脊髓型颈椎病的治疗方法

发布时间：2019-12-0657861次收听

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脊髓性颈椎病的治疗，主要是根据脊髓压迫的部位以及具体的症状来确定，轻度的脊髓型颈椎病，是可以先进行保守治疗的，可以佩戴颈托，口服活血化瘀及营养神经药物，也可以做一下理疗针灸，平时注意保暖，也可以口服中药进行治疗。

主要是减轻水肿，避免压迫加重，严重的脊髓型颈椎病，需要采取手术治疗，手术治疗主要根据颈椎的稳定性，椎间孔高度和椎间孔的大小，结合磁共振检查情况，如果是单节段的，可以进行前侧减压内固定，椎间盘的置换，如果是多节段的，需要采取后路减压，另外需要根据颈椎cT，磁共振及X片检查结果，进行判断手术的节段和手术入路的选择，建议去三甲医院脊柱外科治疗。

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脊髓型颈椎病的症状

脊髓型颈椎病的症状是锥体束征、反射障碍、排便、排尿功能障碍等，椎体束征就是是说下肢无力，双腿肌肉发紧；反射性障碍主要是肢体的反应会出现异常；排便、排尿功能障碍主要是指上厕所会有尿频、尿急、便秘等现象出现。

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什么是脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病这个病多指的是颈椎椎骨间存在退行性病变，比如椎间盘突出、锥体后缘长了骨刺、椎关节骨质增生等引起的功能性障碍，这些情况会导致脊髓存在受压的可能性，后期将出现脊髓的病变，如果病情比较严重，很有可能会导致残疾的发生。脊髓颈椎病病这个病没办法通过药物控制，只能手术治疗。

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病在颈椎，为什么脚底下软——认识脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病可能导致下肢无力、脚底发软等症状，主要与脊髓受压有关。脊髓型颈椎病是颈椎退行性变导致脊髓受压的疾病，主要表现为肢体麻木、无力、步态不稳等。

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脊髓型颈椎病术后需要注意什么

脊髓型颈椎病的术后注意事项应该分早期注意事项和晚期注意事项，早期注意事项是在手术后一天、两天或者三四天之内，晚期是病人在康复期间注意事项。早期主要围绕脊髓型颈椎病手术的并发症进行，无论患者进行前路后路手术，都会有全身风险，患者可能在手术后一两天之内出现全身的风险，如老年人可能会出现脑中风、脑梗，要观察患者的四肢活动情况、言语的情况，作为家属要跟患者进行适当的沟通；由于手术中局部并发症可能会导致脊髓神经损伤，所以患者清醒后，作为医生、作为家属要观察病人四肢的活动，有没有好转、有没有恶化。一般在手术后，从病人出手术室回到病房，只要四肢活动没有加重，就认为没有脊髓神经损伤；如果患者四肢活动情况恶化，可能是脊髓神经损伤。部分患者可能会有血肿，血肿压迫可能会出现症状的加重，一般患者从手术室出来后四肢症状没有加重或者是症状有所改善，但在几个小时到一两天之内，可能会出现四肢功能的突然恶化，则意味着可能有血肿的发生，一般需要再次清疮，清除血肿，所以手术后需要密切观察患者四肢的活动情况。在颈椎前路手术中，患者如果出现血肿，可能会压迫气管，严重的甚至会出现窒息死亡。所以在早期，一般是在一天两天，特别在一天以内，还要严密的观察病人的呼吸情况。颈椎手术还有一个早期的并发症，就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹，患者手术后可能胳膊抬不起来，一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现，所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。晚期的注意事项有：脊髓型颈椎病患者在出院之前需要拍片子观察，如果患者进行前路手术，需要观察内固定物的位置，如果患者进行后路椎管开大减压手术，需要观察椎管开大的情况，一般出院后根据患者手术中颈椎稳定性的情况，决定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型颈椎病手术后不限制病人活动，而且一般都鼓励患者早下地、早活动，可以根据病人的情况进行舒缓的活动，手术后大概一个星期、两个星期后可以逐渐加强脖子肌肉锻炼，有助于防止症状的复发。此外，患者在术后一两个月需要到医院进行复查，观察病人的症状变化、有没有脊髓功能的恶化等。颈椎手术还有一个早期的并发症，就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹，患者手术后可能胳膊抬不起来，一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现，所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。

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2021-12-16

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脊髓型颈椎病缓解方法

脊髓型颈椎病缓解主要是保守治疗和手术治疗。脊髓型颈椎患者如果症状很轻微、发病时间短、对生活影响不大，可以通过一些保守的方法缓解，例如多休息、减少劳累、注意防止受伤受凉、把脖子支起来、服用消炎止痛药物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木无力、活动不灵活的症状会稍稍缓解或者是症状不会继续加重。但是大多数患者如果不做手术，通过保守的方法很难获得缓解。而且脊髓型颈椎病一旦发病，都呈逐渐进行性、进展性的改变，会不断的恶化。如果不做手术，一般很难获得根本性的逆转。

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2021-12-16

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脊髓型颈椎病怎么预防

平常注意劳逸结合、减少劳累、减少颈部的过度活动、减少长期低头工作、减少颈部的频繁的活动、以及减少颈部的受伤、受凉、劳累、劳损，再有就是避免运动时候颈部的受伤，注意做好保护动作。颈椎病是一个退变、老化、增生的疾病，颈椎退变、老化、增生后，可能会刺激脊髓、神经根、交感神经而出现颈椎病。

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2021-12-16

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怎么区分脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分

由于核磁共振技术提高以后，临床上核磁共振进行较多，会发现有脊髓软化、脊髓空洞的影像表现。脊髓软化、空洞与脊髓型颈椎病是有区别的，从症状上看，脊髓型颈椎病主要症状是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉；而脊髓空洞症往往会出现感觉分离，但它对患者运动功能影响不是特别大。最主要的差别还是在影像学上即核磁共振结果上，脊髓型颈椎病核磁共振往往可以发现颈椎有退变、增生、椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化，使患者一个节段或者多个节段脊髓受到压迫，而且核磁共振上可以看见脊髓受压以后出现反应性的改变，比如在T2加权像上会出现高信号的改变；而脊髓空洞症的患者往往不容易出现颈椎退变的影像表现，不容易出现椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓受压等表现，它往往会出现一个节段能够看见脊髓空洞的影像表现，有的患者可能是在很长阶段都会出现脊髓空洞的影像表现。

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2021-12-16

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脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分

脊髓型颈椎病和脊髓空洞症可以从疾病症状以及影像学方法进行区分。1、从症状上看，脊髓型颈椎病主要症状是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉；而脊髓空洞症往往会出现感觉分离，但对患者运动功能影响不是特别大。2、从影像学上看，脊髓型颈椎病核磁共振往往可以发现颈椎有退变、增生、椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化，使患者一个节段或者多个节段脊髓受到压迫，而且核磁共振上可以看见脊髓受压以后出现反应性的改变；而脊髓空洞症的患者往往不容易出现颈椎退变的影像表现，往往会出现一个节段能够看见脊髓空洞的影像表现。

2021-12-16 60091次播放

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脊髓型颈椎病的缓解

脊髓型颈椎病的缓解方法，即保守治疗，主要包括休息、减少劳累、注意防止受伤、受凉带脖套、把脖子支起来以及服用消炎止痛药物等。脊髓型颈椎病的症状如果不做手术，通过保守的方法很难获得缓解或者是无法获得缓解。如果脊髓型颈椎病症状很轻微、发病时间短、对病人生活影响不大，通过保守方法，可能有所缓解，比如休息、减少劳累、注意防止受伤、受凉带脖套、把脖子支起来、服用消炎止痛的药物，大概有5%到10%的患者四肢麻木无力、活动不灵活的症状可能会稍稍缓解或症状不会继续进展和加重。脊髓型颈椎病一旦发病，都是呈逐渐进行性、进展性的改变，会不断的恶化。如果不做手术，一般很难获得根本性的逆转。

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脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病怎么区分

脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病可以从发病机制和临床表现两方面进行区分。一、发病机制不同：神经根性颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎骨刺等原因导致神经根损害；而脊髓型颈椎病是由于椎间盘突出、椎体后缘的骨刺、椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等因素导致脊髓受压。二、临床表现不同：神经根性颈椎病是神经根受压，表现是上肢的神经根支配区域的功能障碍，主要表现是颈项疼痛、肩背疼痛、项一侧或者双侧上肢的放射性疼痛、麻木的症状；而脊髓型颈椎病会出现四肢的神经功能障碍，主要表现是四肢的麻木无力、活动不灵活、走路有踩棉花的感觉，小便控制不好、尿频、尿急等膀胱括约肌功能障碍。

2021-12-16 63038次播放

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脊髓型颈椎病术后注意什么

脊髓型颈椎病术后早期要注意观察患者的四肢活动、言语的情况。晚期注意事项，出院前要根据患者情况拍片子观察相关事项，富含时候要戴脖套，且要鼓励患者早下地、早活动。早期要观察患者的四肢活动、言语的情况，作为家属要跟患者进行适当的沟通。晚期的注意事项是，脊髓型颈椎病患者在出院前需要拍片子观察，如果进行前路手术，需要观察内固定物的位置。如果进行后路椎管开大减压手术，需要观察椎管开大的情况。一般出院后根据患者手术中颈椎稳定性的情况，决定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型颈椎病手术后不限制病人活动，而且一般都鼓励患者早下地、早活动。

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脊髓型颈椎病术后需要注意什么

脊髓型颈椎病手术之后正确的保养可以促进病情恢复。术后应佩戴颈托，避免颈部过多的活动。还要注意颈部保暖，在去除颈托之后，可进行颈部的康复锻炼。术后还应注意饮食营养，促进病情恢复。

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脊髓型颈椎病的诱发因素有哪些

颈部慢性劳损、颈部遭受意外撞击和外伤、先天性的椎管狭窄、后天的颈椎退行性病变，都是该疾病常见诱发因素。

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脊髓型颈椎病的症状

脊髓型颈椎病的症状以四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征，为颈椎病最严重的症状。脊髓型颈椎病由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状，由于下颈段椎管相对较小（脊髓颈膨大处），且活动度大，故退变亦发生较早、较重，脊髓受压也易发生在下颈段。病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，束带感，双手精细动作障碍。后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，而浅反射减弱或消失等。若症状仅有轻度肢体疼痛或麻木，不影响生活工作，可采用非手术疗法。常用的有休息、口服消炎止痛药、理疗等。手术治疗若有明显的脊髓压迫症状，需手术治疗。手术方法包括后路手术、前路手术和前后路复合手术，根据不同的病变类型加以选择。

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2019-11-27

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脊髓型颈椎病的症状有哪些

脊髓型颈椎病顾名思义就是突出的组织压迫了脊髓，对病人的颈椎会造成很严重的影响，会导致两个症状：一，患者的手会拿不住东西；二，突出的组织压迫脊髓以后会影响下肢长的传导束，患者会走不了直线，特别是在没有光线纠正的情况下，走路举步维艰，这是脊髓型颈椎病最显著的特点。颈椎病分为很多种类型，脊髓型颈椎病是颈椎病分型中的一种，大家相对比较陌生，这种类型的颈椎病比较严重。

2018-09-29 57780次播放