骨头坏死的原因
发布时间：2019-12-0563881次收听
语音内容：
骨头坏死的原因有股骨头的缺席性，足部的距骨的缺血性，以及腕部的舟状骨的缺血性骨坏死。
引发骨缺血性坏死主要有四点原因。
一、创伤性的因素造成，如股骨颈骨折、距骨骨折、舟状骨骨折，骨折后导致局部的血供遭到破坏，从而引起的一种缺血性骨坏死。
二、药物性的骨坏死，尤其是一些激素类的药物，长期或大量服用导致。
三、长期的饮酒，且大量会导致骨坏死。
四、一些其他的潜水病或减压疾病也会引起，另外，尤其患者有慢性的肝病，肾移植术后，各种的血红蛋白病以及凝血极化患者会造成骨坏死等。
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骨头坏死的原因有股骨头的缺席性，足部的距骨的缺血性，以及腕部的舟状骨的缺血性骨坏死。
引发骨缺血性坏死主要有四点原因。
一、创伤性的因素造成，如股骨颈骨折、距骨骨折、舟状骨骨折，骨折后导致局部的血供遭到破坏，从而引起的一种缺血性骨坏死。
二、药物性的骨坏死，尤其是一些激素类的药物，长期或大量服用导致。
三、长期的饮酒，且大量会导致骨坏死。
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02:25
股骨头坏死的预后效果如何
股骨头坏死的预后不能够完全确定，需要根据坏死程度，治疗方法是否得当来确定。股骨头坏死跟大量饮酒、外伤，长期服用激素类药物有关。早期没有采取正确的治疗，病情持续发展会导致病情加重，最终只能进行髋关节手术置换，手术操作不当可能会引起各种并发症，需要进行二次手术或三次手术，晚期的治疗效果不是太好。一定要根据股骨头坏死的严重程度，尽快选择合适的治疗方法。日常生活中应该严格限制酒精、戒烟，血脂、还有体重控制好，保持规律的生活作息，尽量避免熬夜，对股骨头坏死的预防有一定的作用。
02:19
股骨头坏死需要做哪些检查
股骨头坏死的检查包括：体格检查、实验室检查、影像学检查等。实验室检查如C反应蛋白、血沉、类风湿因子检查等；影像学检查如X线检查、CT检查、磁共振检查，放射性核素骨扫描、组织病理学检查等。根据检查的结果分析病情的轻重，选择合适的治疗方法，主要是药物治疗、手术治疗等。日常生活中多注意休息，避免重体力劳动，控制好体重，以清淡饮食为主，多吃新鲜水果和绿色蔬菜。避免不良的生活习惯，抽烟、饮酒，包括碳酸饮料，这些都会对骨质代谢造成一定的影响。
股骨头坏死会出现哪些症状
股骨头坏死大多数会使患者髋关节部位有疼痛和肢体活动不便。股骨头坏死多数是长时间局部血液循环不畅或是炎症感染以及外伤原因导致，会导致患者股骨部位有畸形或是塌陷，可能会诱发患者髋关节部位疼痛和不适，严重时会引起剧烈疼痛和持续性疼痛以及下肢活动受限，还会使患者有肢体活动困难等多种症状。有类似症状时很可能是股骨头坏死原因导致，要及时到医院完善局部CT或是磁共振检查，确诊股骨头坏死时，要积极配合医生使用活血化瘀和营养神经药物保守治疗或是手术换取股骨治疗。平时要避免下肢过度运动和过度劳累，可能会使自身疼痛病情加重，恢复期间要保持清淡健康饮食。
患上股骨头坏死怎么办
股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程，股骨头坏死会产生疼痛，这种疼痛会一直持续发展，让人苦不堪言，那已经患上股骨头坏死要怎么办呢。
股骨头坏死早期能治愈吗
股骨头缺血坏死有很多因素造成，它是由酒精、激素或者外伤造成。股骨头坏死一旦发现以后，这个病本身不太容易治愈。但是这个领域研究的20年，也采用了一些方法来治疗股骨头缺血坏死的早期，收到了很好的疗效。现在统计了十年以上的手术病例，没有换关节效果比较好能达到70%以上，甚至能将近80%，效果是非常不错。当然采用的股骨头缺血坏死减压植骨，这种植骨是植异体骨，再加上结构性的骨支撑。最初采用的是异体的腓骨，它能得到很好支撑骨头负重面的作用。现在采用的是羟基磷灰石聚酯的一个生物型支撑棒，也是能很好支撑股骨头缺血坏死的负重区，避免很快塌陷。另外一个孔道要植更多的异体松质骨，这样有利于股骨头的局部环境，这种改变和力学结构的改变，两个措施采取以后，能够使更多早期坏死的病人股骨头得到了保护，阻止了病情逆转，使病人得到一个非常好的疗效。
股骨头坏死一定换髋关节吗
股骨头坏死是一个渐渐发展的病情，它由早期渐渐发展到晚期。到晚期一旦发生股骨头缺血坏死，绝大部分病人都会渐渐发展到晚期，晚期就可以造成股骨头的缺血坏死加重。骨小梁的丢失，关节软骨的破损，股骨头的塌陷，最终需要换人工关节。如果一旦发生股骨头缺血坏死，早期不进行干预，绝大部分是要换人工关节，这是股骨头缺血坏死的最终的一个结局。为了避免换人工关节，主张在早期进行保头手术治疗，通过保头手术治疗可以保住很多人股骨头缺血坏死的股骨头，进一步坏死加重，甚至使逆转发生。采用的是股骨头的坏死区域，减压植骨要植异体松质骨，再加上一个结构性骨支撑。也就是对关节的负重区要支撑一个强有力的支撑棒，避免股骨头很快塌陷，使股骨头植骨能得到很好的修复，甚至发生逆转的过程。通过努力，我采用了20年的研究，用这种方法可以使绝大部分的病人避免最终换人工关节。如果不采取这些措施，这部分病人绝大部分最终是要换人工关节的。所以为了避免换人工关节早期的干预，早期的保头手术治疗是非常有必要的。
02:37
股骨头坏死能喝酒吗
不建议喝酒。据统计，喝大酒的人，股骨头坏死的概率相对要高一些，但是喝酒并不是主要的加重病情的原因，适当的或者是少量的能喝的范围内少喝点没用太大的问题，因为股骨头坏死不一定就是因为喝酒，但是有可能也是大酒和长期喝大量的酒引起，因为大量喝酒的时候血管会闭塞，血管会硬化，股骨头提供股骨头的血液循环受到影响，可以导致股骨头坏死。
股骨头坏死早期治疗是什么
股骨头坏死早期可以进行保头治疗、髓心减压的手术。股骨头坏死在早期用中药治疗效果会更好，什么是早期，一般认为在塌陷前算是早期，当然最早的是一期，一期是核磁共振上可以看到股骨头坏死了，x线上是看不到的。什么是二期，二期是在x线或ct上也能够看到股骨头没有塌陷。有的人把新月征归到第三期，有的人把塌陷归到第三期，新月征后就已经不是早期了，所以在股骨头没有塌陷前叫早期，可以进行保头治疗，就保住股骨头的治疗。保守治疗，包括中医治疗和西医的治疗，中医主要是通过汤药的治疗，可以起到补肝肾、活血化瘀、化痰除湿的效果。有些人单纯中医治疗，就达到了保住股骨头效果。有些人喜欢饮酒，每次喝完酒髋关节就疼，吃了些汤药后就能够缓解，然后又忍不住又去喝酒，反反复复好几次，两年了，股骨头没有塌陷治疗是成功的。西医方面最主要的是髓心减压的手术，髓心减压的手术是可以降低股骨头的压力，改善股骨头内的血液供应，一期的有效率在百分之七十，二期的有效率在百分之五十。另外还有基于微创显微外科的方法，比如带血管壁的骨瓣移植、碎骨移植的办法，评价不太一样，早期评价的比较好，远期评价不是很令人满意。
股骨头缺血性坏死术后注意事项
股骨头缺血性坏死术后要避免外伤，加强锻炼，还要注意饮食。一、术后下地活动时避免外伤，以免导致骨折。二、下地活动后，要逐渐加强患侧肢体肌肉力量的锻炼以及髋关节屈伸活动的锻炼。三、术后饮食要特别注意禁食辛辣刺激食物，同时要避免受凉。
02:20
股骨头坏死的危害
最主要的危害是会导致患者髋部的疼痛，这种疼痛有可能会放散到膝盖或延伸到腰部。疼痛最初较轻微，休息后能缓解，以后会渐渐加重以至于休息不缓解或影响到髋关节活动，造成患者不能正常生活和工作，对患者造成比较大的影响。后期随着病变进展股骨头会塌陷变形，这种塌陷变形会使疼痛更加明显，患者会更加痛苦，以至最后股骨头变形非常厉害，累及到髋关节的髋臼侧，发展到晚期患者的症状会持续的时间更长，休息也不能彻底缓解，会导致患者走路跛行。发展到晚期过程大概半年到一年，最长也很少超过两年，这种情况发生涿渐的加重，对患者的生活和工作影响比较大，使患者不能正常工作和生活。
02:45
人工髋关节置换术前术后注意什么
在术前首先需要明确患者髋关节已经有不可逆的病损，用其他方法不能够有效的治疗，就需要给患者采用人工髋关节置换治疗病损的髋关节。术后要着重注意康复期的修养。术后康复期不是特别长，但是最初几天要注意患者做完手术以后活动范围要有一定限制，这种限制是防止患者有髋关节脱位或其他不良反应，术后要给患者用抗菌素，一般要使用1至3天，要指导患者做一些功能锻炼，如活动脚、活动腿、抬腿等锻炼，最主要的目的是预防患者术后卧床形成血栓。术后患者要早下地，扶双拐下地活动，有利于恢复。尽量让患者能够接受功能锻炼，能够早下地活动可以帮助患者恢复的更快。在术后做出适当的功能恢复，患者一般恢复得比较快，但完全扔拐需要两三个月以上时间。
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- 1 什么是股骨头坏死
- 2 股骨头坏死怎么引起的？
- 3 股骨头坏死如何避免
- 4 股骨头坏死怎么引起的
- 5 股骨头坏死是怎么造成的
- 6 股骨头坏死是由于什么引起的
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