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小儿腱鞘炎需不需要手术

发布时间:2019-01-2457686次收听

语音内容:

如果小孩的腱鞘囊肿检查时,指间关节可以被动伸直,不建议早期手术。但是怎么扳都扳不直的病人,建议进行手术治疗。
小儿的腱鞘炎有一部分需要手术,也有一部分无需手术,对于轻症的小儿腱鞘炎,有30%到40%的病人是可以不接受手术治愈的,有一部分保守治疗无效需要进行手术。
判断是否需要进行手术,首先应进行体检,大多数小孩的狭窄性腱鞘炎发生在拇指,拇指的狭窄性腱鞘炎的发现大多数是由于指间关节扳不直,或者扳动时有弹响。如果在检查时,指间关节可以被动伸直,不建议早期手术,手指头能够扳直就尽量扳一扳,随着发育,腱鞘慢慢长松了,这时病人最终就不需要手术了。但是对于怎么扳都扳不直的病人,还是建议进行手术治疗,因为指间关节长期处于屈曲状态而伸不直,指间关节的发育会形成新畸形,会适应屈曲位发育,而不适应活动的发育,对孩子后期拇指的功能会造成一定的影响,而狭窄性腱鞘炎的手术不是很复杂,对孩子的损伤也很小,因此通过手术赢得很好的指间关节发育是值当的。
另外一部分病人,可以被动扳直,但是一旦不扳就又会弹回去,又会弹到屈曲位上,这类病人可以坚持进行锻炼,锻炼到五岁左右即锻炼到学龄前,如果还是如此,则建议五岁左右接受手术治疗。因为一旦孩子进入小学,需要大量的用笔写字,腱鞘炎会加重,如在学龄前接受手术,不会影响孩子以后的学习。

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