乳腺癌免疫组化什么意思

发布时间：2019-12-0457365次收听

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根据乳腺癌免疫组化结果可以确定乳腺肿瘤的分子分型，对后续治疗具有重要的参考意义。

乳腺癌的免疫组化主要包括ER雌激素受体、PR孕激素受体、HER2蛋白、ki-67的表达。ER、PR受体代表肿瘤激素受体表达情况，ER、PR受体阳性代表患者激素治疗有效。HER2蛋白表达或基因扩增是乳腺癌重要的预后指标，也是抗HER2药物治疗的主要预测指标。Ki-67是肿瘤增值的指标。以此将乳腺癌分为腔面A型、腔面B型、HER-2阳性型、三阴性，不同的亚型的乳腺癌在流行病学、治疗疗效及预后方面都存在明显差异，从而为以分子分型为基础的个体化治疗提供了理论基础。腔面A型乳腺癌是临床上最常见的乳腺癌亚型，对内分泌治疗敏感，对化疗不敏感，这是预后最好的乳腺癌类型。三阴性乳腺癌对内分泌治疗无效，并且缺乏相应的靶向治疗药物，但对化疗有较高的敏感性，该型乳腺癌具有较强的侵袭性和转移力，预后不良。

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浸润性乳腺癌二期是什么

浸润性乳腺癌二期也就是比较早期的乳腺癌。因为零期是原位癌，一期是早期，二期是比较早期，三期是局部晚期，四期就是晚期有转移的乳腺癌。二期整体还是比较早期，是指肿瘤的大小在2cm以上，但是又没有超过5cm，或者是虽然超过了5cm，但是并没有腋下淋巴结的转移，或者是肿瘤在2cm-5cm之间，腋下可以有散在的单个的淋巴结转移，但是这种转移评估并没有形成融合或者是形成固定，这个时候整体的分期，都可以归为二期的乳腺癌，因为二期的乳腺癌，整体的治愈率还是比较高的，大概在80%-85%之间，虽然比一期的5年生存有所下降，但是还是比较好接受的偏早期的乳腺癌。所以，一旦诊断为二期乳腺癌，还要根据具体情况来制定方案。如果瘤子比较大、腋下有转移，可能要先做全身的新辅助治疗，包括新辅助的靶向、必要的新辅助的内分泌，或者新辅助的化疗等，都是可以达到降期减少肿瘤的体积叫缩瘤。把腋下淋巴结的转移，也可能打小甚至打没，为手术创造更好的手术条件，为提高保乳率也是提供了更多机会。当然了更多的新辅助治疗，是用在三期的乳腺癌，二期只有一部分在做。

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乳腺癌的前兆有哪些

乳腺癌的前兆包括：一、乳腺原有结节的分级升高，超声显示结节为bi-radsIV级，尤其是IVb或者IVc级的情况。如果是V级的结节，也基本可以明确为乳腺癌形成的结节。二、乳腺钼靶显示乳腺区域原有的良性病变病灶内，成簇出现较多微小钙化灶，往往提示病变性质已发生改变。三、多数乳腺癌发病前没有任何前兆，很多是无意中发现乳腺结节。因此女性建议可以定期进行乳房的自我检查，尽早发现结节，尽早检查，尽早确诊。

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一侧乳头痒是乳腺癌吗

乳头痒往往是湿疹的表现，大多数可治愈。但若经过治疗以后老是不好，需要警惕乳腺癌。乳腺癌最常见表现是乳房包块，少数还有乳头、乳晕的改变。但是有一种湿疹样的乳腺癌会表现出皮肤、乳头的瘙、皮肤破损，甚至结痂或脱屑。所以，若乳头痒在皮肤科治疗以后老是不好，出现了以上表现，要警惕乳腺癌的可能，及时到医院找专科医生就诊。

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乳腺癌放疗常见的反应，第一是放射性皮炎，包括皮肤潮红、起泡、溃烂。第二是淋巴结的水肿，会导致单侧上肢肿胀。第三是在严重的情况下，可能会有放射性肺炎。乳腺癌放疗的反应，主要和药物的剂量以及个体的差异呈相关性。比如剂量比较大、疗程比较长，同时患者身体也比较瘦弱，放疗的反应会比较重。比如非根治性手术，保乳性治疗之后再进行放疗，可导致放射性乳腺炎，出现单侧的乳腺红肿胀痛。除此以外，放疗还可能导致体力下降，表现为乏力，食欲下降、出虚汗，以及骨髓抑制、白细胞和血色素下降等。

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乳腺癌需要切除乳房吗

传统的乳腺癌手术不仅需要切除乳房和淋巴结，甚至还要切除乳房下面的大部分胸肌，切除范围广，创伤大。随着乳腺癌综合治疗水平的提高，还可以做“保乳手术”。只有肿瘤的大小、位置、病期等适当，有条件进行手术后放疗，患者有保乳要求时，才适合做保乳手术。

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2018-10-26

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乳腺癌手术方式

乳腺癌手术方式有历史的演变，一般乳腺癌治疗手术的部位分为乳房部位的手术和腋下淋巴结的手术。乳房部位的手术演变很复杂，最开始可能是局部切除，后来切除范围就比较大，会把整个乳房切掉，包括胸大肌、胸小肌切掉，甚至肋骨也要切掉一部分，把里面的淋巴结拿出来。现在乳腺癌手术方式基本归成两类：第一类是保留乳房手术，第二类是不保留乳房手术。腋窝淋巴结的手术也分两类：第一类，淋巴结都切掉；第二类，淋巴结只做前哨淋巴结的活检，如果前哨淋巴结活检没有转移，就不做其他淋巴结的清扫。

2018-09-28 59520次播放

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乳腺癌早期能治好吗

一般情况下，早期的乳腺癌患者，可以治愈。如果是在乳腺癌早期发现，并且没有出现局部淋巴结转移的情况，乳腺癌的病理类型比较好，手术切除比较干净的乳腺癌患者，大多数可以达到治愈，甚至在术后不需要进行放、化疗等辅助的治疗手段。有乳腺癌家族遗传史，或者是局部有包块的女性，应该尽早到医院进行检查，要做到早发现、早治疗。乳腺是体表器官，可以通过很好的筛查办法，早期的发现癌变。如果患者早期发现乳腺癌，能够接受正规的规范化的治疗，基本上乳腺癌治愈的机会，是非常大的，不论在哪个阶段，都有机会根治。对于晚期的乳腺癌患者，可以通过治疗，控制症状，改善患者的生活质量。

2018-09-13 63408次播放