如何区分恶露和产后大出血
发布时间：2019-12-0458413次收听
语音内容：
恶露出血量较少，颜色逐渐变浅直至变白，产后大出血量多，颜色较深，严重者会导致患者出现缺血性休克。
恶露是指女性在分娩以后从阴道里面排出来的蜕膜的组织和黏液所形成的东西，量比较少，不会发生大出血的现象。大出血一般是产后由于各种原因导致阴道出血量增多，有的会含有比较多血块。
一般在产后3天内是血性恶露，半个月内是浆液性恶露。半个月以后就是白色恶露。产后大出血。一方面的量比较多。另外颜色也比恶露颜色要深的多。产后大出血病人，随着出血量增多，会出现失血性休克症状，表现为头晕、面色苍白、血压下降。正常恶露不会有这样的现象。
如果发生产后大出血，要及时通知医生进行紧急处理。否则，会影响到患者的生命。
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恶露出血量较少，颜色逐渐变浅直至变白，产后大出血量多，颜色较深，严重者会导致患者出现缺血性休克。
恶露是指女性在分娩以后从阴道里面排出来的蜕膜的组织和黏液所形成的东西，量比较少，不会发生大出血的现象。大出血一般是产后由于各种原因导致阴道出血量增多，有的会含有比较多血块。
一般在产后3天内是血性恶露，半个月内是浆液性恶露。半个月以后就是白色恶露。产后大出血。一方面的量比较多。另外颜色也比恶露颜色要深的多。产后大出血病人，随着出血量增多，会出现失血性休克症状，表现为头晕、面色苍白、血压下降。正常恶露不会有这样的现象。
如果发生产后大出血，要及时通知医生进行紧急处理。否则，会影响到患者的生命。
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产后14天仍有恶露正常吗
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产后恶露不尽会怀孕吗
产后恶露不尽是有怀孕可能的。产后如果不哺乳，一般一两个月会来月经，这时恶露不尽怀孕就有可能，要及时检测。哺乳期前3个月内没有排卵，是不会怀孕的。3个月以后，即使哺乳期不来月经，偶尔也有排卵的可能，就需除外怀孕。对于恶露不尽要检查血尿HCG，以除外再次妊娠的可能，除外妊娠之后，恶露不尽常见原因是宫腔残留，要做B超检查，如果提示有宫腔残留，一般要手术清宫。产后恶露不尽，除外这些特殊情况后，是子宫复旧不良的表现，要给与益母草或坤宁口服液等中药治疗。
产后四个月同房出血正常现象吗
目前，在临床上，产妇产后四个月同房出血，这是不正常的现象。因为产后四个月同房后有出血，有可能是由于重度的宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症有关，也有可能是恰巧同房时赶上排卵期出血，所以引起的阴道不正常出血。性生活后出现阴道出血，这是不正常的现象，应该去医院进行系统的检查，查明原因后，给予对症治疗。一般在临床上有同房后的出血，需要进行妇科检查、白带常规检查以及超声检查，排查是否有宫颈的病变，需要做宫颈癌的筛查，排除宫颈的恶性病变。如果同房出血时，则暂时不要进行性生活，等检查后明确具体原因后，再去给予对症治疗，治疗期间禁止性生活。
什么叫产后出血
产后出血指的是自然分娩的产妇，在产程中和产后的出血量达到五百毫升以上，而剖腹产的产妇出血量达到一千毫升以上，我们就称为产后出血。产后出血主要是由于几个原因造成，其中最常见的原因就是子宫收缩乏力，由于子宫不能很好的收缩，我们的子宫肌层不能压迫胎盘的玻璃面的血管，就会导致血管的开放，引起大量的出血。另外是由于软产道的损伤，软产道损伤主要发生在我们的自然分娩的过程中，由于孩子过大或者是胎位异常导致的难产，胎儿分娩困难就会损伤到我们的软产道，造成软产道的撕裂伤，也会引起产后出血。另外就是胎盘胎膜组织的残留也会导致产后出血的发生。所以产后出血一旦发生要及时的查找原因，并且进行积极的处理。
产后出血的检测项目
产后出血的检测项目y有检查血常规，以及凝血功能，软产道的检查，查看胎盘是否出现粘连或植入。所谓的产后出血通常是指胎儿在生出后24小时内，其产妇的失血量超过500毫升，如果是行剖腹产终止妊娠，那是指剖腹产时，出血量超过1000毫升，这是分娩期严重的并发症。出现产后出血后，需马上检查血常规，以及凝血功能，看是否出现了凝血功能障碍，同时还需看血色素的具体情况。顺产分娩的女性，还要专门做软产道的检查，因为很多女性可能是因为软产道的裂伤，比如宫颈撕裂而导致的大出血表现。如果检查是由于宫颈撕裂引起，通常需考虑立即进行缝合止血。对于凝血功能障碍导致的产后出血，常常可能会导致全身多处的出血，身体有瘀斑，这时要考虑尽快输血浆、红细胞，并补充血小板。
如何治疗产后大出血
由于引起产后大出血的原因不同，所以如何治疗产后大出血，主要就是针对出血原因迅速止血，并补充血容量，来纠正失血性休克，同时还要防止感染。如果女性是由于子宫收缩乏力，而导致的产后大出血，通常都需要按摩子宫，同时应用缩宫素来进行对症止血，可以用10个单位的缩宫素加入百分之零点九的生理盐水中进行静脉滴注，必要的时候还可以直接在宫体注射。而对于缩宫素无效的，还可以使用前列腺素类药物。如果是因为胎盘滞留，而导致的产后大出血，常常就需要直接用手伸进宫腔，将滞留的胎盘完全取出。如果女性是由于软产道损伤而导致的出血，比如宫颈裂伤，这时就可以考虑直接用蛋白线在宫颈局部进行缝合止血。如果女性是由于凝血功能障碍导致的出血，多需要尽快输入红细胞悬液、血浆、血小板来补充治疗。
产后出血常见原因
产后出血最常见的原因是子宫收缩没有力。由于子宫不能及时的收缩，导致产后出血。这里面常见的因素有产妇本身的因素，比如说产妇过多的紧张，恐惧分娩，过度的疲劳，体质虚弱，都会导致子宫收缩乏力。另外子宫的因素，子宫如果是巨大儿或者是双胎妊娠。那么这个时候也会出现子宫收缩乏力。另外有产科的因素，比如说产程延长，产妇体力消耗过多，这些都会导致子宫收缩乏力。第二个因素就是胎盘的因素。由于胎盘和胎膜没有及时的全部弄出来，导致它们残留在子宫腔，从而导致产后出血的发生。还有一个原因就是软产道的损伤，其中包括有女性的会阴、阴道以及宫颈严重的撕裂伤，这样也会导致产后的出血。另外如果产妇凝血功能发生障碍，也会导致产后出血的发生。
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