脊髓型颈椎病的治疗方法
发布时间：2019-12-0657861次收听
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脊髓性颈椎病的治疗，主要是根据脊髓压迫的部位以及具体的症状来确定，轻度的脊髓型颈椎病，是可以先进行保守治疗的，可以佩戴颈托，口服活血化瘀及营养神经药物，也可以做一下理疗针灸，平时注意保暖，也可以口服中药进行治疗。
主要是减轻水肿，避免压迫加重，严重的脊髓型颈椎病，需要采取手术治疗，手术治疗主要根据颈椎的稳定性，椎间孔高度和椎间孔的大小，结合磁共振检查情况，如果是单节段的，可以进行前侧减压内固定，椎间盘的置换，如果是多节段的，需要采取后路减压，另外需要根据颈椎cT，磁共振及X片检查结果，进行判断手术的节段和手术入路的选择，建议去三甲医院脊柱外科治疗。
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脊髓性颈椎病的治疗，主要是根据脊髓压迫的部位以及具体的症状来确定，轻度的脊髓型颈椎病，是可以先进行保守治疗的，可以佩戴颈托，口服活血化瘀及营养神经药物，也可以做一下理疗针灸，平时注意保暖，也可以口服中药进行治疗。
主要是减轻水肿，避免压迫加重，严重的脊髓型颈椎病，需要采取手术治疗，手术治疗主要根据颈椎的稳定性，椎间孔高度和椎间孔的大小，结合磁共振检查情况，如果是单节段的，可以进行前侧减压内固定，椎间盘的置换，如果是多节段的，需要采取后路减压，另外需要根据颈椎cT，磁共振及X片检查结果，进行判断手术的节段和手术入路的选择，建议去三甲医院脊柱外科治疗。
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一名63岁男子，在两年以前无明显诱因的情况下，出现左手手指指端麻木，且行走困难的情况，男子有脑梗死病史，并于2020年在他院检查并进行“孔镜下颈椎间盘摘除术”，但术后恢复缓慢无明显好转。为求进一步治疗，来我院就诊。通过检查，初步诊断为脊髓型颈椎病，根据病情采取止痛、护胃、激素等对症治疗后，取得较好的效果。
脊髓型颈椎病的原因
脊髓型颈椎病的原因是颈椎的退变、老化、增生，从细节上分析，退变、增生、老化的原因是由椎间盘突出、椎体后缘的骨赘或者骨刺、椎间隙狭窄还有颈椎的不稳定所导致；还可能是发育性颈椎管狭窄、多个节段的椎间盘突出、椎体后缘的骨刺压迫脊髓、导致的退变性的椎管狭窄引发的脊髓受压；颈椎后纵韧带骨化是脊髓型颈椎病的一个特殊类型，后纵韧带骨化也可以引起脊髓的受压。所以，综合判断可认为引起颈椎退变的原因都可导致脊髓受压而导致脊髓型颈椎病。
颈椎病分型有哪些
颈椎病一般认为有：神经根型、交感型、脊髓型、食道型。颈椎病是退变老化性疾病，颈椎病是由于颈椎退变，导致颈椎周围神经、血管、食道等重要的组织器官受到累积，受到侵犯，出现相应临床症状，则称之为颈椎病。所以，颈椎病不是老百姓所说的，脖子疼就是颈椎病，它是有科学严格的定义。颈椎病常见的是神经根型，还有交感型，还有脊髓型，还有较为少见的食道型。有多个组织器官受到累积，并且有多个组织器官受到累积后的症状，称为混合型。患者可以出现两个组织器官以上的混合、两个类型以上的混合，如脊髓型跟交感性的混合或者神经根型和脊髓型的混合。
脊髓型颈椎病是什么
脊髓型颈椎病是由于颈椎退变后，导致脊髓受到刺激或者压迫并且出现脊髓功能障碍。脊髓型颈椎病更具体的解释是由于颈椎椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、发育性退变颈椎管狭窄或者颈椎后纵韧带骨化等原因导致脊髓受压，并且出现四肢麻木无力、活动不灵活、脊髓受压的症状，通常称为脊髓型颈椎病。
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脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分
脊髓型颈椎病和脊髓空洞症可以从疾病症状以及影像学方法进行区分。1、从症状上看，脊髓型颈椎病主要症状是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉；而脊髓空洞症往往会出现感觉分离，但对患者运动功能影响不是特别大。2、从影像学上看，脊髓型颈椎病核磁共振往往可以发现颈椎有退变、增生、椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化，使患者一个节段或者多个节段脊髓受到压迫，而且核磁共振上可以看见脊髓受压以后出现反应性的改变；而脊髓空洞症的患者往往不容易出现颈椎退变的影像表现，往往会出现一个节段能够看见脊髓空洞的影像表现。
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脊髓型颈椎病的症状
脊髓型颈椎病的症状主要包括单纯感觉障碍、运动障碍、下肢行走无力、头痛、头晕、头皮麻痛以及大小便控制异常等临床表现。病情轻重不同，症状表现不一。脊髓型颈椎病早期会出现单纯感觉障碍，多以手指、脚趾为明显。随着病的发展则出现运动障碍，表现于患者上肢会出现酸胀、麻木、烧灼疼痛与发抖无力感，病程较长者出现大小鱼际及前臂肌群的肌萎缩。下肢行走无力，如踩棉团状，下肢可单侧发病或双侧同时发病。严重者下肢负重步态不稳，抖动、肌张力增高，后期出现下肢瘫痪。头部会出现疼痛、头晕与头皮麻痛之感。部分患者还会出现大小便控制异常，出现排尿时尿急尿频，徘使时无力或控制失约。
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颈椎病的类型
颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。颈椎病常见类型是神经根型颈椎病。食管压迫型颈椎病较为少见。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
早晨起来左手发麻的原因
手上不同地方的麻木，代表不同神经的损伤，最常见的原因是尺神经病变所导致。睡觉的时候，如果左侧的上肢，蜷缩在胸前或者弯曲着，胳膊肘的蜷曲的角度小于九十度，尺神经很容易受到牵拉，早上起来，一侧手的麻木可能是尺神经的病变，肘管综合征导致。建议患者睡觉时胳膊肘伸直不要弯曲，或者弯曲的角度大于九十度。其次左手整个手麻，可能是腕管综合症，腕部的韧带增生了之后，也会压迫手部的正中神经、桡神经、尺神经都受压，会引起整个手的发麻。另外手指头尖发麻可能是末梢神经病变。
脊髓型颈椎病是什么
脊髓型颈椎病我们认为是颈椎病中最重要的一个颈椎病，也是最重的一个颈椎病。因为它压迫的是中枢神经系统脊髓这一部分，那么当压迫中枢神经系统以后，我们知道神经系统会发生一个损伤，叫不可逆损伤，这是中枢神经系统的一个表现。就是当中枢神经系统受压，这个时间长了之后，它会产生脊髓的变性，而这种变性，如果受压时间长了的话，它是不可逆的，所以这是我们认为脊髓型颈椎病重要的一个特点，也是它很重的一个原因。颈椎病发病之后，会出现下肢的软弱无力、下肢的不稳下肢的踩棉花感，同时查体会出现病理征的活跃、病理征的阳性、见反式的活跃，所以我们对脊髓型颈椎病一定要引起足够的重视。我们一旦发现脊髓型颈椎病，应该尽早地采用手术治疗来阻断它的发展。
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什么是脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病被认为是颈椎病中最重要的，也是症状最严重的颈椎病。因为它压迫的是中枢神经系统脊髓部分，当压迫中枢神经系统以后，神经系统会发生不可逆损伤。即当中枢神经系统长时间受压后，会导致脊髓不可逆的变性，所以这是我们认为脊髓型颈椎病重要的特点。发病之后，患者会出现下肢的软弱无力、下肢的不稳下肢的踩棉花感，同时查体会出现病理征活跃、病理征阳性、腱反式活跃，所以我们对脊髓型颈椎病一定要引起足够的重视。我们一旦发现脊髓型颈椎病，应该尽早地采用手术治疗来阻断它的发展。
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脊髓型颈椎病的手术成功率大吗
脊髓型颈椎病是颈椎病里比较严重的一种情况，主要的病因是脊髓束受到压迫，因为它压迫脊髓，脊髓在人体中起到总缆组织的作用，所以在临床上，治疗的难度要大于普通的神经根型颈椎病。现在随着科技的发展，有很多办法可以治疗。比如做脊髓减压、后中韧带切除，将压迫的脊髓得到解放，手术的安全性在98%以上。患有颈椎病应及早到相应的医院做检查，做到早诊断，早治疗。
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