促甲状腺激素正常范围
发布时间：2019-12-0654331次收听
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促甲状腺激素是由垂体分泌刺激甲状腺制造甲状腺激素的一种物质。促甲状腺激素虽然是垂体分泌的，但是它是反应甲状腺功能最敏感的指标。
一般甲亢的病人首先表现出来的就是促甲状腺激素水平降低，并且甲亢的促甲状腺激素水平是恢复最慢的，而对于甲减的病人来说，最早出现的就是促甲状腺激素水平的升高。促甲状腺激素水平是用的化学发光的方法检测，可能用的是罗氏的试剂，促甲状腺激素水平的正常值是零点五六至五点九uIU/ml。
促甲状腺激素水平的正常值和检测方法以及试剂盒有关系，有的医院采用的是酶免法，有的医院采用的是化学放光的方法，每个医院的参考值范围可能都不相同。每个医院所查的促甲状腺激素的水平，后面都会有一个正常的参考值范围，大家看化验单上这个参考范围就可以了。
一般甲亢的病人首先表现出来的就是促甲状腺激素水平降低，并且甲亢的促甲状腺激素水平是恢复最慢的，而对于甲减的病人来说，最早出现的就是促甲状腺激素水平的升高。促甲状腺激素水平是用的化学发光的方法检测，可能用的是罗氏的试剂，促甲状腺激素水平的正常值是零点五六至五点九uIU/ml。
促甲状腺激素水平的正常值和检测方法以及试剂盒有关系，有的医院采用的是酶免法，有的医院采用的是化学放光的方法，每个医院的参考值范围可能都不相同。每个医院所查的促甲状腺激素的水平，后面都会有一个正常的参考值范围，大家看化验单上这个参考范围就可以了。
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甲减治疗方法
由于甲减的原因不同，采取的治疗方式可能略有区别，目前对于原发性甲减常用的甲状腺素就是两种，一种就是左甲状腺素叫优甲乐，一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片，后一种甲状腺素片实际上在很多医院都很难买到，目前最常见的最常用的治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐，在国外有T3就是甲状腺素片这种药物也有，但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。如果是一个中枢性的甲减，需要通过手术来解决，或者一部分人群可能对生长抑素是有效的。中晚期的重型甲减病例，除了甲状腺素的补充之外，可能还需要对症的治疗，比如说影响到心功能心血管系统，同时需要改善患者的心功能，来进行综合的全身的治疗。
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甲减的饮食
甲减的饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，不宜过食生冷的食物。在经过药物的治疗保证甲功稳定的基础之上，对于碘没有特别严格的限制，一般食盐的摄入碘就足够了，并不需要过多的补充碘的摄入，当然也没有完全禁止像海产品的这种摄入，另外应该尽量少用或者是不用导致甲状腺肿的物质，像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，理论上来讲，上述几种食品只有在非常大剂量的进食的时候才可能会导致甲状腺肿，平时少量的进食像卷心菜等是对甲状腺的功能和形态不会造成大的影响的，另外要供给足量的蛋白质，甲减的时候要限制脂肪和胆固醇的饮食。如果甲减合并贫血的时候，需要增加维生素的补充、膳食的综合调配，荤素搭配，营养的这种结合。
桥本甲减怎么治疗
桥本甲减需要应用优甲乐替代治疗。桥本甲减一般指的是桥本甲状腺炎引起的甲减，桥本甲状腺炎是引起甲减最常见的原因之一。典型的桥本甲状腺炎病程可以分为三个阶段，甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放入血，产生一过性的甲亢的状态。甲状腺激素消耗完之后，甲状腺功能可能恢复正常，但是桥本甲状腺炎，最终有可能出现甲减。优甲乐服用简便，每天服用一次，早上空腹服用。对于甲减的病人需要根据甲功的结果调整优甲乐的剂量。因为优甲乐的半衰期比较长，所以调整剂量之后至少要月再复查甲状腺功能。把甲状腺功能维持在正常水平，对生活没有任何的影响。
什么是促甲状腺激素偏高怎么办
促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的重要激素，其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。TSH的测定最常用于甲状腺功能的评估，也可用于腺垂体功能的测定和下丘脑疾病的诊断。促甲状腺激素是反映甲状腺功能非常敏感的指标。一般促甲状腺激素水平升高，提示甲状腺功能存在降低，是我们平时所说的甲减。促甲状腺激素升高有两种情况，一种情况是促甲状腺激素偏高，甲状腺激素正常这种情况一般称之为亚临床甲减，因为甲状腺激素对于生长发育非常的重要，所以生长发育的儿童或者是准备怀孕，以及孕妇这一部分人群亚临床甲减需要积极处理，其他人亚临床甲减可以暂时观察。如果促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平降低，这种情况称之为甲减，需要应用优甲乐治疗。
甲减可以彻底治愈吗
甲减能彻底治愈吗？同样诊断一个甲减由于病因不同，它治疗的周期也不同，是不是能彻底治愈也就不一样。对于我们常见的慢性甲状腺炎，以桥本氏病为代表，他甲减的发生是由于长期慢性的甲状腺细胞的破坏，而且这种破坏是不可逆转的。所以说这种桥本氏病导致的甲减往往是终生的是不可逆的，需要终身的服用甲状腺素来补充治疗。对于像亚急性甲状腺炎这种急性的病程，可能会有一个阶段性的甲状腺功能减退。经过疾病的恢复之后，甲状腺功能大部分人是可以恢复到正常的状态，当然也有一部分亚甲炎的患者最终表现为终生的甲减，这是和他在病程当中甲状腺破坏过多造成的。另外，像产后甲状腺炎就是在孕妇产后一年之内发生的一种甲状腺炎，它是和免疫相关的一种甲状腺炎，甲状腺功能减退也可能是一个短期的表现，经过治疗之后是可以停药，如果是甲状腺结节或者是甲状腺癌等等其他原因，手术造成的一种甲状腺的功能减退，往往意味着这种甲减是不可逆的。当然，甲状腺癌的患者我们不仅仅是一个终身服药，同时对甲功的控制还有特殊的要求，要求TSH控制得非常低，才能预防肿瘤的复发。当然，中枢性的甲减往往意味着也是终生服药的，所以说大部分的甲减要根据患者的病因来选择，是否是长期还是短期的治疗。
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甲减能治好吗
一般来讲，甲减不能治愈，它需要终身服用药物进行替代治疗。但是有一些特殊的短暂的甲减，可以治愈，比如亚急性甲状腺炎，中间会有一段甲减的状态。有些病人甲状腺滤泡细胞可以得以恢复，从而达到足够的甲状腺状腺激素的水平，这些患者的甲减是暂时的。但对于大部分甲减患者，甲减则不能治愈，需要终身替代治疗，替代的药物就是左甲状腺素。左甲状腺素需要每天服用，实际上，这个药物跟一些激素类并不完全一样。甲状腺激素是体内原有的生理激素，只是因为机体不能够分泌足量的，所以需要外界来补充。
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甲减是什么原因引起的
引起甲状腺功能减退的病因比较复杂，临床上大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起，常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等；另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏，比如进行甲状腺的手术，或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。还有一部分是因为过量使用了碘，造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重；还有运用了一些药物，尤其在治疗甲亢的过程中，运用了抗甲状腺药物，在减药的过程中，如果没有进行及时的减药，可能会出现暂时性药物性甲减。
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甲减如何治疗
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，是内分泌科常见的疾病。甲减的治疗非常简单，就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片（优甲乐）。在补充的过程中，需要注意早上空腹，一次服用。最好和进食间隔一小时以上，至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收，一般会从半片到一片，也就是25毫克到50毫克开始，随后需要2到4周复查甲功，需要1到2周调整一次剂量。左旋甲状腺素钠片的半衰期较长，一般在4到6周，来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人，尤其有心脏病的人群，左旋甲状腺素钠片起始的剂量要从小剂量，从1/4甚至更低的剂量起始，要注意在用药的过程中，注意心率和心脏情况的监测。
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