后很严重，休克较重持续时间长的产妇，就是抢救过来了，也有可能会发生严重的后遗症。比如会出现丧失生育能力，席恩氏症候群，甲状腺功能低下等等的异常，所以怀孕后定一要注意保护好自己，生产时也要选择正规的医院。
产后出血和恶露的关系
产后出血和恶露完全是不同的。产后半个月一般就是白色的恶露了，而产后出血一直都是比较鲜红的出血，而且产后出血的量要比恶露来的多。恶露是指产后随着子宫蜕膜脱落，含有的一些血液和坏死的组织，从阴道排出，称之为恶露。产后出血一般都含有大的血块，情况下就能够跟产后的恶露相鉴别，尤其是在产后半个月以后，女性的恶露已经是白色的，颜色也是很淡的。如果还发生阴道得出血，情况下就要考虑到是产后出血，而不是恶露。所以在临床上，如果发生产后出血，要及时的到医院给予治疗。
氨甲环酸预防产后出血
产后出血(Postpartumhemorrhage，PPH)，是一种临床常见的分娩并发症，是指在胎儿娩出后的24小时内阴道流血量超过500ml，可能危及产妇生命。因此，在某种意义上，预防PPH的发生比PPH发生后的处理、抢救更为重要。
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产后出血与恶露的区别
血性恶露是指产妇分娩后有少量胎膜及坏死蜕膜组织经阴道排出。血性恶露一般在产后三四天颜色变淡，跟月经量平时多的时候差不多。产后出血特别迅猛，出血量也非常多，或有大血块，这种就是产后出血，要随时告知医生和护士。
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