长期蛋白尿的危害有哪些

长期蛋白尿可能引发肾功能损伤、心血管疾病、营养不良及感染风险增加。蛋白尿通常由肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮、遗传性肾病等因素引起，需通过尿液检查、血液检查、影像学检查等方式确诊。

1、肾功能损伤

长期蛋白尿会导致肾小球滤过膜持续受损，加速肾小球硬化。尿液中丢失的蛋白可能激活肾小管间质炎症反应，促进纤维化进程。随着时间推移，患者可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等表现，最终发展为慢性肾脏病。临床常用黄葵胶囊、百令胶囊、尿毒清颗粒等药物辅助治疗，但需严格遵医嘱。

2、心血管疾病

大量蛋白丢失会引起低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，触发水钠潴留和血容量增加。这种情况可能加重心脏负荷，诱发高血压性心脏病或心力衰竭。同时脂代谢紊乱可能加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死风险。患者可能出现胸闷、气促、下肢水肿等症状，需定期监测血压和血脂。

3、营养不良

每日尿蛋白丢失超过3.5克可能引起蛋白质能量消耗综合征。长期蛋白流失会导致肌肉分解加速，出现消瘦、乏力、伤口愈合延迟等表现。儿童患者可能出现生长发育迟缓。需通过补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等维持正氮平衡，但需避免高蛋白饮食加重肾脏负担。

4、感染风险

免疫球蛋白随尿液大量丢失会削弱体液免疫功能，患者易发生呼吸道、泌尿道等部位感染。部分患者因使用免疫抑制剂治疗原发病，进一步增加感染概率。常见病原体包括肺炎链球菌、大肠埃希菌等，可表现为发热、咳嗽、尿频等症状。建议接种肺炎疫苗、流感疫苗进行预防。

5、血栓形成

肾病综合征患者因抗凝血酶Ⅲ丢失及肝脏代偿性合成凝血因子增加，可能出现血液高凝状态。下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生概率显著升高。患者突发单侧肢体肿胀、胸痛、呼吸困难时需紧急就医。临床常用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物干预。

长期蛋白尿患者需定期复查尿常规和肾功能，每日监测血压和体重变化。饮食应控制盐分摄入，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，适度进行散步、太极拳等低强度运动。出现水肿加重或尿量明显减少时，应及时至肾内科就诊调整治疗方案。