手指屈肌腱腱鞘炎是怎么回事
发布时间：2019-12-0561190次收听
语音内容：
手指的屈肌腱腱鞘炎，是由于手指的屈肌腱在手指部的机械性、反复性的摩擦引起的一种慢性无菌性炎症改变。临床上又称扳机指或者弹响指。
手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎可发病于任何年龄，多见于妇女及手工劳动者，亦可见于婴儿及老年人。一般多发生于拇指、中指以及环指。手指屈肌腱腱鞘炎，可以造成掌指关节处的疼痛，一般局部呈酸痛表现，在晨起或工作劳累后会加重，活动受限。随着病情的发展，疼痛可向腕部以及手的远侧放散，可有急性发作。
随着腱鞘炎的狭窄和肌腱变性增粗的发展，肌腱滑动时通过腱鞘会越来越困难，手指屈伸时会产生扳机样的动作及弹响，严重时可以导致患者手指不能主动的屈曲或者绞索，在屈曲位不能伸直。我们在进行体格检查时，可在掌指关节处的掌侧皮下触起以结节状的物质，手指屈伸是可感的结节状物体滑动及弹跳感，有时可及弹响，局部压痛比较明显。
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手指的屈肌腱腱鞘炎，是由于手指的屈肌腱在手指部的机械性、反复性的摩擦引起的一种慢性无菌性炎症改变。临床上又称扳机指或者弹响指。
手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎可发病于任何年龄，多见于妇女及手工劳动者，亦可见于婴儿及老年人。一般多发生于拇指、中指以及环指。手指屈肌腱腱鞘炎，可以造成掌指关节处的疼痛，一般局部呈酸痛表现，在晨起或工作劳累后会加重，活动受限。随着病情的发展，疼痛可向腕部以及手的远侧放散，可有急性发作。
随着腱鞘炎的狭窄和肌腱变性增粗的发展，肌腱滑动时通过腱鞘会越来越困难，手指屈伸时会产生扳机样的动作及弹响，严重时可以导致患者手指不能主动的屈曲或者绞索，在屈曲位不能伸直。我们在进行体格检查时，可在掌指关节处的掌侧皮下触起以结节状的物质，手指屈伸是可感的结节状物体滑动及弹跳感，有时可及弹响，局部压痛比较明显。
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手指淤血如何处理
手指淤血多为车门、房门挤压伤或重物砸伤所致，多在手指的指腹或指甲下发生淤血、血肿。如果淤血不多，疼痛也不是特别的明显，可以不用特殊的处理，让淤血慢慢吸收即可。前两三天之内还是先冷敷一下，三天之后可以适当热敷，两到三周淤血就可以基本吸收消退。如果淤血比较多，疼痛感非常的明显，在没有皮肤裂伤的情况下，可以尽早冰敷，促进局部毛细血管的收缩，减少出血，同时也可以消肿止疼。三天之后也可以适当的热敷患肢，促进淤血的消散。如果是热敷后疼痛加重，也可以先停止热敷，可以外用一些消炎止痛的药物，比如扶他林软膏、辣椒碱乳膏，在伤后一到两天之内，尽量避免使用一些活血化瘀的药物，因为可能会导致手指毛细血管的扩张，反而增加手指淤血、肿胀的程度，加重疼痛感。如果手指淤血、肿胀、疼痛非常严重，可以到医院拍片检查，排除有没有手指骨折造成的出血、肿胀。如果明确有手指骨折，移位不重的时候，可以采取保守治疗，用手指指骨夹板固定一个月，并口服一些促进骨质愈合的药物治疗。如果拍片没有末节指骨的骨折，就是单纯的指甲下的淤血、血肿张力大、疼痛明显，可以用消毒的针头在指甲上钻孔，把淤血引流出来，这样就可以明显的减轻淤血、肿胀、疼痛。如果整个指甲完全的翘起来，就需要拔出指甲，创面用油纱覆盖，定期换药就可以。
手指软组织损伤多长时间能好
需要根据患者手指损伤的严重程度，才能评估多久完全恢复。如果手指软组织损伤不是特别严重，如单纯的皮肤擦挫伤或轻微的裂伤或挤压伤，处理比较简单，可以给与碘伏消毒，无菌纱布包扎固定，有裂口可以给与清创缝合，一般一到两周左右即可完全恢复。如果手指软组织损伤比较严重，皮下淤血、肿胀特别明显，应尽早使用冰袋，给与患处冰敷，减轻肿胀，同时可以口服消肿止痛药物，比如扶他林或乐松，还有活血化瘀舒筋药物，像活血止痛胶囊、云南白药胶囊等，但是如果病人吃完之后出现疼痛加重，还是尽量避免吃这些活血止痛药物。还有就是避免过度的屈伸运动，手指关节一定要多休息，要抬高患指，一般这种软组织的损伤，两到三周就可以恢复正常。如果不能恢复正常，就要及时去医院就诊，如果拍片发现有指骨骨折，则需要进行石膏或支具的制动，如果骨折移位不明显，可以采取夹板的制动固定，一个月就可以了。如果骨折移位比较明显，因为手指是非常精细的，轻微的移位旋转、移位就可以导致手功能的障碍，所以对于手指指骨骨折移位明显的时候，可能就需要进行切开手术进行复位，然后进行坚强的内固定治疗，一般这种手指骨折可能需要100天才能完全恢复，应该多补充促进骨折的药物，像仙灵骨葆来促进骨折愈合。
右手中指关节疼怎么回事
临床上出现单个手指的关节疼痛，首先要看一下局部有没有红肿，回忆一下有没有受到过什么伤，排除一下局部的感染；如果没有红肿，需要了解一下疼痛是怎么发生的，在疼痛的时候有没有什么动作是可以使疼痛加重，还有什么动作可以使疼痛减轻，有可能是肌腱的腱鞘炎，这种疼痛大多数在手指屈伸的时候伴有弹响，病情发展可以发展到弹响的同时伴有剧烈疼痛，手指关节屈伸活动受限，一般常发生于屈肌腱，往往在掌侧会摸到明显的压痛点，如果摸到明显的压痛点，可以基本上确诊是屈肌腱的腱鞘炎。如果在手指疼痛之前，有过吃动物内脏或者海鲜或者豆制品的饮食时，手指关节出现疼痛，应该考虑血尿酸升高，可以到医院空腹进行一个血液方面的检查，进行确诊以后给予对症药物治疗就能够好转。
手指腱鞘炎的症状
手指腱鞘炎的症状主要是发僵、疼痛、弹响、患指屈曲不敢活动等等，疼痛常在近指关节处而不再掌指关节。患者随着病程的逐渐延长，可以出现弹响，伴有明显的疼痛。可以在远侧掌横纹处可触及一个黄豆大小的痛性结节，屈伸患有腱鞘炎的手指，这个痛性结节会随着屈肌腱上下移动或者出现弹拨现象，并且感到弹响就发生于此处。如果小儿拇长屈肌腱腱鞘炎常发生在两侧，表现为拇指屈曲时发生弹响，或者指间关节绞锁于屈曲位，掌指关节皮下可触及痛性结节。一般患者腱鞘炎症状严重或扳机征发作频繁，及注射糖皮质激素，疗效显著。如果手指屈曲，不能活动，疼痛较为剧烈，可以行腱鞘的切开减压术。术后我们应该加强手指功能锻炼，但是一定要避免手指快速活动。
手指头发炎肿痛怎么办
手指头突然出现发炎肿痛的症状对于个人的生活影响是比较大的，而且会严重影响到手的活动，所以对于该症状应该及时的进行处理。最佳的处理方式就是对症治疗，可以选择的治疗方法主要有改变饮食方式、热敷疗法、按摩疗法以及药物疗法等。经常被应用的药物主要为抗生素以及抗感染药物等。
手指屈肌腱腱鞘炎怎么治
手指屈肌腱腱鞘炎的治疗可以采用局部热敷、理疗的方式，同时限制手指的主动活动。放射式冲击波治疗或者是药物的局部封闭疗法进行治疗。药物的局部封闭疗法注射一次或者两次，不可多次注射。药物注射采用类固醇激素药物，配合利多卡因等应用。非手术治疗无法缓解，采用腱鞘的切开松解术进行治疗。手指屈肌腱腱鞘炎是指手指的腱鞘因机械性摩擦，而引起的一种慢性无菌性炎症改变。造成手指掌指关节处的疼痛、活动受限等表现。在活动时可闻及弹响声。掌指关节处的掌侧皮下可触及结节状中的物体，在按压时局部会出现明显的疼痛。
大拇指指疼痛是什么原因
大拇指疼痛这种现象大家一定不会觉得陌生，而大拇指疼痛会给人们的正常生活带来很大的不便，引起这种现象的发生有很多的原因，可能是痛风导致的，也可能是大拇指屈伸指肌腱鞘炎导致的，也有可能是用力不当造成的，大家要明确造成疼痛的主要原因，及时的得到有小的治疗方法。
04:03
小儿腱鞘炎需要手术吗
对于轻症的小儿腱鞘炎，有30%到40%的病人不需要手术，有一部分需要手术。首先要做体检，在检查时被动伸直指间关节，如果能伸直，不建议手术，随着发育，腱鞘慢慢长松了，就不需要手术了。对于扳不直的病人，建议手术治疗，因为指间关节长期处于屈曲状态，会形成新畸形，对孩子后期的拇指功能会造成一定的影响。还有一部分病人，可以被动扳直，但是一旦不扳又会弹回去，这类病人应持续地锻炼，到五岁左右，如果还是如此，建议进行手术，因为孩子进入小学，要用笔写字，腱鞘炎会加重，影响孩子以后的学习。
04:30
小儿腱鞘炎手术危险吗
小儿腱鞘炎的手术是否危险要从两个方面来讲，一是从手术的方面，二是从麻醉的方面。麻醉的方面，因为是小儿手术，所以所有的手术都不能采用局麻或者臂丛阻滞麻醉，所有的手术都必须用全麻，需要进行气管插管，所以对于孩子围手术期的呼吸道的畅通有很高的要求，如果出现感冒，还勉强去做手术，风险会很大。从手术的角度，手术的危险是对于重要组织保护的危险。这个手术容易损伤到指神经，所以做手术时一定要找专科的医生，医生知道怎么样在手中间保护好指神经而做好这个手术。
03:16
手指滑膜炎和腱鞘炎的区别
手指滑膜炎和腱鞘炎的区别是滑膜炎是肌腱周围劳损产生病变，腱鞘炎是肌腱增粗，滑动受阻。腱周滑膜增生引起腱鞘炎，是一因一果。滑膜组织存在关节内和肌腱周围。早期关节炎是关节的滑膜炎。肌腱周围由于劳损产生滑膜病变。肌腱周围的滑膜炎，叫腱周滑膜炎，滑膜炎可以导致腱鞘炎。腱鞘炎是由于肌腱相对腱鞘增粗，导致肌腱滑动受到阻碍。滑膜增生导致腱鞘内结构增粗，肌腱滑动受到阻碍，是腱鞘炎的另一发病机制。
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