糖尿病足溃疡创面如何修复

发布时间：2019-12-0660480次收听

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糖尿病的病人如果长期血糖控制不好，有可能导致严重的慢性并发症，糖尿病足就是糖尿病最难治疗的并发症之一。因为糖尿病足的发生和糖尿病下肢血管病变、周围神经病变、感染等多种因素有关，所以说创面修复的话，需要先改善足部的血供，如果下肢血管病变严重，需要下肢血管介入治疗。
除此之外还应该严格控制好血糖，对于糖尿病足的病人，如果长期血糖控制不好，对窗面修复肯定是不利的。另外还要控制感染，再根据创面分泌物培养的结果选用敏感的抗菌药物。因为糖尿病足的病人往往存在营养不良，低蛋白血症是最常见的并发症，所以说还应该加强营养支持，如果蛋白低的话，创面也不会愈合。糖尿病足创面修复是世界性的难题，建议早期一定要到正规能够处理糖尿病足创面的医院就诊。

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糖尿病足的初期症状

糖尿病足是糖尿病一种慢性并发症。一般来讲，糖尿病需要到一定年份才会有糖尿病足的征兆。糖尿病足早期表现主要为末梢循环缺血和神经病变的表现，主要是足的发凉、发麻，及其他异常感觉，如蚁行感、针刺感。另外，患者自己观察时可以看到有足部指甲的肥厚、汗毛稀少、皮肤异常增厚或者菲薄等表现，以上都是糖尿病足的早期表现。所以糖尿病患者需要每年定期到医院行相关的足部检查，以早期发现、早期治疗。

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糖尿病足有什么症状

早期患者没有任何感觉。随着病变发展，患者下肢皮肤和足部会反应迟钝，发冷、发凉，出现麻木感。容易发生局部感染，出现皮肤溃破。严重时，局部皮肤会发紫、发暗、发白。糖尿病足是由于血糖控制不好，造成足部皮肤溃破。糖尿病足早期，患者可能没有任何感觉。随着病变逐步发展，当神经受到损伤的时候，患者下肢皮肤特别是足部感觉比较迟钝，有麻木感，局部的疼痛，对于温度感觉比较迟钝，会觉得皮肤发冷、发凉，对于皮肤的刺激不敏感，特别是当受到针刺之后，由于不敏感，患者不介意，容易发生局部感染，出现皮肤溃破，出现糖尿病足。局部可能会有疼痛，患者走路的时候，出现间歇性跛行。随着病变进一步加重，足背动脉、胫后动脉，由于血糖升高，造成动脉内膜损伤，造成动脉闭塞或狭窄，这样会出现局部皮肤发紫、发暗或者发白，形成水泡，形成溃破，造成组织坏疽或感染。

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糖尿病足如何用药

糖尿病足要根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。糖尿病的用药，关键是要局部保持清洁，避免溃疡进一步加重，控制感染。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样，因为局部的血糖升高，神经功能障碍，皮肤对于疼痛、温度不敏感，使得糖尿病足治疗比较困难，所以局部一定要清创，做细菌培养，根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。局部换药的时候，如果渗出比较多，用的辅料要透气，不要采取油性辅料，像凡士林纱布，局部油性比较大，使得渗出不能够得到很好的引流，伤口容易加重感染。对于渗出多的伤口，要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外，要严格地控制血糖、血压和血脂，口服或者皮下注射药物。日常穿合适的鞋子，避免开水烫脚。

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糖尿病足可以自我愈合吗

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糖尿病足的中医调理方法

中医角度讲，糖尿病足主要可分为三种证型。对于寒凝血瘀型患者，方子可用附子理中汤合桃红四物汤加减；湿热下注型患者，可用龙胆泻肝汤加减；气阴两虚型患者，可用生脉饮合增液汤加减等方法调理。寒凝血瘀型，中药调理以温阳散寒，活血化瘀通络为治疗大法。中药包括：炮附子，桃仁，肉桂，红花，干姜，当归，炙甘草，白芍，川芎，地龙，全蝎，蜈蚣，鸡血藤等药一块应用。湿热下注型，中药调理以清热利湿为治疗大法。中药包括：龙胆草，生地黄，炒栀子，车前子，黄芩，泽泻，黄连，黄柏，枳壳，炒薏米，苍术，炒白术，白鲜皮，白茅根，郁金，石菖蒲，白芷，炙甘草等药一块应用。气阴两虚型，中药调理以补气养阴为治疗原则。中药包括：生地黄，太子参，麦冬，西洋参，玄参，生姜，生黄芪，五味子，炙甘草，黄精，鸡血藤，大枣，玉竹，阿胶，三七粉等药一块应用。

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糖尿病脚肿应该怎么办

糖尿病脚肿可以用综合的口服静脉、血液置换、透析。糖尿病脚肿的简单症状，但预示的病情可能有种种原因。担心的是糖尿病并发症引起糖尿病肾病，出现肾功能不全导致水肿，属于糖尿病严重并发症的一种。糖尿病患者往往同时合并冠心病，如果合并冠心病出现心功能不全引起水肿，也是临床比较严重的两种情况。1.糖尿病肾病、肾功能不全水肿。2.糖尿病合并心功能不全引起水肿。两种病治疗需在住院期间经过综合的口服静脉，严重时甚至需要血液置换，透析治疗才能改善血液的代谢。因为这种疾病，预示着体内水的代谢异常，也就是说体内的水无法通过肾脏、心脏正常的循环代谢排出体外，糖尿病脚肿并不一定意味着是肾脏和心脏的疾病，糖尿病患者是年龄比较大的老年人。如果合并下肢的静脉曲张，水肿并不预示是糖尿病导致并发症，可能糖尿病合并下肢的静脉回流不全，导致水肿。水肿威胁性并不大，可能通过平时生活的调理，比如减少长期站立的时间，平时平卧时抬高下肢，可能水肿就能得到好的缓解。还有存在特发性水肿，原因不明，疾病的危险性也是比较轻的。

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