怎样确诊甲减

发布时间：2019-12-0657589次收听

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甲减应通过临床表现、体征加减患者查体、实验室检查来确诊。甲减指各种原因所导致甲状腺激素分泌减少，因为甲状腺激素是人体非常重要的一种激素，可以作用于全身，所以甲减可以产生全身的症状。甲减按病因可以分为原发性甲减和继发性甲减两大类，原发性甲减最常见病因是桥本甲状腺炎，继发性甲减最常见病因是腺垂体功能减退症。甲减的诊断，需三个方面的依据：

临床表现也是症状，甲减一般有怕冷、乏力、嗜睡、颜面部水肿、胃肠道蠕动减慢、大便次数减少、心率减慢、体重增加等症状。

体征加减患者查体，一般会发现头发、眉毛减少，声音嘶哑、说话速度减慢、颜面部水肿等等。

实验室检查，甲减患者会出现ft3、ft4这些血液甲状腺激素水平下降，如果原发性甲减，促甲状腺激素也是tsh水平是升高的，继发性甲减促甲状腺激素水平可能不高。

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甲减的症状表现有哪些

甲减一般指甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症的症状表现一般有怕冷、食欲减退、体重增加、面部水肿、反应迟钝等。1.怕冷：患上此病后，血液循环差和热能生成减少，可能会导致体温低于正常，引起怕冷。2.食欲减退：该疾病可能会影响消化系统，导致食欲减退、腹胀、便秘等情况。3.体重增加：该疾病可能会影响身体的新陈代谢，导致代谢率下降，引起体重增加。4.面部水肿：甲状腺功能减退症可能会导致皮肤改变，引起非凹陷性皮肤黏液性水肿，常见于眼周、手背部等。5.反应迟钝：此病可能会影响神经系统，导致记忆力减退、注意力减退、反应迟钝等情况。如有不适，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。治疗期间，建议患者保持饮食清淡，还应注意休息，避免过度疲劳。

2024-11-30 44次播放

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甲状腺球蛋白抗体过高怎么办

甲状腺球蛋白抗体是由于甲状腺细胞受损，胞浆内甲状腺球蛋白溢入血液后刺激机体产生的，是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体，甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义相同。如果甲状腺球蛋白抗体增高，需要进一步检查来明确诊断，根据情况进行相应的干预或者治疗。甲状腺球蛋白抗体升高，可能是桥本氏甲状腺炎。需要看甲状腺球蛋白抗体升高的幅度和甲状腺功能的检查结果情况，如果抗体升高的很多，已经出现了甲状腺功能低下的情况，如检查发现游离的T3、T4的水平下降，此时需要口服甲状腺素进行替代治疗。如果抗体升高幅度不大，这种情况下，可以从饮食上进行调整，尽量少吃含碘的食物，定期进行甲状腺功能复查。当然有时甲状腺球蛋白抗体的轻度升高，可能是正常的生理现象，如妊娠期，体内激素水平的变化，可能会引起甲状腺球蛋白抗体的一过性升高，但是升高幅度不大，可能会伴有促甲状腺素TSH的轻度改变，这种情况一般不用进行治疗。此外甲状腺球蛋白抗体可以作为分化型甲状腺癌的监测指标，在正常情况下，分化型甲状腺癌患者的甲状腺球蛋白抗体在根治手术以后会逐渐下降，治疗后的1-4年内转阴。如果甲状腺球蛋白抗体的水平再次显著升高，往往提示肿瘤复发，此时需要尽快复诊，及早进行治疗。

2021-10-15 80626次播放

甲减可自愈吗

临床上甲减是否可以自愈，取决于甲减的发生原因，具体主要鉴于以下几种情况：药物性甲减患者因为口服抗甲亢药物治疗过程中，如果甲疏咪唑使用剂量过大，会出现甲状腺功能减退症为药物性甲减。在医生的指导下给予调整甲疏咪唑药物的剂量，患者甲功可以恢复正常。永久性的甲减常见于甲状腺癌术后的患者，甲亢碘131治疗后以及桥本氏甲状腺炎患者，患者往往为永久性的甲减，需要在医生的指导下规范的口服左甲状腺素片替代治疗，不要终身服用药物不能治愈。临床上对于甲减的患者要在医生的指导下明确甲减的病因选择相应的治疗方案，对于永久性的甲减需要长期规范的口服左甲状腺素片替代治疗，并且定期复查甲状腺功能，使甲状腺激素控制在正常水平。对于一过性甲减，比如药物性甲减或者是甲状腺炎症引起的甲减，可以通过对症处理。随着病程的延长患者的甲功可恢复正常。

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2021-04-20

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甲减需要手术治疗吗

甲减不需要手术治疗目前甲状腺功能减退，治疗手段也就是药物治疗及补充左甲状腺素片治疗甲状腺功能减退的原因一般有原发性甲减，还有就是继发性甲减临床上大部分甲状腺功能减退都是因为继发性甲减或者是因为甲状腺炎导致，或者是因为甲亢手术导致甲状腺功能减退，典型的症状是怕冷、体重增加、心率减慢、便秘等。对于女性还有可能影响月经，比如月经不调，严重的发生闭经孕期还有可能发生胎儿发育停止或者流产有的还会导致不孕。如果严重的甲减还有可能影响胎儿的智力发育或者出生以后发生呆小症的情况。所以甲状腺功能减退患者一定要及时定期复查甲状腺功能。在医生指导下，选择合适的药物剂量在临床还有一种情况，那就是药物过量导致的继发性甲亢所以定期复查非常重要，因为有些患者一直服用一个剂量。没有剂量的变化不按医生嘱托，定期复查或者增加或者减少药物剂量，所以很容易出现异常情况。

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为什么甲亢会变成甲减

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甲减怎么引起的

甲减的形成原因有很多，有先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因就是先天发育不良。在母体里，就已经出现了先天发育不良的甲减。这类的患儿，出生以后就是甲减。同时，这类的患儿的智力往往是低下的，后天的原因比如说碘缺乏碘过量都会引发甲减。甲状腺合成是需要碘的，如果原料不足，就会引发甲减。再有就是甲状腺手术，甲状腺无论是因为良性的结节，还是因为恶性的肿瘤，还是由于甲亢等等。只要做甲状腺手术了，切除之后那么会引发甲减。再有就是碘131治疗之后，或者甲状腺癌术后碘131的一些治疗，都会造成甲减。最为常见的就是甲状腺炎，也叫自身免疫性甲状腺炎。就是自身免疫损伤造成了甲状腺的最终的减少。桥本氏病就属于这一类。还有一些抗甲状腺药物使用过量、下丘脑垂体病变，也就是上一位的垂体出问题了，引发下一位的靶腺的甲状腺引发了甲减。

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2020-02-19

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如何预防甲减

对于有甲状腺家族史的患者，有糖尿病和自身免疫功能异常患者，或是怀孕的患者，要及时的进行筛查，定期做甲状腺功能和B超的筛查。注意均衡饮食，多吃富含碘的食物。甲减的病因可能与遗传自身免疫感染、手术等有关。对于有甲状腺家族史的这一类的患者的一个筛查，定期做甲状腺功能和b超的筛查，就能及时的发现甲减的患者，及时的发现和治疗。还有一部分人，是由于不孕不育来就诊，也是有甲减的这类的病因。那针对这类的患者，一定要及早的发现及早治疗。另外，一型糖尿病和自身免疫功能异常的患者，往往也存在着甲减的可能，所以要及时的筛查，还有一种地方性呆小症的患儿，是由于母亲在怀孕期间缺碘引发的，所以也要针对很多地区缺碘情况的患者。如果预计怀孕，要及时的注意这类患者的补碘，及时的发现甲减的一个可能。再有就是在做甲状腺的手术，无论是肿瘤还是碘131治疗之后的这类的患者。一定要要注意均衡饮食，吃富含碘的这些食物，适量的调控这类的饮食的摄入。

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2020-02-19

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甲减情绪低落怎么办

甲减情绪低落建议进行专科的精神治疗或是心理咨询，同时个人也要培养生活情趣，增加交流，改善这种症状。甲减精神或情绪的异常是疾病的表现形式，只有通过解决甲功异常才能获得临床症状的缓解。由于甲减对神经系统的抑制作用，患者表现为情绪低落，淡漠、兴趣的下降，是疾病的一种表现形式。往往随着药物治疗，甲状腺功能恢复，神经系统症状也会随之缓解。有一部分少见的桥本氏病，表现为神经系统疾病，发病率非常低。以改善甲状腺功能，在补充甲状腺素的基础上，配合神经专科对症治疗。

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甲减一般多长时间能治好

治好是指甲状腺功能在正常范围，甲状腺功能减退到正常水平需要一段调药过程，在此期间需要病人一个月复查一次，根据患者甲状腺功能减退程度进行调药，过程一般需要一到三个月。一旦甲状腺功能调到正常，可以放宽检测时间，半年到一年复查一次。甲减患者治疗目标不是停药或者把病治好，而是维持甲状腺功能正常，甲状腺功能正常可认为甲减治好。此时甲状腺功能正常，不会影响患者整体生活，包括日常工作、学习，孕妇患者不会影响胎儿智力发育。

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甲减的症状都有什么

甲减，相对来讲，是甲状腺疾病中的一大类自身免疫性疾病。相对于甲亢而言，甲减的症状正好相反。甲亢是由于激素异常分泌增多引起，会让人产生比较亢奋的状态，或者一些高代谢症候群，非常明显。甲减和甲亢的症状往往相反，它带来更多的是代谢症候群的减少。另外，甲减的病理生理机制是粘液性水肿，所以往往会导致各个重要脏器发生水肿。早期甲减的临床表现，并不是很典型，有些人可能仅仅觉得浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或者体重异常增加等。其中体重异常增加，是提示甲状腺疾病的一个重要线索。如果有些人突然间不明原因的体重增加，还是要高度怀疑出现了甲状腺机能减退症。另外，甲减容易导致其他重要脏器出现水肿，包括粘液性水肿、胫前黏液性水肿、心脏，相应会带来肝脏功能异常、血脂代谢异常，甚至出现类似于冠心病的胸闷、胸痛的临床表现。

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2019-11-13

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甲减需要忌口吗

甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减，比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食，从理论来上讲，如果是桥本氏甲状腺炎，因为它的发病机制中，可能涉及到碘摄入的问题，所以对于碘的摄入一般不做推荐。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类。对于甲减患者，还需要看患者的主要病因，如果只是甲状腺炎所造成的甲减，碘不做特别的推荐，也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢，有甲亢的风险，还是建议尽量减少碘的摄入。

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