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怎样确诊甲减

发布时间:2019-12-0657589次收听

语音内容:

甲减应通过临床表现、体征加减患者查体、实验室检查来确诊。甲减指各种原因所导致甲状腺激素分泌减少,因为甲状腺激素是人体非常重要的一种激素,可以作用于全身,所以甲减可以产生全身的症状。甲减按病因可以分为原发性甲减和继发性甲减两大类,原发性甲减最常见病因是桥本甲状腺炎,继发性甲减最常见病因是腺垂体功能减退症。甲减的诊断,需三个方面的依据:

临床表现也是症状,甲减一般有怕冷、乏力、嗜睡、颜面部水肿、胃肠道蠕动减慢、大便次数减少、心率减慢、体重增加等症状。

体征加减患者查体,一般会发现头发、眉毛减少,声音嘶哑、说话速度减慢、颜面部水肿等等。

实验室检查,甲减患者会出现ft3、ft4这些血液甲状腺激素水平下降,如果原发性甲减,促甲状腺激素也是tsh水平是升高的,继发性甲减促甲状腺激素水平可能不高。

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甲减症状容易治疗吗
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语音时长 01:38

2021-04-20

73405次收听

甲减会遗传吗
甲减具有一定的遗传倾向,在甲减患者的家族史中,可以问到,无论是父辈或者祖父患有甲状腺疾病,无论是甲亢甲减的患者非常的多。并且,有甲状腺疾病的家族人群中,甲减的发病率要远远的高于一般的家庭。虽然具有一定的遗传倾向,但是并不一定一定遗传到你。因此说,如果父辈有甲状腺疾病,要定期的检查他子代的甲状腺的功能。以及早的排除这类的疾病。也就是说,如果家族中有甲状腺疾病的患者,就应该定期的进行甲状腺的功能检查。甲状腺b超的一些检查,排除相关的一些疾病,或者是及早的发现,及早的治疗。甲亢的患者,如果要备孕想生宝宝的时候,就更要密切的监测你的甲状腺功能,确保怀孕期间以及怀孕生产过程中,胎儿的正常发育。如果甲减的患者没有得到及时的救治,那么往往生下的宝宝可能就会得甲减的风险就非常的大。
语音时长 01:56

2020-02-19

58114次收听

甲减怎么治疗
甲减是由于甲状腺素的缺乏,引发的一系列代谢减低的临床症候群,只要补充上了这种甲状腺激素,甲减就能得到很好的治疗。同时甲减是由于缺乏这种激素而必须需要补充,但是这种疾病一定记住是一个终身服用的药物,也就是甲状腺素,商品名叫优甲乐。在临床上用的非常的广泛,并且这种药物需要定期的来检查甲状腺功能,根据功能来调整药物的剂量。一般主张患者一般是空腹,早晨空腹服用这类的药物半小时之后才可以进食,这样的疗效会最佳。如果患者出现了服用药物以后不能耐受的心悸,出汗这些反应,而功能并没有达到正常的时候,建议患者分次服用,但是都是主张在餐前服用,以免影响患者的疗效。一定注意这类的药物是终生的服用,一定要定期监测甲状腺功能。另外要适当的补充钙剂,以免引发钙的一个缺乏。
语音时长 01:55

2020-02-19

61712次收听

如何预防甲减
对于有甲状腺家族史的患者,有糖尿病和自身免疫功能异常患者,或是怀孕的患者,要及时的进行筛查,定期做甲状腺功能和B超的筛查。注意均衡饮食,多吃富含碘的食物。甲减的病因可能与遗传自身免疫感染、手术等有关。对于有甲状腺家族史的这一类的患者的一个筛查,定期做甲状腺功能和b超的筛查,就能及时的发现甲减的患者,及时的发现和治疗。还有一部分人,是由于不孕不育来就诊,也是有甲减的这类的病因。那针对这类的患者,一定要及早的发现及早治疗。另外,一型糖尿病和自身免疫功能异常的患者,往往也存在着甲减的可能,所以要及时的筛查,还有一种地方性呆小症的患儿,是由于母亲在怀孕期间缺碘引发的,所以也要针对很多地区缺碘情况的患者。如果预计怀孕,要及时的注意这类患者的补碘,及时的发现甲减的一个可能。再有就是在做甲状腺的手术,无论是肿瘤还是碘131治疗之后的这类的患者。一定要要注意均衡饮食,吃富含碘的这些食物,适量的调控这类的饮食的摄入。
语音时长 02:13

2020-02-19

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02:18
甲减的危害有哪些
甲减的危害有会导致心脏出现缺血性,如果累及肝脏会导致肝功异常,还会出现严重的胫前粘液性水肿。一、如果发病于心脏,甲减累及到心脏,会导致出现缺血性表现,类似于冠心病。二、胫前粘液性水肿因为是不可凹性水肿,用手压都不会出现凹痕,这种如果不及时得到纠正,整个下肢,甚至脚的形态和功能都会受到损失,甚至必须手术才能解决。甲减通常表现为淡漠、食欲减退、怕冷或水肿等,甲减早期可能没有特别的危害,如果随着甲减病程进展,如果不及时治疗和控制,会导致一系列问题出现。
02:40
甲减能彻底治愈吗
甲减由于病因不同,治疗的周期也不同,能不能彻底治愈也就不一样。以桥本氏病为代表,甲减的发生是由于长期慢性的甲状腺细胞的破坏,而且这种破坏是不可逆转的,所以桥本氏病导致的甲减往往是终生的是不可逆的,需要终身的服用甲状腺素来补充治疗,对于像亚急性甲状腺炎这种急性的病程,会有一个阶段性的甲状腺功能减退。像产后甲状腺炎,它是和免疫相关的一种甲状腺炎,它的甲状腺功能减退也可能是一个短期的表现,经过治疗之后是可以停药,如果是手术造成的一种甲状腺的功能减退,往往意味着这种甲减是不可逆的。中枢性的甲减意味着也是终生服药的,所以大部分的甲减要根据患者的病因来选择,是否是长期还是短期的一个治疗。
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甲减病人多久复查一次
甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常,需要一个月复查一次,孕妇的甲状腺功能减退,调整频率更高,需要一周到两周复查一次,通过复查调整甲状腺激素药物的使用量,使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常,证明此时的甲状腺激素量比较适合,可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定,一旦找出合适的药物用量,监测的间隔可以长一些,短的可以三个月,长的可以一年,通常的情况下建议患者每半年监测一次,来进行细微的调整,使得甲状腺功能维持在正常的范围。
甲减的症状都有什么
甲减,相对来讲,是甲状腺疾病中的一大类自身免疫性疾病。相对于甲亢而言,甲减的症状正好相反。甲亢是由于激素异常分泌增多引起,会让人产生比较亢奋的状态,或者一些高代谢症候群,非常明显。甲减和甲亢的症状往往相反,它带来更多的是代谢症候群的减少。另外,甲减的病理生理机制是粘液性水肿,所以往往会导致各个重要脏器发生水肿。早期甲减的临床表现,并不是很典型,有些人可能仅仅觉得浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或者体重异常增加等。其中体重异常增加,是提示甲状腺疾病的一个重要线索。如果有些人突然间不明原因的体重增加,还是要高度怀疑出现了甲状腺机能减退症。另外,甲减容易导致其他重要脏器出现水肿,包括粘液性水肿、胫前黏液性水肿、心脏,相应会带来肝脏功能异常、血脂代谢异常,甚至出现类似于冠心病的胸闷、胸痛的临床表现。
语音时长 01:23

2019-11-13

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01:46
甲减有哪些症状
病人会出现乏力、嗜睡、水肿,尤其是颜面部的浮肿,头发稀疏,眉毛外1/3脱落;它还会影响心血管系统,造成心率慢,心音低钝;还有一些会出现腱反射减弱;还有一部分人会影响到消化系统,出现便秘,病人不爱吃饭。甲减对于青年女性会影响月经紊乱,造成不孕,引起男性性功能低下等等。甲减的全名叫做甲状腺功能减退,是临床比较常见的疾病,大部分的甲减在早期没有明显的临床症状。很多都是在其他疾病无意检查中发现,且甲减的症状没有特异性。
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甲减如何治疗
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,是内分泌科常见的疾病。甲减的治疗非常简单,就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片(优甲乐)。在补充的过程中,需要注意早上空腹,一次服用。最好和进食间隔一小时以上,至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收,一般会从半片到一片,也就是25毫克到50毫克开始,随后需要2到4周复查甲功,需要1到2周调整一次剂量。左旋甲状腺素钠片的半衰期较长,一般在4到6周,来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人,尤其有心脏病的人群,左旋甲状腺素钠片起始的剂量要从小剂量,从1/4甚至更低的剂量起始,要注意在用药的过程中,注意心率和心脏情况的监测。