甲亢的原因
发布时间：2019-12-0663491次收听
语音内容：
甲亢指的是各种原因所导致的甲状腺激素合成增多，目前最常见的甲亢类型就是弥漫性毒性甲状腺肿也称GRAVES病。Graves病（简称GD）是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病，是甲状腺功能亢进症的最常见病因，占全部甲亢的80~85%。
其突出特征是血清中存在与甲状腺组织反应（抑制或刺激作用）的自身抗体即TRAb。TRAb的分子结构与功能不均一，其中一种可与TSH受体的细胞外结合结构域结合，其作用酷似TSH，TSH受体被激活，甲状腺功能被兴奋，引起甲亢和甲状腺肿，因而这种TRAb又称为甲状腺刺激性抗体（TSAb）。
一般认为，自身抗体的产生主要与TSH受体的细胞外结构域在遗传因素、感染因素、毒素、药物等的作用下发生结构变异，从而产生免疫原效应，所以甲亢是一种器官特异性的自身免疫性疾病。
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甲亢指的是各种原因所导致的甲状腺激素合成增多，目前最常见的甲亢类型就是弥漫性毒性甲状腺肿也称GRAVES病。Graves病（简称GD）是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病，是甲状腺功能亢进症的最常见病因，占全部甲亢的80~85%。
其突出特征是血清中存在与甲状腺组织反应（抑制或刺激作用）的自身抗体即TRAb。TRAb的分子结构与功能不均一，其中一种可与TSH受体的细胞外结合结构域结合，其作用酷似TSH，TSH受体被激活，甲状腺功能被兴奋，引起甲亢和甲状腺肿，因而这种TRAb又称为甲状腺刺激性抗体（TSAb）。
一般认为，自身抗体的产生主要与TSH受体的细胞外结构域在遗传因素、感染因素、毒素、药物等的作用下发生结构变异，从而产生免疫原效应，所以甲亢是一种器官特异性的自身免疫性疾病。
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甲亢患者应根据自身病情、身体状况和习惯爱好，选择一种或两种能够促进身心健康的运动项目，开始持之以恒的运动，运动量应逐渐增加，应以运动后不感到疲倦为度。甲亢患者常进行的运动疗法包括慢步、慢跑、跳舞、太极拳、游泳等。
临床上常见的甲亢分型有哪些
临床上常见的甲亢分型主要有弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、垂体性甲状腺功能亢进症等。1、弥漫性毒性甲状腺肿弥漫性毒性甲状腺肿又称为格雷夫斯病，是最常见的甲亢类型，可能与...
女孩有甲亢能生育吗
得甲亢之后的女性是可以结婚、怀孕、生孩子的。甲亢最常见的症状是心慌、消瘦、乏力、体重下降。甲亢的治疗最主要是药物治疗，治疗之后，多数人甲状腺功能是可以恢复到正常水平，恢复到正常之后可怀孕。怀孕期间有相当多的病人，是可以把抗甲亢药物停用的，有一部分病人是没有停药，继续用药也可以怀孕的。怀孕期间要监测甲状腺功能，生孩子之后，可以给孩子进行喂奶，如果正在应用抗甲状腺药物治疗，目前认为也是可以喂奶的。所以，女性得甲亢是可以怀孕，可以生孩子，也可以喂奶的。这个观念跟十几年前、二十几年前是完全不一样的，在十几年、二十几年之前，很多医生建议女性甲亢之后不能怀孕，等到甲亢停药之后才能怀孕。目前这观念完全过时，用药期间是可以怀孕的，但是需要监测甲状腺功能，避免用药过量引起甲状腺功能减退，这样对胎儿的发育是不利的。孕期监测甲状腺功能，只要甲状腺功能达到正常水平，怀孕、生孩子是都没问题的。生完孩子之后，要监测到甲状腺功能，对于哺乳期妇女，仍然可以继续应用抗甲状腺药物治疗，这是没什么问题的。
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女孩得了甲亢能根治吗
无论男女，得了甲亢是可以根治的。甲亢有三种治疗方法：第一、抗甲状腺药物治疗，包括甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶两种药；第二、放射性碘治疗，用放射性碘131治疗甲亢；第三、手术治疗。药物治疗应用最多，效果较好。如果用药之后出现过敏，或者白细胞减少甚至肝功能损害等情况，就需要放射性碘治疗。手术治疗在临床中相对应用很少，这三种治疗都能达到甲亢治愈、根治的目的。但是甲亢的药物治疗很容易复发，复发之后再用药往往仍然有效。
甲亢要戒烟戒酒吗
甲亢的患者不建议抽烟饮酒，患者抽烟饮酒，可以加重病情。酒精含有兴奋性的物质，对于甲亢患者来说，可以使交感神经兴奋的症状加重，患者可出现心慌、手抖、乏力等相关的临床症状。甲亢的患者要戒烟，烟含有多种致癌物质，抽烟不利于健康，使肺部肿瘤发生风险明显增加。甲亢患者如果抽烟有引起凸眼的风险，尤其甲亢患者合并突眼或恶性突眼是要戒烟，尤其避免二手烟，否则会加重患者突眼度。临床上甲亢患者要饮食清淡，注意休息，避免劳累，戒烟、戒酒，同时要规范的抗甲亢治疗。对于甲亢突眼患者有戒烟、尤其避免二手烟，否则会加重突眼，不利于患者病情的控制。甲亢患者避免饮酒，否则会引起心慌加重的临床症状。
儿童甲亢是什么原因
目前甲亢病的病因尚不明确，跟遗传有一定关系。甲亢是一种自身免疫性疾病。是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。甲亢的诱发与自身免疫，遗传和环境的因素密切相关，其中，以自身免疫因素最为重要。甲亢的治疗一般是药物治疗，有的患者采取吸碘131。一般疗程需要一到两年时间，建议规范用药治疗。儿童甲亢都是由于甲状腺分泌激素过多，使甲状腺产生了病变，导致体内碘元素缺乏，从而引起甲亢。这种病症一般表现为心悸，多汗，怕热，食欲亢进，消瘦，情绪暴躁，易有攻击性眼突，注意力不集中，成绩下降的症状。在饮食上我们建议要注意避免吃海产品，海带，紫菜等含碘食物，还有辛辣食物，生蒜，生葱等。平时注意多休息，不要过度劳累，保持心情舒畅。
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甲亢饮食注意什么
甲亢病人要限制碘的摄入，避免合成过多甲状腺激素。碘摄入增多，会导致甲状腺激素分泌增加，比如临床上常见的碘源性甲亢。碘，广泛存在于海洋中食物，比如海鲜类、紫菜、海带等。尤其是深海中食物，含碘比较丰富。而淡水中淡水虾或者其他食物，碘含量并不高，并不用完全限制。在整个甲亢的治疗过程中，全程要限碘。甲亢存在反复复发的患者，部分是因为食物引起。这些病人可能本身甲状腺功能控制得比较好，处于标准值，同时抗甲状腺药物应用量也比较小，但突然大量使用含碘食物，会诱发甲亢再次发作。
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甲亢的原因
甲状腺机能亢进症，最常见是原发于甲状腺的激素分泌异常。这种激素分泌异常，会导致垂体和下丘脑的激素分泌负反馈，抑制甲状腺激素后续的释放。如果这些病变出现在垂体和下丘脑，同样会引起甲状腺激素分泌异常。但是在整个疾病发展的过程中，患者的表现不一样。如果是甲状腺激素分泌异常，会反馈地抑制垂体和下丘脑的一些激素，相应来讲，对于垂体和下丘脑的激素释放是抑制作用。而如果原发于垂体或者下丘脑的一些病变，会直接导致甲状腺激素分泌异常，同时也会出现相应垂体和下丘脑释放激素分泌增加。
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甲亢眼胀怎么缓解
甲亢眼胀可使用糖皮质激素或手术治疗进行缓解。甲亢眼胀分为良性和恶性突眼。良性突眼，突眼症状是和甲亢水平密切相关，如果得到很好治疗，突眼症状也会缓解。二是恶性突眼，治疗非常复杂，疗效也不是非常理想，需要判断恶性突眼的病情处于哪个阶段，如果是在急性期，可以采用糖皮质激素冲击的治疗方式，对大部分患者有一定疗效，但是糖皮质激素副作用很多，还可以使用免疫抑制剂，也是副作用比较大，部分甲状腺恶性突眼可能需要放疗，甚至是手术治疗。
甲亢怎么治疗
甲亢的治疗目前有三种方法。一是抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。总疗程需要1年半到2年的时间，中间需要定期复查甲状腺功能、肝功能、血常规，根据结果调整药物剂量，治愈率约为50%左右，复发率高达50%-60%。二是碘131治疗，它是一种放射性治疗，通过发出β射线破坏一部分甲状腺组织而起到治疗作用，被称为不流血的手术。优点是服药时间短，大多数病人服药1-2次就可以治好。缺点是容易出现甲减，并且随着时间的延长甲减发生率增高，累积10年甲减发生率在50%左右。三是手术治疗，手术为切除一部分甲状腺组织，与碘131治疗基本上差不多，也可能在治疗后发生甲减、甲状旁腺功能减退引起钙磷代谢紊乱甚至损伤喉返神经出现声音嘶哑、饮水呛咳等。
甲亢传染吗
甲亢又被称之为甲状腺功能亢进症，不属于传染性疾病，是由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。它是由于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫性疾病。所谓传染性疾病，主要是因为病毒细菌或者是寄生虫这样的病原体感染，在人体之间接触传播或者其它生物体接触了人体之后，才会导致传染。而甲状腺功能亢进症，都不是因为这些细菌、病毒、真菌感染，或者是寄生虫感染引起的，所以说，甲状腺功能亢进症这种疾病是不会传染的。
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甲亢复发后还能治好吗
甲亢复发后仍然能够获得很好的根治。甲亢一般治疗以后可以好转或者停药，停药后一旦复发，很多患者会出现恐慌、焦虑情绪。甲亢复发后可以选择更进一步的根治方法，包括同位素治疗或手术治疗来避免甲亢的复发。如果担心它们的副反应而不愿选择同位素治疗或者手术治疗，可以再次选择药物治疗，也会有很好的疗效，但一定要保证足疗程的治疗。反复复发的患者推荐做碘131的放射性碘治疗或者手术治疗，这样可以避免甲亢的不断复发。
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