什么是蛋白尿
发布时间：2019-12-1055755次收听
语音内容：
人体的肾脏像一个过滤器，肾小球毛细血管壁就好像是个筛子。正常的情况下它可以筛过血浆中的小分子蛋白质，但是88%蛋白质是在肾小管又被重新吸收回到体内，剩下的蛋白质与肾小管以及其他尿路上皮细胞，分泌的少量糖蛋白一起排出体外。由于尿中所含蛋白质的数量极少，每天健康人排出量约为40~80毫克，最多不超过150毫克。常规的尿蛋白定性方法检查不出来，也就是阴性，所以临床上习惯的称正常尿液为无蛋白质。
如果超过了上述的标准，用常规尿液检查可以测出，就称为蛋白尿。蛋白尿分生理性和病理性两种，生理性蛋白尿就是正常人每天从尿中排出的蛋白质上限为150毫克，而病理性蛋白尿是指每天排出的蛋白质超过150毫克，尿蛋白检查阳性。肾小球肾炎引起尿蛋白可以多达几克、十几克不等。
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人体的肾脏像一个过滤器，肾小球毛细血管壁就好像是个筛子。正常的情况下它可以筛过血浆中的小分子蛋白质，但是88%蛋白质是在肾小管又被重新吸收回到体内，剩下的蛋白质与肾小管以及其他尿路上皮细胞，分泌的少量糖蛋白一起排出体外。由于尿中所含蛋白质的数量极少，每天健康人排出量约为40~80毫克，最多不超过150毫克。常规的尿蛋白定性方法检查不出来，也就是阴性，所以临床上习惯的称正常尿液为无蛋白质。
如果超过了上述的标准，用常规尿液检查可以测出，就称为蛋白尿。蛋白尿分生理性和病理性两种，生理性蛋白尿就是正常人每天从尿中排出的蛋白质上限为150毫克，而病理性蛋白尿是指每天排出的蛋白质超过150毫克，尿蛋白检查阳性。肾小球肾炎引起尿蛋白可以多达几克、十几克不等。
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小孩尿液有泡沫是否正常
视儿童的具体情况而定。小孩尿液泡沫增多的原因如下：一、生理因素。如喝水较少或者出汗量较大，尿液会发生浓缩，出现泡沫增多。二、病理因素：1.疾病导致尿蛋白的增加，尿液表面张力增加，尿液泡沫增多。2.尿中糖分增加，尿液会变得很黏，尿液排到容器中会出现较大泡沫。3.泌尿系统的感染，尿中的细菌增加，同时尿中的上皮成分也会增加，尿液表面张力增加之后泡沫增多。
尿蛋白一加一减严重吗
尿蛋白一加一减一般来说不会太要紧。尿蛋白一加一减是指做尿常规的检查的时候蛋白尿比较少，这种情况下，一般来说可以做进一步的检查，比方说做尿微量白蛋白的检测，甚至可以做24小时尿蛋白定量的检测。如果尿常规、蛋白加减号，而尿微量白蛋白检测是阴性的，24小时尿蛋白检测也是阴性的，一般来说是没有什么问题的。如果尿常规、尿蛋白一加一减，而尿微量白蛋白有轻度的增高，要注意有没有早期的糖尿病肾病、高血压肾损害或者是隐匿性肾小球肾炎，此时就要进一步地做尿常规，除了蛋白尿一加一减之外，有无红细胞的增多，另外做肾功能的检测，B超的检测。
尿蛋白阳性严重吗
尿蛋白阳性严不严重取决于蛋白尿排泄的量。尿蛋白阳性是指尿常规检查的时候，蛋白出现了加号。总体来说，当发现尿蛋白阳性的时候，需要做进一步相关的检查，比方尿微量白蛋白或者是24小时尿蛋白定量，如果尿微量白蛋白明显的增多，或者是做22单的定量明显的增高的时候，需要进一步的去做血生化的检查，包括血浆白蛋白、总蛋白、肾功能以及血脂的检查。尿蛋白阳性最常见的情况，比方说各种肾炎，特别是出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿的时候，可能是肾病综合征。另外很多其疾病，如糖尿病肾病、高血压、肾损害、狼疮性肾炎等也可见到蛋白尿阳性。
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尿液感觉有一层油什么原因
尿液里面感觉有一层油，这种情况说明表面有一些物质，比如一些有机物、无机物，都是可以的，但是病因有多方面的，可能是炎症刺激所引起来的，也有可能是一些生理性的状况。如果患者没有伴随尿频、尿急、排尿困难的现象，一般不需要担心，但如果有伴随这些症状，应该及时上医院做进一步的检查。尿液本身应该是透明的液体，是清亮的，或者淡黄色，如果尿液表面看上去有一层油，有可能是有一些原因，比如出现尿蛋白，当然这个需要，通过尿液的化验检查，来进行判断。如果尿常规没有明显的问题，说明问题不大，进行定期观察病情变化就可以。如果化验发现有尿蛋白明显的增高，这时候当然需要进一步的检查，来看原因是什么，比如是否出现了肾炎、肾病等一系列的问题。另外，像某些疾病，比如像泌尿系结石，泌尿系结石在尿液当中，有些晶体的颗粒溶解到尿液当中，也会沉淀出来，在尿液当中形成一些漂浮物，这时候从表面上看起来，就有点像油脂一样的东西。还有像一些少见的疾病，乳糜尿等，也可以引起类似的情况，所以需要到医院做进一步的检查，来明确病因。
早晨第一泡尿全是泡沫不消失什么原因
早晨第一泡尿全是泡沫，有可能是因为尿液的冲击力所导致的，所以不能单凭泡沫尿来诊断，具体是什么疾病。当尿液受到冲击的时候，尿液的张力就会增高，会产生泡沫，正常人排小便的时候，也会起很多泡沫，但这种泡沫比较小，而且数量比较少，持续时间也比较短。如果有大量的泡沫，而且持续时间长，有可能是蛋白尿，做尿常规检化验、24小时尿蛋白、尿微量蛋白测定等检查，是可以进行诊断的。出现尿蛋白的时候，最常见的疾病有肾炎和肾病，比如慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎，这类疾病，肾脏的基底膜受到了损伤，蛋白丢失增多，导致尿液产生很多的泡沫。另外，患者也会有其他的症状，比如双下肢的水肿、血压升高等等。另外，像尿路感染，细菌感染尿路以后，产生炎症，白细胞在局部浸润，就会出现尿液的混浊，尿中会发现很多泡沫，这时候患者往往还会伴有尿频、尿急、尿痛等一系列的症状，尿常规检查白细胞明显的增多，这时候就可以很容易诊断，是尿路感染所引起来的。
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儿童小便有泡沫是怎么回事
尿液里除了水分，还有蛋白、白细胞、红细胞、有机的物质等很多成分。如果成分发生变化，就会出现泡沫。尿液有泡沫有可能是生理所导致，也有可能是病理的状况。一、如果儿童小便利尿蛋白明显增多，就要考虑是不是肾脏的问题。二、男孩站着排尿，尿流溅到地上，也会泡沫出现，是正常的生理现象。三、如果只是早上第一次排尿出现泡沫也是正常的。因为尿液通过一个晚上的存留，尿液就会浓缩，尿液当中的一些物质就会增加，这样小便中的泡泡也会增加，这是正常的。
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有蛋白尿一定是肾炎吗
有蛋白尿不一定是肾炎。如果患者尿中发现有蛋白尿，要具体情况具体分析。如果患者蛋白尿比较多，同时伴有镜下血尿，且尿相差证实是内科血尿，通常会诊断为肾炎；有的患者虽然有大量蛋白尿，但尿中有形成分红细胞不多，血浆白蛋白低，可能诊断为肾病综合征；还有一些代谢相关的问题，如肥胖或高血压，也会导致尿中轻度蛋白增多。
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出现蛋白尿怎么办
患者出现蛋白尿以后，首先应该查24小时蛋白定量。因为尿常规里的蛋白是定性实验，是随机的尿常规。因为蛋白尿出现原因比较复杂，一定要根据蛋白定量决定下一步治疗方案和诊断。蛋白尿患者做定量分析，确诊24小时尿液中蛋白质排出的含量，再根据蛋白含量决定下一步治疗和诊断。比如患者蛋白尿一克以下，考虑可能就是肾病比较轻，临床上以保养为主；如果患者蛋白尿比较多，大于一克，患者可能需要做肾穿。
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