腰椎狭窄必须手术吗

发布时间：2019-12-1055434次收听

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腰椎管狭窄治疗不是必须手术。当患者症状较轻时，可采用保守治疗：遵医嘱服用药物，口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射从而改善临床症状，同时也可以辅助针灸、中药热敷、红外线照射等理疗措施进行辅助治疗。

腰椎管狭窄是指各种形式的腰部椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，引起腰椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄不仅会造成患者活动功能受限，还会产生神经根刺激症状，严重影响生活质量。

日常生活中病人应当要多注意腰部的保护，注意保暖，保持合理的劳动姿势、养成良好的生活习惯。睡觉的时候，选择高度、软硬度合适的枕头，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，同时避免机体受风、着凉、受寒。当保守治疗无效，患者神经压迫症状较重时可采用手术治疗。

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腰椎管狭窄症的保守治疗方法

腰椎管狭窄的保守治疗方法主要分为一般治疗、药物治疗、物理治疗和锻炼治疗。首先需要卧床休息，这样可以放松腰背肌肉；如果疼痛比较剧烈，则需要使用药物治疗。通过物理治疗可以有效的缓解症状，其中包括推拿按摩、骨盆牵引和支具保护，锻炼治疗可以加强腰椎稳定性。

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什么是继发性腰椎管狭窄

继发性腰椎管狭窄是由于继发性因素刺激到脊髓神经及血管引起的病症，一般是退行性病变诱发，或者是原本受有严重外伤，同时也可能是医源性因素以及炎症感染所致。而此时患者往往可出现间歇性跛行、腰部疼痛以及神经压迫等多种不良症状。

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退行性腰椎管狭窄症的症状

退行性腰椎管狭窄症的症状主要有下肢麻木疼痛、间歇性跛行、腰部活动受限、肌肉无力、大小便功能障碍等。退行性腰椎管狭窄症是腰椎管因退变导致空间缩小，压迫神经或脊髓引起的疾病。

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腰椎管狭窄必须做手术吗

腰椎管狭窄的患者不一定需要手术治疗。腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻，腰椎管通过影像学检查会发现，患者的椎管容积也是比较宽敞的，没有造成严重的神经受压的情况，就可以采取保守治疗的方法。但是如果神经压迫比较严重，进一步导致了神经的进行性的损害，通过保守治疗，患者的症状并没有明显地缓解，而且影像学显示，患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压，通过保守治疗三个月症状，并未明显改善的，为了防止神经功能的恶化，改善患者的生活质量，应该建议患者采取积极的手术治疗。

2021-05-10 67808次播放

腰椎管狭窄术后多久能恢复

腰椎管狭窄术后一般在3~6个月就可以恢复正常。每个人的情况不同，所以恢复的速度也会有所不同。一般来说在进行腰椎管狭窄手术之后，一周就可以佩戴腰围下床，进行简单的活动。此时就可以不需要帮助翻身，能够进行自理生活。术后2~3个月，可以做一些较轻的家务，但是仍然要注意休息。术后半年，基本上就可以进行简单的体力劳动，但不要过度劳累。因为腰椎管狭窄手术对于人体还是有一定的损伤的，所以在术后，应该尽量多卧床休息，不要尽快的投入到工作和劳动中去，避免引起骨裂等情况的出现。在术后，也要定期到医院进行检查，查看恢复的情况。

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2021-02-02

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久坐腰疼怎么办

如果患者出现了长时间坐着以后引起的腰部疼痛情况，可能由以下几种原因引起来的。1、腰部肌肉的劳损。中老年人多发，于长期保持一种劳动姿势有关。腰痛为酸胀痛，卧床休息后可缓解，仅为腰肌劳损，可以进行痛点局部封闭治疗。2、腰椎间盘突出症。突出的椎间盘突然长时间压迫相应的神经根，出现腰腿痛，一般卧床休息，疼痛较为严重的可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。3、腰椎管狭窄症。久坐可能会加重相应的脊髓神经受压，而加重腰部疼痛，主要治疗方法为卧床休息和理疗。4、腰椎滑脱症。患者出现腰椎滑脱后久坐会明显加重腰痛症状，治疗主要是根据CT和磁共振检查结果治疗。以上疾病都应避免长久坐，受凉，加强保暖，可以热敷。

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2020-01-07

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腰椎管狭窄术后应该注意什么

患者行微创手术术后切口较小，对脊柱稳定性破坏较少，因此只需要术后加强腰背肌锻炼，配戴腰围六周左右即可。开放手术后，第一最需要注意的是三至四个月之内不能弯腰，因为术后脊柱的稳定结构被破坏，并且植入的内固定尚未完全融合，因此建议患者术后3-4个月之内不能弯腰，之后应逐步弯腰恢复；第二需要加强腰背肌功能的锻炼，由于腰椎管狭窄患者术后，脊柱稳定性遭到破坏，腰背肌力量增强有助于稳定脊柱，预防出现并发症。第三患者术后勤翻身注意褥疮的护理。

2020-01-07 49927次播放

腰椎管狭窄如何治疗？专家科普最新治疗方案

脊椎的椎管是构造比较复杂的一处结构，椎管和神经管以及椎间孔都有可能会出现问题。而且身体的腰部因为活动量比较大，所以说也容易会出现一些椎间盘突出等问题，以至于形成腰椎管狭窄。腰椎管狭窄大多数情况下都会造成腰部以及下肢的行动障碍和疼痛。药物治疗、物理治疗和手术治疗都是腰椎管狭窄的治疗手段。

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腰椎管狭窄的手术治疗方法？医生是这样建议的

腰椎管狭窄的手术治疗方法也有很多种的，一般需要做椎管扩大术，手术的首要目的是减压，不让马尾神经根继续受压，把受损害程度降到最低，微创手术治疗效果也是很好的，比较好恢复，适合初期的患者。采用按摩、理疗的效果也是很好的，必要的话也可以综合治疗。

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腰椎椎管狭窄症如何确诊

腰椎椎管狭窄症的诊断主要是根据具体的表现和相关的辅助检查来明确的，由于患者对疼痛的耐受程度不同，表现也有很大差异，一般的腰椎椎管的狭窄在早期，狭窄的程度比较轻微，表现为腰部的疼痛和活动受限，如果出现持续性的加重，出现腰部僵硬，逐渐的会出现双下肢的胀痛，行走时出现间歇性跛行，严重的会出现下肢肌肉的萎缩，会阴区出现麻木感。小便失禁的情况，辅助检查在诊断椎管狭窄有的比较重要的作用，Ct或者磁共振，发现椎管的横径小雨13毫米为相对狭窄，如果小于11毫米则为绝对的狭窄，对于椎管狭窄比较轻微的可以采取保守治疗，严重的影响正常生活的，需要及时的进行手术减压治疗。

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2019-12-06

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为什么会腰椎管狭窄

首先要明确什么是椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带；后壁包括黄韧带和椎弓；侧壁是椎弓根，然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型，混合型还有椎弓崩裂滑脱型，医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等，后天获得性临床上最常见的是退变型，一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上，由于退行性改变导致比如椎间盘变性，椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳，而产生比如小关节增生，黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄，所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。

2018-12-12 54716次播放

腰椎管狭窄术后康复

腰椎管狭窄术后早期的恢复训练，主要是以肢体的功能恢复为主，可以增加食欲，通过饮食以后，可以让自己的体力进一步增加，对整个恢复是一个良性循环。当腰部适当制动以后，会出现肌肉一定的废用性萎缩，或者肌肉的瘢痕化，需通过锻炼使一些瘢痕软化，让肌肉功能进行恢复。微创手术可能做完第二天就可以下地，即便一些开放手术创面大一些，为了创面的恢复，缓解患者手术早期的疼痛，手术后可能卧床一两天，一般两三天时，也可以在肢具保护下下地活动。活动的越多，越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复，比如正常的行走或者上下楼梯，不建议经常去躺着，或者自己家住在楼上不敢下楼。如果长时间卧床，可能会出现一些相应的术后的一些腰部不适的症状。很多患者说自己手术以后，腰部无力或者腰部疼痛，实际上是由于缺乏一些背部肌肉的锻炼所造成，所以在术后一段时间内，锻炼非常重要。

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2018-09-29

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腰椎管狭窄要不要手术

腰椎管狭窄是否需要手术和疾病的症状有关系，同时和压迫神经的程度有关系。从行走距离上说，通常如果走路不能超过1000米都是需要手术的，而不超过500米就需要及时手术。当然腰椎管狭窄的手术还是比较痛苦的，在保守治疗无效的情况下手术也是可以的。

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2018-09-21

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腰椎管狭窄的症状

一般情况下，患有腰椎管狭窄的病人，主要症状可以表现为腰骶部疼痛，以及间歇性跛行的症状。腰骶部疼痛常常可以涉及到两侧，在患者站立以及行走的时候，可以出现疼痛加重的情况。患者在卧床、坐位的时候，疼痛可以减轻，主诉腿痛的腰椎管狭窄患者，比椎间盘突出症的患者，明显较少。症状产生的原因，除椎管狭窄以外，大多可以因为合并椎间盘膨出，或者是侧隐窝狭窄而导致。间歇性跛行是指患者在正常走路的时候，短时间走路没问题；但是，在长时间行走以后，会出现腿部沉重、疼痛以及发胀的症状；在这时候，就需要蹲下休息，或者停下休息，休息以后，才能够继续行走，这就是典型的早期腰椎管狭窄的症状。随着狭窄程度逐渐加重，患者行走的距离会越来越短。

2018-09-20 66845次播放

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腰椎管狭窄手术效果

腰椎椎管狭窄症是指由于各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或者是神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病；在一般情况下，腰椎椎管狭窄症是导致腰痛，以及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一。腰椎管狭窄，通过手术治疗的方法，能否根治，如果就病人改善疼痛，提高生活质量来讲，可以根治。人体变老退变是一个渐进的过程，通过手术可以解决当前的问题；但是，随着时间的推移，患者可能会出现新的增生、新的椎管狭窄。但是，并不是所有的患者，都会发展到再次需要进行手术治疗的地步。所以，采用根治或者是不根治的说法，就不是很科学；如果患有腰椎管狭窄的患者，生活质量得到相应的改善，患者能够回归社会，就可以认为达到手术根治的目的。

2018-09-20 62992次播放