怎样确诊甲减

发布时间：2019-12-0657589次收听

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甲减应通过临床表现、体征加减患者查体、实验室检查来确诊。甲减指各种原因所导致甲状腺激素分泌减少，因为甲状腺激素是人体非常重要的一种激素，可以作用于全身，所以甲减可以产生全身的症状。甲减按病因可以分为原发性甲减和继发性甲减两大类，原发性甲减最常见病因是桥本甲状腺炎，继发性甲减最常见病因是腺垂体功能减退症。甲减的诊断，需三个方面的依据：

临床表现也是症状，甲减一般有怕冷、乏力、嗜睡、颜面部水肿、胃肠道蠕动减慢、大便次数减少、心率减慢、体重增加等症状。

体征加减患者查体，一般会发现头发、眉毛减少，声音嘶哑、说话速度减慢、颜面部水肿等等。

实验室检查，甲减患者会出现ft3、ft4这些血液甲状腺激素水平下降，如果原发性甲减，促甲状腺激素也是tsh水平是升高的，继发性甲减促甲状腺激素水平可能不高。

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甲减的症状表现有哪些

甲减一般指甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症的症状表现一般有怕冷、食欲减退、体重增加、面部水肿、反应迟钝等。1.怕冷：患上此病后，血液循环差和热能生成减少，可能会导致体温低于正常，引起怕冷。2.食欲减退：该疾病可能会影响消化系统，导致食欲减退、腹胀、便秘等情况。3.体重增加：该疾病可能会影响身体的新陈代谢，导致代谢率下降，引起体重增加。4.面部水肿：甲状腺功能减退症可能会导致皮肤改变，引起非凹陷性皮肤黏液性水肿，常见于眼周、手背部等。5.反应迟钝：此病可能会影响神经系统，导致记忆力减退、注意力减退、反应迟钝等情况。如有不适，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。治疗期间，建议患者保持饮食清淡，还应注意休息，避免过度疲劳。

2024-11-30 82次播放

甲减可以停药吗

临床上甲减的患者往往需要长期口服左甲状腺素片儿替代治疗，使体内的甲状腺激素维持在正常水平，以减少对患者的影响。临床上对于甲状腺癌术后的患者，因为甲状腺全部切除，甲状腺激素缺乏，需要终身口服左甲状腺素片替代治疗不易中断，否则会引起严重甲减的临床症状。甲亢点131治疗后的患者一旦出现永久性甲减，需要长期规律的口服左甲状腺素片替代治疗，期间需要在医生的指导下规范的监测甲状腺功能，使甲状腺激素控制在正常范围之内，患者甲功监测正常，提示左甲状腺素片儿替代，剂量合适，但不宜停用，否则会引起甲减的反复。桥本氏甲状腺炎患者引起的甲减往往也需要长期口服左甲状腺素片替代治疗，不宜随意中断。产后甲状腺炎患者可出现一过性的甲亢，伴有甲减的临床症状，需要临时口服左甲状腺素片治疗，需要根据甲功的转换情况来进行决定，如果患者甲功恢复正常可以停用左甲状腺素片。

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2021-04-20

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甲减要低碘饮食吗

甲减有的患者也需要低碘饮食这要看发生甲减的原因。有的甲减是因为甲状腺炎或者甲亢手术以后导致这些情况需要低碘饮食。主要是指少吃海产品，尤其是含碘量丰富的海带、紫菜还要需要低碘盐或者无碘盐。当然最关键的还是要用药物来控制好甲状腺功能，需要定期复查甲状腺功能，在医生指导下选择合适的药物剂量甲减要分原发性甲减和继发性甲减。在临床上，继发性甲减非常常见一般是因为甲状腺炎或者是甲状腺手术以后导致一般甲减需要终身服用药物加强典型的症状是怕冷、心率减慢、体重增加、便秘等而且还有可能影响消化系统、循环系统等。有的患者还会导致消化不良或者是贫血的发生女性还有可能出现月经不调或者闭经对于备孕或者怀孕的女性来说甲状腺功能的控制尤为重要因为甲减有可能导致胎停或者是流产有的还会发生不孕如果孕期严重的甲减，还有可能影响胎儿的智力发育。

语音时长 01:43

2021-04-19

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甲减是怎样形成的

原发性甲减是由于甲状腺本身的问题造成的。甲减分为原发性甲减和继发性甲减。常见的原因有。一、碘缺乏，甲状腺素合成的原料需要碘，当原料不足时甲状腺素不能有效合成造成甲减。二、自身免疫性甲状腺炎，可由于炎症对甲状腺滤泡细胞的破坏造成甲减。三、药物性甲减，由于服用较大量的抗甲状腺药物抑制了甲状腺素的合成或使用胺碘酮等药物抑制了甲状腺素的释放。四、放射性碘治疗破坏了甲状腺滤泡细胞。继发性甲减是由于垂体疾病如垂体瘤、席汉综合征等，促甲状腺素合成减少，使甲状腺素合成减少，造成甲减。

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桥本甲减饮食注意事项：首先，建议最好少吃多餐，减轻肠胃负担；其次，不要吃那些高碘食物，比如浓茶、海带以及咖啡；再者，不要吃那些高纤维的食物；再次，必须注意一下饮食必须均衡；最后，刺激性食物一定要少吃。

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甲减的病因

甲减可以由甲状腺、垂体、下丘脑的功能异常引起。甲减是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”，胚胎期或婴儿期发病者，称“呆小病”或“克汀病”。地方性甲状腺肿是因为饮食中碘不足引起甲状腺功能减退。因为碘缺乏甲状腺细胞过度激活增生以便从血液中吸取更多的碘，导致甲状腺增大。母体在妊娠期患自身免疫性甲状腺疾病，致甲状腺发育不良或甲状腺激素合成障碍也都可导致新生儿甲减的发生。成人甲减最常见原发于甲状腺本身的损害，主要是由自身免疫性甲状腺炎的后期发展结果所致。其次因甲亢进行甲状腺手术或放射性核素治疗引起甲减，偶尔见于甲状腺痛颈部放射性治疗后，急性甲状腺炎等，除甲状腺本身疾病外，少数可因垂体或下丘脑病变引起甲状腺激素合成分泌障碍而发生甲减。

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2020-01-09

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甲减吃什么食物好

甲减吃含碘丰富的食物，包括紫菜、海带等。在整个进食过程中，还要保证适量原则，不要过量进食碘，如果过量或者大量进食碘，可能会引起其他相应的后果。甲减是指甲状腺激素释放减少，甲状腺激素的释放，包括合成，除受人体中垂体、下丘脑的释放激素的影响之外，更大一部分原因是受外源性食物的影响，因为是由外源性碘在甲状腺合成的一种代谢性激素，如果没有外源性碘，势必会导致甲状腺功能异常。

2019-12-24 53688次播放

甲减是什么病

甲减是指各种原因所导致甲状腺激素分泌不足。甲状腺激素可以作用于全身，甲减的病人可能出现怕冷乏力、嗜睡、颜面部水肿、心率减慢、胃肠道蠕动减慢、大便次数减少、体重增加、颜面部水肿等症状。严重的甲减，还可能导致甲减性心脏病，或者是肝功能肾功能损害。甲减按病因可以分为原发性甲减，由甲状腺疾病所引起甲减，继发性甲减是由于甲状腺的上游，包括垂体或者是下丘脑病变所导致甲减，继发性甲减最常见原因是腺垂体功能减退症。甲减的诊断依赖于甲状腺功能的结果，原发性甲减会出现ft3、ft4，这些甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高。而继发性甲减，甲状腺激素水平是降低的，但促甲状腺激素水平不高。对于甲减治疗比较简单，只要诊断明确，需要应用优甲乐替代治疗。只要甲功维持在正常水平对身体没有任何的影响。

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2019-12-06

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甲减要做哪些检查

甲减要抽血检查T3、T4、TSH水平，判断是否有甲状腺功能减退问题存在。甲减是甲状腺功能减退，症状多为非特异性的，常表现为乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中、脱发等。临床上出现甲减症状时，要到医院进一步做血液检查，确诊是否有甲状腺功能减退。血液检查主要是通过抽血检查T3、T4、TSH水平，判断是否存在甲状腺功能减退。孕妇甲状腺疾病指南中推荐怀孕前检查甲状腺功能，怀孕对甲状腺功能要求比较严，孕妇轻微甲低临床一般没有症状，一旦出现症状则是比较严重的甲低。因此，备孕妇女在备孕前要检查甲状腺功能，以发现潜在甲状腺功能异常。

2019-11-28 55349次播放

甲状腺功能减退怎么办

一般情况下，甲状腺功能减退可以通过改善饮食、心理治疗、药物治疗等方式进行缓解。具体分析如下：

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甲减的症状

甲减的症状是出汗减少、怕冷、动作慢、精神萎靡、智力减退、胃口欠佳等。典型症状会有下列表现：一、低基础代谢率症候群：如疲乏、记忆力明显减退且注意力不集中。二、黏液性水肿面容：面部表情可描写为“淡漠”“愚蠢”“假面具样”。三、皮肤：呈现特殊的蜡黄色，且粗糙少光泽。四、精神神经系统：常见精神迟钝，嗜睡。五、肌肉和骨骼：肌肉松弛无力。六、心血管系统：心率降低，心音低弱。七、消化系统：食欲不振、便秘。八、呼吸系统：由于肥胖、胸腔积液等导致阻塞性睡眠呼吸暂停。

2019-07-10 58819次播放

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什么是甲减

甲减是甲状腺功能减退症的简称，是内分泌科常见的疾病。它是各种原因引起甲状腺激素水平的低下，或外周组织对甲状腺激素水平不敏感，也就是甲状腺激素抵抗，引起的临床综合征。主要表现为粘多糖在外在皮肤和组织集聚，病人水肿。甲减在任何阶段都可以发生，主要见于女性，大概在20岁到50岁，男女的发病率在1:5左右。根据甲减发生的部位不同，可以分为原发性甲减，占到甲减的95%以上，其中90%是因为自身免疫性甲状腺炎引起，包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。甲减是因为下丘脑或垂体的疾病，引起支配甲状腺激素分泌的上位的激素水平异常而发生的甲减。还有一种甲减是外周组织对甲状腺激素不敏感引起的甲减。甲减病人一般会觉得疲乏无力，没有劲儿、面色苍白、眉毛外1/3可能会脱落，头发稀疏，水肿。

2018-09-29 63469次播放