促甲状腺激素正常范围
发布时间：2019-12-0654331次收听
语音内容：
促甲状腺激素是由垂体分泌刺激甲状腺制造甲状腺激素的一种物质。促甲状腺激素虽然是垂体分泌的，但是它是反应甲状腺功能最敏感的指标。
一般甲亢的病人首先表现出来的就是促甲状腺激素水平降低，并且甲亢的促甲状腺激素水平是恢复最慢的，而对于甲减的病人来说，最早出现的就是促甲状腺激素水平的升高。促甲状腺激素水平是用的化学发光的方法检测，可能用的是罗氏的试剂，促甲状腺激素水平的正常值是零点五六至五点九uIU/ml。
促甲状腺激素水平的正常值和检测方法以及试剂盒有关系，有的医院采用的是酶免法，有的医院采用的是化学放光的方法，每个医院的参考值范围可能都不相同。每个医院所查的促甲状腺激素的水平，后面都会有一个正常的参考值范围，大家看化验单上这个参考范围就可以了。
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促甲状腺激素是由垂体分泌刺激甲状腺制造甲状腺激素的一种物质。促甲状腺激素虽然是垂体分泌的，但是它是反应甲状腺功能最敏感的指标。
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促甲状腺激素水平的正常值和检测方法以及试剂盒有关系，有的医院采用的是酶免法，有的医院采用的是化学放光的方法，每个医院的参考值范围可能都不相同。每个医院所查的促甲状腺激素的水平，后面都会有一个正常的参考值范围，大家看化验单上这个参考范围就可以了。
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专家带您了解甲减都有哪些原因
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甲减的症状有病理生理机制是粘液性水肿，会导致各个重要脏器发生水肿，或者浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或体重异常增加等。体重异常增加是提示甲状腺疾病的一个重要线索，如果有些人突然间不明原因的体重增加，要高度怀疑出现甲状腺机能减退症，另外，甲减容易导致其他重要脏器出现水肿，包括胫前黏液性水肿，心脏、肝脏功能异常，血脂代谢异常等。甲减是甲状腺疾病中一大类自身免疫性疾病，甲减和甲亢症状相反，表现为代谢症候群减少。
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甲状腺激素分泌不足可以导致甲减，所以在甲减治疗过程中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程中也要因人而异。特别是老年人，合并有心血管疾病、或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药起始量就要小一点。
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甲减怎么能治好
甲减治疗取决于甲减的病因：第一，如果患者是原发于甲状腺的甲状腺激素分泌不足，要用甲状腺激素进行替代治疗，把甲状腺功能维持到正常水平作为治疗的目标。第二，患者甲状腺本身没有问题，疾病出现在垂体和下丘脑的患者，要关注相应的垂体和下丘脑的原发疾病。部分患者的原发疾病如果没有办法根治，也需要替代治疗。因此无论是甲状腺本身引起的甲减，还是垂体、下丘脑引起的甲减，治疗和愈后多取决于病变程度以及病变部位。不同的病变程度和病变部位会导致患者应用甲状腺药物的剂量不同，甚至疗程不同。
先天性甲减怎样检查
先天性甲状腺功能减退症是由于患儿甲状腺先天性缺陷，或因母孕期饮食中缺碘所致，其主要临床表现为体格和智能发育障碍。病因有如下几种:1、原发性：85％先天性甲减是由。于甲状腺发育不良导致；而剩下15％则由于甲状腺素合成或者释放先天性障碍导致。2、中枢性：多同时合并其他垂体激素缺乏表现，如低血糖、ACTH、GH偏低、小阴茎等表现，这种情况需要完善内分泌系统的相关检查，以明确病因。大脑在最初2-3年的发育需要甲状腺素，如果在其期间未积极有效治疗，引发神经系统后遗症的概率较高由于先天性甲低发病率高，在生命早期对神经系统功能损害重且其治疗容易、疗效佳，因此早期诊断、早期治疗至为重要。新生儿筛目前多采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU/L时，再检测血清T4、TSH以确诊。该法采集标本简便，假阳性和假阴性率较低，故为患儿早期确诊，避免神经精神发育严重缺陷的极佳防治措施。
甲减怎么办
甲减的主要病因是因为甲状腺激素分泌不足，甲减发病的部位可以分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减是甲状腺本身出问题所导致的，继发性甲减是甲状腺的上游也就是垂体或者是下丘脑疾病所导致。因为甲状腺激素对人体有非常重要的作用，所以说甲减的病人一旦发现需要积极处理，如果甲减长期不治疗的话，有可能出现一些其他重要脏器损伤，比如甲减性心脏病。无论是原发性甲减还是继发性甲减，它的治疗都是一样的，需要长期应用优甲乐替代治疗。优甲乐一般需要每天服用一次，早上空腹服用效果最好。服药之后需要经常复查甲状腺功能来调整药物剂量，只要甲功正常就对身体没有任何的影响。尤其是对于孕妇或者是儿童甲减，更应该积极的处理。
甲减治疗方法是什么
甲减治疗方法包括甲状腺素补充治疗如优甲乐、生长抑素、手术治疗、对症治疗。具体需要在医生指导下选择合适治疗方案。由于甲减的原因不同，采取治疗方式略有区别，甲状腺素的重要性不可替代，如果甲减这种甲状腺激素缺乏，需要外源性补充甲状腺素，目前对于原发性甲减常用的甲状腺素有两种，一种是左甲状腺素叫优甲乐，一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片，后一种甲状腺素片其实在很多医院都很难买到。目前最常见治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐，在国外有T3即甲状腺素片这种药物也有，但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。如果中枢性甲减，即垂体出现疾病，如垂体瘤，需要通过手术来解决，或者一部分人群可能对生长抑素有效。中晚期的重型甲减病例，除甲状腺素补充外，还需要对症治疗，比如影响到心功能心血管系统，同时需要改善患者的心功能，进行综合的全身治疗。
甲减的症状与治疗是什么
甲减的主要症状有很多，一般来说会有精神不好，记忆力也会下降，整天都浑浑噩噩，想要睡觉等状态，发现后要及时的进行治疗，可以通过查对病因后，及时的治疗，另外中医治疗也是现在比较常见的治疗方法。
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妊娠期甲减对胎儿的影响
妊娠期甲减会损害胎儿的神经、智力，死产、流产、妊娠期高血压、胎儿生长发育受限，这些风险会增加。所以对于妊娠期甲减，要进行积极治疗。怀孕前就有甲减，也就是甲减合并妊娠，建议将促甲状腺激素水平，控制在2.5以下再怀孕。在怀孕早期，尤其是八周以内，发现甲减要进行积极的治疗。孕早期要把甲功的促甲状腺激素水平控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因为甲减对胎儿的不良影响很大，所以一旦发现妊娠期甲减，或甲减合并妊娠，一定要进行积极治疗，随后密切监测甲功，以及胎儿的生长发育。
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