糖尿病足溃疡创面如何修复

发布时间：2019-12-0660480次收听

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糖尿病的病人如果长期血糖控制不好，有可能导致严重的慢性并发症，糖尿病足就是糖尿病最难治疗的并发症之一。因为糖尿病足的发生和糖尿病下肢血管病变、周围神经病变、感染等多种因素有关，所以说创面修复的话，需要先改善足部的血供，如果下肢血管病变严重，需要下肢血管介入治疗。

除此之外还应该严格控制好血糖，对于糖尿病足的病人，如果长期血糖控制不好，对窗面修复肯定是不利的。另外还要控制感染，再根据创面分泌物培养的结果选用敏感的抗菌药物。因为糖尿病足的病人往往存在营养不良，低蛋白血症是最常见的并发症，所以说还应该加强营养支持，如果蛋白低的话，创面也不会愈合。糖尿病足创面修复是世界性的难题，建议早期一定要到正规能够处理糖尿病足创面的医院就诊。

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糖尿病足的形成原因

糖尿病足主要是血糖没有控制好，下肢特别是足部的血管受到损伤造成的。所谓的糖尿病足，是由于糖尿病患者血糖没有很好地控制，血糖升高造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤，结果使皮肤溃破，造成糖尿病足。治疗的方法关键是要控制血糖升高，把血糖控制正常范围之内，保证足部的血液供应良好，糖尿病足就能够得到很好地控制。具体的方法是当足部出现感觉异常的时候，或者是足部的动脉波动减弱的时候，一定要去医院进行检查，检查血糖控制如何，通过口服降糖药物。必要的时候，皮下注射胰岛素，将血糖控制正常水平，同时注意局部的锻炼，糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现了糖尿病足的时候，要注意检查是否有合并其他疾病，特别是合并有免疫性疾病，或者是有动脉粥样硬化病变，要通过抽血可以观察血脂是否升高，这样能够有效地治疗合并疾病。另外，糖尿病足患者要注意足部的保暖，避免用开水烫脚，要用温开水泡脚不能烫脚，因为局部的神经破坏，造成皮肤敏感性降低，很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候，要穿合适的糖尿病足鞋子，避免局部的揉挫和挤压。

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2020-03-05

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糖尿病足有什么症状

早期患者没有任何感觉。随着病变发展，患者下肢皮肤和足部会反应迟钝，发冷、发凉，出现麻木感。容易发生局部感染，出现皮肤溃破。严重时，局部皮肤会发紫、发暗、发白。糖尿病足是由于血糖控制不好，造成足部皮肤溃破。糖尿病足早期，患者可能没有任何感觉。随着病变逐步发展，当神经受到损伤的时候，患者下肢皮肤特别是足部感觉比较迟钝，有麻木感，局部的疼痛，对于温度感觉比较迟钝，会觉得皮肤发冷、发凉，对于皮肤的刺激不敏感，特别是当受到针刺之后，由于不敏感，患者不介意，容易发生局部感染，出现皮肤溃破，出现糖尿病足。局部可能会有疼痛，患者走路的时候，出现间歇性跛行。随着病变进一步加重，足背动脉、胫后动脉，由于血糖升高，造成动脉内膜损伤，造成动脉闭塞或狭窄，这样会出现局部皮肤发紫、发暗或者发白，形成水泡，形成溃破，造成组织坏疽或感染。

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糖尿病足如何用药

糖尿病足要根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。糖尿病的用药，关键是要局部保持清洁，避免溃疡进一步加重，控制感染。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样，因为局部的血糖升高，神经功能障碍，皮肤对于疼痛、温度不敏感，使得糖尿病足治疗比较困难，所以局部一定要清创，做细菌培养，根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。局部换药的时候，如果渗出比较多，用的辅料要透气，不要采取油性辅料，像凡士林纱布，局部油性比较大，使得渗出不能够得到很好的引流，伤口容易加重感染。对于渗出多的伤口，要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外，要严格地控制血糖、血压和血脂，口服或者皮下注射药物。日常穿合适的鞋子，避免开水烫脚。

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糖尿病脚肿怎么办

糖尿病脚肿可根据病情进行综合口服静脉治疗，甚至透析治疗。糖尿病脚肿的症状，预示病情可能有种种原因。一、糖尿病肾病、肾功能不全水肿。二、糖尿病合并心功能不全引起的水肿，这是临床比较严重的情况。以上病症的治疗需要在住院期间经过综合的口服静脉，严重时甚至需要向血液置换，透析治疗才能改善血液的代谢。糖尿病合并下肢的静脉回流不全，导致的水肿威胁性不大，可以通过减少长期站立的时间，平卧时抬高下肢，来缓解症状。

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糖尿病足的早期表现

糖尿病足的早期症状第一个是神经病变症状，如下肢足部感觉减退，出现袜套样改变等；另一个表现为缺血，足部供血不足，如足部冰凉，皮肤质地改变，如表现为粗糙、干燥、皲裂等。糖尿病足是因为神经病变和血管病变，或者是感染，三个方面，或者是某一个方面，两个方面共同作用的结果，早期症状往往不太明显，所以容易忽视。一、表现为神经病变症状，比如说下肢足部的一个感觉明显减退，特别是像袜套样改变，这种神经缺失的一个表现，主要是表现为感觉减退袜套样，下肢感觉温觉减退或者是有异形感或者感觉异常，其他的感觉异常包括针刺感，这些都说明周围神经病变，神经受到了高血糖的损害，这种情况需要引起重视。二、缺血的表现，因为长期的高血糖，导致下肢微循环或者是大血管的病变，特别是微血管的损伤，导致足部的供血不足，可以出现皮肤的温觉改变，通常表现为足部的冰凉，早期颜色变化不太大，主要是皮肤的质地改变，或者是粗糙，汗液发生改变，干燥，皲裂这些都是最常见糖尿病足的表现。

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