慢性肾炎能治好吗
发布时间:2019-12-1052944次收听
语音内容:
慢性肾炎起病隐匿,属于慢性进展性疾病,是导致尿毒症的主要原因。通常慢性肾炎患者多见于青壮年,由于大多数慢性肾炎发病机制并不明确,至今为止慢性肾炎没有很好的治疗手段,治疗的策略往往是对症治疗,尽量延缓慢性肾功能不全发展的速度,所以慢性肾炎是不能够完全治好的。患者往往在劳累、感染等因素的作用下,会导致病情反复加重。
尽管慢性肾炎不能够根治,但是慢性肾炎通过合理的饮食治疗,以及适当的药物治疗,患者的症状都能够得到不同程度的缓解,可以有效的控制患者的血压,降低患者的尿蛋白,同时对于保护肾功能,具有一定的保护作用。同时在日常的生活中,要避免使用对肾脏有毒性的药物,一定要定期随访尿常规、肾功能和血压的变化,一旦出现病情有变化时,要及时就医。
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慢性肾炎起病隐匿,属于慢性进展性疾病,是导致尿毒症的主要原因。通常慢性肾炎患者多见于青壮年,由于大多数慢性肾炎发病机制并不明确,至今为止慢性肾炎没有很好的治疗手段,治疗的策略往往是对症治疗,尽量延缓慢性肾功能不全发展的速度,所以慢性肾炎是不能够完全治好的。患者往往在劳累、感染等因素的作用下,会导致病情反复加重。
尽管慢性肾炎不能够根治,但是慢性肾炎通过合理的饮食治疗,以及适当的药物治疗,患者的症状都能够得到不同程度的缓解,可以有效的控制患者的血压,降低患者的尿蛋白,同时对于保护肾功能,具有一定的保护作用。同时在日常的生活中,要避免使用对肾脏有毒性的药物,一定要定期随访尿常规、肾功能和血压的变化,一旦出现病情有变化时,要及时就医。
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小儿慢性肾炎最主要的症状表现为眼睑浮肿、尿中泡沫增多、血尿,其中前两者是该疾病早期最典型的症状,而血量是最常见的症状,一旦出现这些症状,就需要尽早的去医院进行检查。随着病情的发展,部分患儿还会出现贫血的情况,其主要症状表现为乏力、头晕、面色苍白。
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引起慢性肾炎的原因比较多,其中比较常见的原因是细菌、病毒感染,比如上呼吸道感染、咽喉炎等疾病都有可能诱发慢性肾炎。此外,过度劳累、滥用肾毒性药物以及身体处于应激状态时,也都很容易诱发慢性肾炎。
慢性肾炎的治疗方法
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慢性肾炎能治好吗
首先我们来说说什么叫慢性肾炎。我们说慢性肾炎是一个肾脏慢性进展性的疾病,肾功能不全的ckd的二期、三期、四期、甚至终末期就是到尿毒症期,也就说一旦诊断慢性肾小球肾炎,就得要终生的去随诊、监测,监测的指标有蛋白尿、血压、肾功能、血脂、血糖这些,所以对一个慢性肾炎来说的话,就说很好的去管理,可以延缓他的进展。慢性肾炎从根本上来说,他是一个慢性进展性的疾病。因此,他不可能完全的根治,但是如果能够很好管理他的蛋白尿,管理他的血压是可以很好的延缓肾脏病进展的,也就是说一个慢性肾炎的患者,如果能够很好的把蛋白尿降到最低,把血压控制的很好,他的肾功能进展也可以是比较慢的。
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慢性肾炎治疗方法
第一个,我们说慢性肾炎,它是一个慢性进展性的疾病。首先要看看它的临床表现有哪些。第二个,有条件的状态下,可以进一步做一个肾活检明确他的病理改变。从治疗上,慢性肾炎的治疗,如果这个病变非常活动。比方说,我们刚才说的IgA肾病,如果他的蛋白尿比较多,需要用激素。少数患者像新月体肾炎IgA肾病的患者,甚至可以要用激素加免疫制剂来进行治疗,这是从根本上治疗他的蛋白尿、血尿改善肾炎的预后。当然其他的管理的话,积极的去控制血压,对延缓慢性肾炎的患者的进展也是非常重要的,到了肾功能不全的这阶段的话,低蛋白饮食,适当的休息,这些都是慢性肾炎治疗的一些方法。
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怀疑肾炎做什么检查
患者如果怀疑自己患上肾炎,一定要做尿常规检查和尿相位差。患者如果出现尿蛋白,就需要做24小时蛋白定量;如果患者出现血尿,即尿液里出现红细胞,就需要做尿相位差,鉴别红细胞来源。比如尿液红细胞来源于肾脏,可能肾炎造成;如果均一型红细胞,可能就是来源于肾外,患者可能会有结石、肿瘤。患者再根据蛋白定量决定是否要做肾活检,如果蛋白定量大于一克,就一定要做肾活检,因为肾活检是病理检验,可以明确诊断、判断预后、决定治疗方案。
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慢性肾炎的治疗
慢性肾炎患者需要全方位治疗,所以患者可以从以下几方面进行治疗:第一、患者应以保养为主,即不要伤肾,要保护肾脏;第二、根据检查的病理结果,决定是否需要用激素、细胞毒药物、免疫抑制剂,因为不是每个肾炎患者都需要用这些药物;第三、慢性肾炎患者要控制其他并发症,比如高血压,高血压患者一定要把血压降在目标范围之内;第四、肾炎患者可以用一些抑制纤维化的药物,因为肾炎的进展主要是肾间质纤维化,可以使用中药或者西药进行全面管理。
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慢性肾炎该如何吃药
慢性肾炎可选中成药、中草药或降压药,优先考虑降压药,如RAS阻断剂、转化酶抑制剂等,防治或者延缓肾炎进展,控制蛋白尿、降低血压。一、激素、细胞毒药物、免疫制剂类药效不是很好,且会有很多副作用,一般慢性肾炎不考虑以上药物;二、慢性肾炎多选择中成药降低蛋白尿,能减轻和改善肾脏间质纤维化,如虫草。另外,中草药也会改善蛋白尿和减轻肾脏间质纤维化,建议中草药时,去正规中医院购买;三、降压药也能减少蛋白尿,保护残存肾功能。降压药要权衡,首先要降蛋白尿、爱护肾脏,如RAS阻断剂,也叫ACEI;ARB,也叫血管紧张素;转化酶抑制剂。在选择药时,一定要到专科大夫就诊,有的病人不太适合以上药物。如肾动脉狭窄或血肌酐特别高情况下不能用,其他患者则可选择这类降压药物。
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慢性肾炎是怎么引起的
引起慢性肾炎的原因说不清,但是通常和感染有关系。比如有的人会有上呼吸道感染,或者肠道感染以后,出现肾炎表现。还有一些就是没有原因,病人就出现蛋白尿和血尿,这是慢性肾炎的表现。还有一些继发性的因素,比如糖尿病、高血压,或者一些其他的药物造成。所以,慢性肾炎的引起原因比较复杂,而且没有一个明确的原因,大概就归为免疫性因素比较多,可能与感染有关系,还可能与环境污染有关系,以及可能与代谢有关系。比如尿酸高、肥胖,这些都是造成慢性肾炎的诱因,有的是原因,有的是诱因,都会造成慢性肾炎。




